ИБД може да влијае на мажите и жените различно
Во принцип, жените развиваат повеќе автоимуни или имунолошки посредувани состојби од мажите. Иако инфламаторната болест на дебелото црево (IBD) , која се смета за имуна состојба, се чини дека влијае на приближно еднаков број на мажи и жени , некои студии покажаа дека ИБД може да влијае на мажите и жените на поинаков начин. Особено, Кроновата болест, која досега - се покажува дека има најмногу варијации во однос на тоа како влијае врз мажите и жените на различни начини.
Меѓутоа, постојат некои истражувања кои вклучуваат и како улцеративен колитис влијае и на половите. Можно е хормоните и другите специфични специфичности за половите да играат улога во тоа како некои болести, како што е ИБД, различно ги засегаат мажите и жените, но во некои случаи тоа може да биде поврзано и со тоа како мажите и жените (и момчињата и девојчињата) добиваат третман за болест.
Една причина зошто КББ може да биде различен кај мажите и жените е поради изложеноста на потенцијални фактори на ризик. Истражувачите сè уште не знаат што точно предизвикува КББ , но има некои идеи за тоа што би можело да предизвика болест кај некои луѓе. Гените поврзани со КББ се идентификувани, но не секој кој ги има овие гени, развива IBD, што значи дека има нешто (или неколку нешта) кои придонесуваат за неговиот развој. Овие предизвикувачи може да бидат еколошки, како во нешто што луѓето се изложени за време на нивниот живот, или тоа може да биде нешто во телото, како хормони.
Нејзината веројатност има многу такви работи кои работат заедно, а потоа доведуваат до развој на КББ кај некои луѓе.
Антибиотици и ризик од МБР кај момчиња и мажи
Еден од овие потенцијални предизвикувачи за КББ вклучува повторна употреба на антибиотици. Една студија покажа дека момчињата може почесто да развиваат КББ откако ќе имаат антибиотици како новороденчиња, но друга студија покажа дека момчињата се пропишани антибиотици повеќе од девојчињата.
Ова значи дека се уште не е познато сигурно дали момчињата може да бидат поверојатно од девојчињата да развијат КББ по употреба на антибиотици во првата година од животот. Студијата исто така покажа дека Кронова болест била дијагностицирана почесто, во 75 проценти од случаите, откако еден или повеќе курси на антибиотици им биле дадени на децата кога биле бебиња.
Генерално, мажите имаат поголема веројатност да развијат инфекции со паразити, габи, бактерии и вируси од жените. Се смета дека мажите имаат повеќе проблеми со контраиндикации од жените поради намален имунолошки одговор. Се чини дека имунолошкиот систем реагира поинаку кај мажите отколку кај жените како резултат на варијациите кај машките и женските хормони. Машки хормони може да предизвикаат имуниот систем да работи помалку добро за да се бори против инфекцијата. Покрај тоа, може да има и втор фактор на работа, каде што машките хормони, исто така, влијаат на гените кои се одговорни за отпорот на инфекциите. Поради овие причини, мажите и момчињата може почесто да се разболат со инфекции и ова може да доведе до потреба од лекување со антибиотици.
Додаток и ризик од КББ кај девојчињата и жените
Имајќи го отстранетиот додаток , преку операција наречена апендектомија, е уште еден потенцијален фактор кој има сложена врска со ИБД.
Откако ќе се отстрани апендиксот, истражувањата покажаа дека постои тренд кон зголемен ризик од Кронова болест, но со намален ризик од улцеративен колитис. Зголемениот ризик од Кронова болест беше уште поголем кај жените отколку кај мажите, и тоа остана на 20 години по апендектомијата.
Жените и ризикот од кожни состојби
Еден вид на екстра-интестинална манифестација која влијае на значителен број на луѓе со ИБД се проблеми со кожата. Особено, постојат две состојби на кожата кои се тесно поврзани со ИБД, еритема нодозум и пиодерма гангренозум . Една студија покажала дека имало неколку фактори кои изгледале како да одат рака под рака со веројатноста да развијат една од овие услови на кожата.
Покрај тоа што е дијагностициран со МББ на млада возраст, и со Кронова болест, другиот предиктор кој го зголемил ризикот од овие состојби на кожата, бил пол. Жените имаат поголема веројатност да развијат еритема нодозум и пиодерма гангренозум отколку мажите со ИБД. Претходното лекување со биолошки лекови покажало помал ризик од појава на овие состојби на кожата во оваа студија.
