Компликации и инфекции по хирургија
Проблемите со уринарниот тракт се доста чести по операцијата. За среќа, повеќето од овие проблеми се мали и брзо се решаваат во деновите после операцијата. Поостри компликации, како што е откажување на бубрезите, се можни за време на периодот на опоравување, но се далеку помали шанси да се појават.
Типично, потешките проблеми со бубрезите се забележани кај пациенти кои бараат продолжен третман по операцијата, особено оние кои бараат интензивна нега во деновите и неделите по процедурата.
За повеќето, инфекцијата во уринарниот тракт е извор на иритација, но не е голем проблем во нивното долгорочно здравје и благосостојба.
Уринарен тракт
Уринарниот тракт е составен од четири дела, кои се стерилни (без бактерии) кај здрава индивидуа:
- Бубрези : Овие витални органи ја филтрираат крвта. Материјалот отстранет од крвта се претвора во урина, така што може да го напушти телото.
- Уретра : Овие цевки носат урина од бубрезите до мочниот меур.
- Мочниот меур : Ова е местото каде што урината се чува додека не се појави потреба за мокрење.
- Уретра : Ова е цевката преку која урината патува од мочниот меур кон надворешноста на телото.
Прашања за бубрезите и уринарниот тракт по хирургија
Уринарниот тракт започнува со бубрезите и завршува кога урината го напушта телото. Проблемите, вклучувајќи ја и инфекцијата, можат да се развијат и да влијаат на сите области на уринарниот тракт. Во многу случаи, една специфична област е проблем, како што е инфекција на мочниот меур, но некои проблеми можат да се шират или да влијаат на повеќе области.
Ова го гледаме кога започнува инфекција на уринарниот тракт во бубрезите, но се шири до мочниот меур, предизвикувајќи инфекција да биде присутна и на двата места.
Некои општи прашања вклучуваат:
Инфекција на уринарниот тракт (UTI)
Инфекција на уринарниот тракт , која е инфекција која се јавува кај еден или повеќе бубрези, уретери, мочен меур или уретрата, е една од најчестите компликации по операцијата.
За среќа, инфекцијата на уринарниот тракт обично може да се третира брзо и лесно со антибиотик.
Главната причина што инфекциите на уринарниот тракт се толку чести по операцијата е употребата на уринарните катетри . За повеќето пациенти кои имаат операција со општа анестезија, се поставува катетер за да се испразни мочниот меур за време на постапката. Овој катетер, исто така познат како фолиест катетер, се вметнува со користење на стерилни техники за да се спречи инфекцијата. За жал, има страно тело во уретрата и мочниот меур, без разлика колку е чист, може да предизвика иритација и да доведе до инфекција. Соодветното чистење може да помогне да се намали ризикот од инфекција, но целта е да се отстрани катетерот што е можно побрзо после операцијата.
Додека инфекцијата на уринарниот тракт обично се лекува, во сериозни случаи може да настане состојба што се нарекува уросепси , што може да биде сериозна компликација.
Уринарна задржување
Ова е состојба која се движи во сериозноста од мала непријатност до многу сериозна. Пациентот повеќе не чувствува потреба да уринира, или не е во можност целосно да уринира - или воопшто - по операцијата. Тоа е исто така познато како "невроген мочен меур" или "неврогена дисфункција на мочниот меур".
Во помали случаи, пациентот повеќе не ја чувствува потребата за мокрење, но може да уринира кога ќе избере.
Тие не ја доживуваат сензацијата што им кажува да одат во бањата, но можат да одат без тешкотии кога ќе изберат. Ова може да доведе до инфекција на уринарниот тракт, бидејќи одржувањето на урина подолго отколку што е потребно може да биде причина за ИУТ. Додека пациентот се сеќава на рутинско уринирање, ова прашање обично поминува во денови или недели по операцијата.
Другите пациенти ја чувствуваат желбата за мокрење, но не можат целосно да го испразнат мочниот меур. Држењето повеќе од 3 унци во мочниот меур по мокрењето се смета за абнормално и претставува фактор на ризик за инфекции на уринарниот тракт.
