Имплантираниот уред ги активира мускулите на јазикот на отворен дишен пат
Почестите третмани на апнеја при спиење - континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) или бивол - може да биде тешко да се толерира. Бидејќи состојбата може да има сериозни, па дури и фатални последици, може да бидете мотивирани да барате алтернативни опции. Хирургијата може да изгледа како пожелна опција и употребата на нов уред наречен хипоглосален нервен стимулатор може да звучи привлечен.
Како операцијата за хипоглосалниот нервен стимулатор, наречен Inspire , ја третира опструктивната апнеја за спиење? Дознајте како функционира имплантиран уред за пејсмејкер на јазикот.
Што е стимулатор на хипоглосален нерв?
Хипоглосалниот нервен стимулатор е вграден медицински уред кој работи за намалување на појавата на опструктивна ноќна апнеја со електрично стимулирање на хипоглосалниот нерв на јазикот. Оваа стимулација ги активира мускулите на јазикот, го зголемува тонот и го движи напред, подалеку од задниот дел на дишните патишта. Тоа не предизвикува болка. Затоа може ефикасно да се лекува со опструктивна ноќна апнеја.
Како функционира хипоглосалниот стимулатор на нервите?
Опструктивна ноќна апнеа се карактеризира со блокирање на горните дишни патишта (обично на грбот на устата или грлото). Кога ќе се појави оваа опструкција, дишните патишта целосно паѓаат и нормалното дишење за време на спиењето не може да се случи.
Постојат одредени услови кои би можеле да предиспонираат некој за овој вид на опструкција.
Дишните патишта може да пропаднат поради губење на мускулниот тонус кој се јавува како дел од спиењето за брзо движење на очите (РЕМ) . Може да биде поприсутен кога спиеме на грб. Може да стане почеста како што старееме . Секако дека е поголема веројатноста кај прекумерната тежина и дебелината. Употребата на алкохол и лекови кои ги релаксираат мускулите, исто така, би можеле да предиспонираат кон него.
Покрај тоа, постојат делови од нашата анатомија што може да доведе до апнеја при спиење. На пример, голем јазик (наречен макроглосија ) или повлечена пониска вилица (наречена ретрогнатија ) може да доведе до опструкција на дишните патишта.
Хипоглосалниот нервен стимулатор е наменет за отворање на дишните патишта со движење на јазикот напред за време на спиењето. Кога е активирана, електрично го стимулира хипоглосалниот нерв на јазикот. Ова предизвикува мускулна контракција што го носи јазикот напред. Времето на оваа стимулација може да биде константно за време на спиењето или синхронизирано за да одговараат на вашата шема за дишење.
Какви услови ги третира?
Во моментов хипоглосалниот нервен стимулатор се користи за третман на опструктивна ноќна апнеја. Тоа нема да биде корисно кај лицата со централна ноќна апнеја . Исто така може да го подобри и грчењето, но не е одобрено само за лекување на оваа состојба. Поединци со синдром на отпорност на горниот дишните патишта, исто така, би можеле да го најдат третманот за да биде корисен.
Хируршка процедура за сместување
Хипоглосалниот нервен стимулатор мора да се стави хируршки. Главниот дел од уредот е имплантиран под кожата на горниот ѕид на градниот кош, сличен на пејсмејкер. Оваа компонента ја вклучува батеријата, како и делот што генерира електрична стимулација.
Од тука, жицата која всушност го стимулира јазикот се протега до хипоглосалниот нерв.
Ризиците од стимулаторот на хипоглосалниот нерв
Најчестите ризици со употреба на хипоглосален нервен стимулатор се оние кои се поврзани со операцијата на поставеност. Ако основните здравствени и медицински состојби ве стават под поголем ризик за било каква операција, тогаш ова можеби не е добра опција за вас. Како и кај секоја операција, постои ризик од крварење и инфекција.
Хипоглосалниот нервен стимулатор може потенцијално да има дисфункција. Ова може да значи дека целосно ќе престане да работи. Исто така, може да се активира несоодветно или да се активира.
Батеријата на крајот ќе пропадне, барајќи уште една операција да го извади имплантираниот уред (но не и задолжително жица која се поврзува со нервот).
Алтернативи на стимулаторот на хипоглосалниот нерв
Ако одлучите дека хипоглосалниот нервен стимулатор не е за вас, можеби ќе сакате да истражите други опции за лекување. Секако, CPAP е третман од прва линија и може да научите подобро да го толерирате со следење на некои основни упатства . Може да биде едноставно како да научите како да изберете маска . Некои луѓе претпочитаат употреба на стоматолошки уред , кој може да ја репозиционира вилицата и да ја ублажи апнеата на спиењето. Постојат дури и други хируршки опции, вклучувајќи ја постапката на столб и трахеостомијата . Дури и нешто едноставно како губење на тежината може да биде ефективно.
Ако сакате да дознаете повеќе за хипоглосалниот нервен стимулатор, најверојатно ќе треба да се упатите на специјалист за спиење кој има стручност во уредот. Таа сè уште не може да биде достапна во сите региони, бидејќи сеуште е нов метод за третман.
Извори:
Иствуд, ПР и сор . "Третман на опструктивна ноќна апнеја со хипоглосална нервна стимулација." Спиј . 2011 1 ноември; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Невромускулна и директна хипоглосална нервна стимулација на јазикот за опструктивна ноќна апнеја". Otolaryngol Clin North Am. 2003 јуни; 36 (3): 501-10.
Кезиријан, Е.Ј. и сор . "Електрична стимулација на хипоглосалниот нерв во третманот на опструктивна ноќна апнеја". Спиј Мед Rev. 2010 Oct; 14 (5): 299-305.
Оливен, А. "Третман на опструктивна ноќна апнеја со хипоглосална нервна стимулација." Валум Пулм Мед. 2011 ноември; 17 (6): 419-24.