Мажите со ИБД и ризикот од заболување на црниот дроб
Тип на заболување на црниот дроб, кој е почест кај мажите отколку кај жените, е примарен склерозирачки холангитис (PSC). PSC е исто така почест кај луѓето со улцеративен колитис отколку кај луѓето кои имаат Кронова болест. Типично лице со PSC е средновековен човек кој исто така има улцеративен колитис, иако колитисот понекогаш не е дијагностициран се додека не се најде PSC. Жените кои имаат PSC обично немаат IBD. PSC е невообичаена состојба, и додека е доста сериозна и може да бара трансплантација на црн дроб, повеќето пациенти добро по третманот.
Разлики по хирургија за мажи и жени
За многу карактеристики на КББ, мажите и жените се чини дека се прилично слични: возраст на дијагнозата и време за прва операција во случај на Кронова болест, на пример. Меѓутоа, по операцијата на ресекција, една студија покажа дека жените имаат пократко време (4,8 години) од мажите (6,5 години) пред да се појави Кронова болест. Жените, исто така, покажаа поголема веројатност да имаат потреба од илеоцекални ресекции (што е отстранување на последниот дел од тенкото црево ) за лекување на нивната Кронова болест отколку мажите.
Перианална болест кај мажите и жените
Перианалната област е дел од задната страна која го опкружува анусот . Кронова болест особено може да влијае на оваа област на телото и да предизвика компликации како што се фистули (што е абнормален тунел помеѓу две телесни шуплини) и чиреви. Фистулите влијаат врз мажите и жените со ИБД подеднакво, но една студија покажала дека другите перианални состојби (како што се лезии) се почести кај жените со Кронова болест отколку кај мажите.
Има ли родова пристрасност во студиите?
Постојат неколку работи што би можеле да се случат, што може да ги објасни разликите што ги покажува истражувањето во однос на тоа како ИБД влијае различно на мажите и жените. Овие работи треба да се земат предвид за да се разберат вистинските разлики помеѓу КВБ кај мажите и жените, но честопати е тешко да се одвојат во текот на истражувачката студија. Во некои случаи се мисли дека мажите и жените би можеле да изберат различни третмани, бидејќи жените во доенчиња може да имаат загриженост околу тоа како третманот со ИБД ќе влијае на бременоста . Жените може да завршат со избор на хирургија за лекови ако планираат бременост.
Покрај тоа, постојат и некои студии кои покажуваат дека жените со ИБД може да бидат под-третирани или третирани со различни лекови отколку кај мажите, имаат помалку колоноскопии и, исто така, може да имаат помала веројатност да земаат лекови како што е пропишано. Во други случаи, постои загриженост дека основните социјални разлики кај мажите и жените може да влијаат врз резултатите од студијата, со што темата ќе биде тешка за учење.
Од збор до
Кронова болест и улцеративен колитис влијаат врз мажите и жените во сличен број, но може да има некои разлики кога станува збор за тоа како овие болести влијаат врз половите. Во повеќето случаи, не е сосема сигурно зошто некои компликации или екстра интестиналните манифестации на ИБД почесто влијаат врз еден пол отколку што го прават другите. Додека не се разбере зошто тоа се случува, резултатите од студиите направени на ИБД кај мажите и жените можат да помогнат во дијагностицирањето и лекувањето на овие болести кога е познато дека одредени компликации се почести кај еден пол над другиот.
> Извори:
> Ампуеро Ј, Рохас-Ферија М, Кастро-Фернандез М, Кано Ц, Ромеро-Гомез М. "Предвидливи фактори за еритема нодозум и пиодерма гангренозум кај воспалително заболување на цревата". Ј Гастроинтерол Хепатол 2014; 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> Гарсија-Гомез Е, Гонзалес-Педрајо Б, Камачо-Аројо I. "Улогата на сексуалните стероидни хормони во интеракциите со бактериски домаќин". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Резултати од перианална Кронова болест, освен фистули во популарна популација." Инфламална дебелото црево Дин 2012 Јануари; 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Вирта Л, Аувинен А, Хелениус Х, Хуовинен П, Колхо К.Л. "Здружението на повторна изложеност на антибиотици со развојот на педијатриска Кронова болест - национална, студија базирана на фински студии за контрола на случаи". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Вагтманс МЈ1, Верспаге ХВ, Ламерс ЦБ, ван Хожесан Р.А. "Родови разлики во клиничкиот тек на Кронова болест". Am J Gastroenterol 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755