Ова нарушување на кожата е поврзано со КББ и е почеста кај жените отколку кај мажите
Пореметувања на кожата се честа појава на екстра интестиналниот симптом на воспалителна болест на цревата (IBD) , која се јавува кај 25 проценти од луѓето со улцеративен колитис и Кронова болест. Некои од овие состојби на кожата се нарекуваат пиодерма гангренозум , афтозни улкуси и еритема нодозум.
Erythema nodosum е состојба на кожата која најчесто ги погодува луѓето со Кронова болест, но исто така може да се развие кај оние кои имаат улцеративен колитис.
Се проценува дека се јавува кај 10 до 15 проценти од луѓето со ИБД, што ја прави доста честа компликација. Оваа состојба често оди самостојно или се подобрува кога основниот ИБД е под контрола. Важно е за луѓето со ИБД да ги знаат знаците на оваа состојба на кожата со цел да се дијагностицираат рано.
Што е Еритема нодозум?
Еритема нодосум се болни црвени нодули (или лезии) кои најчесто се развиваат на рацете или на нозете, но можат да се појават и на други места на телото. Оваа состојба е поприсутна кај возрасни отколку кај децата, а почеста кај жените отколку кај мажите.
На формирањето на еритема нодозумните лезии може да му претходи грип-како чувство или генерализирана болка во зглобовите. Самите лезии најпрво можат да се појават како нежни, црвени нодули, да станат тешки и болни во првата недела. Лезиите може да се појават синкаво или црно и сино, и да се чувствуваат како да содржат течност во текот на втората недела, а потоа полека да се претворат во жолтеникаво пред заздравување.
Лезиите трае околу две недели, но може да се заменат со нови лезии кога ќе се решат. Циклусот може да заврши откако ќе се појави првата серија на лезии, а потоа се лекува или може да продолжи неколку недели до месеци со појавување на нови лезии.
Причини за Еритема Нодозум
Во ИБД, прв пат при појава на експлозија може да се појават еритема нодозум.
Тоа може да го следи текот на IBD, што значи дека тоа се подобрува кога зголемувањето е подобро контролирано.
Други причини за еритом нодозум вклучуваат бактериски инфекции, габични инфекции, Хочкинова болест , саркоидоза , Бехчетова болест, бременост и реакции на лекови (како сулфа лекови).
Како се дијагностицира Erythema Nodosum
Кога еритема нодозум се јавува кај лице со дијагностициран ИБД, може да не се направат тестови, бидејќи состојбата е позната да се појави со ИБД и лезиите се препознатливи. Кај луѓе кои немаат IBD, лекарот може да одлучи дека е неопходно да се нарачаат тестови, како што се х-зраци, крвни култури и биопсија, за да се исклучи инфекцијата или друга болест или состојба.
Третман на Еритема Нодозум
Бидејќи нодусот на еритем има тенденција да се реши сам, обично не постои посебен третман кој ќе им помогне на лезиите да се лекуваат. Третманот обично е потребен само за да помогне во контролата на болката предизвикана од лезиите или во зглобовите. Ова може да вклучува ладни облоги, покачување на нозете и одмор.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) исто така може да бидат корисни во обезбедувањето на болка, но тие треба да се користат со претпазливост кај луѓе кои имаат ИБД. НСАИЛ може да предизвикаат појава на воспаление кај некои луѓе со ИБД, и затоа овие лекови треба да се користат само под директен надзор на гастроентеролог.
Дерматолозите или други лекари кои ги третираат нарушувањата на кожата можеби не сфаќаат дека НСАИЛ имаат негативен ефект врз КББ. Поради оваа причина, луѓето со ИБД треба да ги донесуваат нови рецепти и да дискутираат за нив со гастроентеролог пред да ги земат.
Кортикостероиди, калиум јодид и антитироидни агенси, исто така, може да се користат кај тешки или хронични случаи на еритема нодозум. Може да се препорача и ограничувачка активност за да се намали времето потребно за лезии и други симптоми.
Извори:
Вајнштајн М, Тарнер Д, Авицур Ј. "Еритема нодозум како презентација на воспалителна болест на цревата". ЦМАЈ . 19 јули 2005 година.
Робер А. Шварц, Нерви, Стефан Ј. "Еритема Нодозум: знак на системска болест" Американски семеен лекар 1 март 2007 година.
Су ЦГ, судија Т.А., Лихтенштајн Г.Р. "Екстраинтестинални манифестации на воспалителна болест на дебелото црево". Гастроентерол клин Норт Ам март 2002 година.