Во изминатите години, жените кои можат да бидат изложени на ризик за воспалителна болест на цревата (IBD) биле советувани да не земаат орална контрацептивна пилула ("пилула") поради ефектот што може да го има врз ризикот од IBD. Особено, имаше некои студии кои покажаа дека жените кои користат пилула може да бидат изложени на зголемен ризик од развој на Кронова болест.
Жирито се уште е надвор од тоа дали или не пилулата може да биде активирач за ИБД или за пламен на ИБД.
За жените кои имаат ИБД, контрацепција е важна тема и има само толку многу избори. Бременоста кај жени со ИБД треба да се планира однапред, а за многу жени пилулата е прифатлива, ефективна и лесно достапна опција за спречување на бременоста. Жените кои се изложени на ризик од КББ и кои имаат ИБД треба внимателно да ги земат во предвид контролите за контрола на раѓањето и да разговараат со своите лекари за тоа како би можело да влијае врз нивното здравје.
Доказите зад врската
Доказите за врската помеѓу пилулата и КББ се спротивни. Постојат некои постари студии кои покажаа дека постои ризик од развој на ИБР кај жените кои земаат пилула, но сепак, други студии кои откриле дека нема поврзаност помеѓу пилулата и КББ. Методите и резултатите од некои од овие студии оттогаш се доведуваат во прашање, а доказите што ги поврзуваат ИБД и пилулата генерално се сметаат за слаби.
Една мета-анализа од 14 студии заклучи дека земањето орални контрацептиви може да го зголеми ризикот од развој на ИБД, а особено Кронова болест.
Жените кои пушеле цигари и земале пилула долго време, особено биле загрозени. Постојат некои шпекулации дека пушењето и земањето орални контрацептиви работат заедно за да го зголемат ризикот од развој на Кронова болест. Кронова болест понекогаш се нарекува "болест на пушачите", и луѓето со Кронова болест се препорачуваат да не пушат поради ризикот од растреперување .
Друга мета-анализа на 10 студии покажа дека жените кои ја употребиле пилулата и веќе имале ИБД, не биле изложени на зголемен ризик за појава на експлозија. Оваа студија исто така откри дека жените кои имале улцеративен колитис и земале орални контрацептиви имале слична концентрација на хормони во крвта како здрави жени. Ова ќе укаже дека жените со улцеративен колитис од двете студии вклучени во анализата беа во состојба да ја апсорбираат пилулата како и здравите жени.
Проспективна студија на 117.375 жени во САД покажа дека жените кои земаат орални контрацептиви и чад имаат зголемен ризик од улцеративен колитис. Ризикот од Кронова болест е исто така зголемен кај оние кои земале орални контрацептиви.
Во крајна линија
Во тоа време, нема доволно докази за да се заклучи еден или друг начин дека оралните контрацептиви може да предизвикаат ИБД. Повеќето истражувања покажуваат дека други фактори (како што се пушењето) се исто така вклучени со зголемен ризик од КББ кај жените кои земаат пилула. За жени со ИБД, бременоста треба да се планира во време кога КББ е во ремисија или мртва. Бременоста исто така може да го комплицира закрепнувањето од абдоминалната хирургија. Затоа, со употреба на контрацептивни средства за да се спречи несакана бременост во одредени периоди во тек на IBD е важно.
Кај жените со ИБД, потенцијалните несакани ефекти на оралните контрацептиви треба да се одмерат во однос на ризиците од несакана бременост.
Оралните контрацептиви се многу популарни поради нивната леснотија на користење, нивната достапност и нивната ефикасност . За некои жени, други форми на контрола на раѓањето не се добра опција, бидејќи тие се тешки за употреба или затоа што не може да се користат постојано. Ако сте изложени на ризик од КББ , или имате ИБД, и размислувате за употреба на орални контрацептиви, треба да разговарате за сите грижи што ги имате со вашиот гинеколог и вашиот гастроентеролог. Вашиот тим за здравствена заштита најдобро може да ви помогне да ја одредите формата на контрола на раѓањето која ќе ви биде најефективна.
Извори:
Корниш ЈА, Тан Е, Симилис Ц, и сор. "Ризикот од оралните контрацептиви во етиологијата на инфламаторната болест на дебелото црево: Мета-анализа". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski Б, Fingerle D, Scherbaum Б, Goebell Х. "Усна контрацепција и пушењето цигари кај Кронова болест". Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Калили Х, Хигучи Л.М., Анантакришна А.Н., Рихтер Ј.М., Фесканич Д., Фухс Ц.С., Чан АТ. "Орални контрацептиви, репродуктивни фактори и ризик од воспалителна болест на цревата". Гут. 2013 август; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 мај 22.
Лашнер Б.А., Кејн С.В., Ханауер СБ. "Недостаток на асоцијација помеѓу употребата на орални контрацептиви и Кронова болест: студија за контрола на случај со седиште во заедницата". Гастро 1989 декември; 976: 1442-1427.
Запата Л.Б., Паулен М.Е., Кансино Ц, и др. "Контрацептивна употреба кај жени со воспалителна болест на дебелото црево: Систематски преглед". Контрацепција. 2010 Јули; 82: 72-85. Epub 2010 29 март.