Неможноста да се испразни мочниот меур е многу сериозна компликација што води кон посета на просторија за сослушување или се чува во болница додека не се реши проблемот.
Ова е затоа што неможноста да се помине урината прво ќе доведе до појава на мочниот меур полн со урина, како балон. Кога ќе се пополни мочниот меур, урината ќе почне да се повлекува и може да ги оштети бубрезите постојано. Ова прашање бара уринарен катетер за да ја исцеди урината од мочниот меур и мора внимателно да се следи за да се спречи оштетувањето на уринарниот тракт.
Низок излез на урина
Ова значи дека телото произведува помалку урина отколку што се очекува. Излезот на урина внимателно се следи по операцијата, бидејќи излезот на урина е добар показател за тоа како телото се опоравува од операцијата.
Во повеќето случаи, нискиот излез на урина може брзо и лесно да се подобри со пиење течности или добивање на повеќе течности во IV. Ако овие едноставни интервенции не се успешни, може да биде потребен поагресивен план за лекување.
Акутна бубрежна повреда
Ова е медицинска состојба која се јавува многу брзо, за помалку од 7 дена, и резултира со намалување на бубрезите помалку ефикасно. Исто така познат како акутна ренална инсуфициенција, оваа состојба обично се открива со крвна работа која го покажува нивото на креатинин во крвта да се зголемува и често е реверзибилно.
Идеално, пациентот има повеќе течности и им овозможува на бубрезите да работат подобро, но некои акутни повреди на бубрезите се посериозни и бараат специјализиран третман од нефролог - специјалист за бубрези - и потенцијално понатамошно тестирање за да се утврди изворот на прашањето.
Некои пациенти може да откријат дека нивните бубрези не се проблем, бубрезите може да реагираат на проблем во друг дел од телото, како што се низок крвен притисок или срцево заболување. Во многу случаи, откако ќе се реши вистинскиот проблем, бубрезите можат да се вратат на нормалното ниво на функција.
Бубрежен пропуст
Постојат два главни типа на бубрежна инсуфициенција, акутна и хронична. Бубрежното оштетување е име кога бубрезите не се способни доволно да ја филтрираат крвта за да го одржат поединецот здрав.
Акутна бубрежна слабост
Долгорочниот исход за акутна бубрежна инсуфициенција е често добар, оваа состојба започнува одеднаш, и со соодветен третман, оштетувањето на бубрезите често може да се минимизира. Причината може да биде толку едноставна како низок крвен притисок и може да се подобри со зголемување на нивото на крвниот притисок.
Некои луѓе го обновуваат нормалното ниво на бубрежната функција, ако се третираат брзо, а други може да останат со намалена функција на бубрезите, што во најголем дел не е забележливо. Тешките случаи на акутна бубрежна инсуфициенција, во најлошите случаи, можат да станат хронични бубрежни проблеми, што значи дека состојбата не се подобрува и станува доживотно прашање. За среќа, овие случаи се ретки.
Хронична бубрежна слабост
Исто така познат како хронична ренална инсуфициенција или хронична ренална инсуфициенција е многу сериозна состојба. Хроничната бубрежна инсуфициенција обично се развива во текот на годините, а кај повеќето пациенти, функцијата на бубрезите се влошува во текот на месеци, години, а понекогаш дури и децении.
Причината за неуспехот може да изгледа како да не е поврзана со бубрегот, може да биде неконтролиран висок крвен притисок, лошо контролиран дијабетес или дури и масивна инфекција во крвотокот што го намалува крвниот притисок за подолг временски период.
Пациентите кои ја развиваат најлошата фаза на хронична бубрежна инсуфициенција на крајот се третираат со дијализа. Не постои лек за откажување на бубрезите во крајот на фазата, но некои пациенти се "излекувани" со трансплантација на бубрег .
Извор
Бубрежна болест АЗ. NIDDK. Пристапено на јули, 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx