Одредени аспекти на Кронова болест и улцеративен колитис можат да влијаат на плодноста
Плодноста на жените е широко распространета како способност за забременување со бебе. За жените кои имаат редовни односи, не забременуваат за околу 12 месеци е показател дека плодноста може да се намали.
Меѓутоа, има повеќе на приказната, особено кај жените кои имаат хронична болест како што е воспалителна болест на цревата (IBD) .
За да забремените без помош, мора да има секс кој резултира со создавање на бебе. КББ може да фрли некои бариери на патот, вклучувајќи колку често двојките имаат секс и колку е веројатно дека бременоста се базира врз тоа дали жената се чувствува добро, е во пламен, или имала операција за ИБД.
Разбирањето на тоа како КВБ влијае врз плодноста често е охрабрувачки бидејќи може да се управува со некои аспекти на КББ за кои се покажало дека ја намалуваат плодноста. Оваа статија ќе истражи како факторите поврзани со ИБД, вклучувајќи го и менталното здравје, лековите и хирургијата, влијаат на плодноста кај жените.
КББ и Плодност кај жени
Како што Кронова болест или улцеративен колитис влијае врз целокупната плодност кај жените, не е целосно разбрана. За жените со Кронова болест, истражувањата покажуваат дека плодноста е "нормална или во близина на нормална", а за жени со улцеративен колитис кои немаат операција, плодноста е "нормална".
Жените со ИБД немаат намалена плодност во одборот.
Со други зборови, жените со IBD имаат тенденција да забременат толку често колку и жените кои немаат IBD. Сепак, ИБД влијае на сите поинаку, и постојат други причини зошто ИБД може да влијае на плодноста. На пример, за оние кои имаат тешка болест или оние кои имаат одредени видови на операција, плодноста може да се намали.
Жените со ИБД кои се загрижени за плодноста треба да дискутираат за тоа со нивните лекари. Стравувањата за тоа дека можат да забременат или да имаат здрава бременост често може да се управуваат. Освен тоа, советодавното предупредување е од витално значење затоа што имањето на КББ и сите компликации под контрола ќе им понуди најдобра шанса за зачувување на плодноста и за здрава бременост.
АБД поврзани аспекти кои можат да влијаат на плодноста
Додека IBD сама по себе не чини да предизвика намалување на плодноста во повеќето случаи, постојат некои причини дека плодноста кај жените со ИБД може да се намали. Многу жени може да мислат дека е важно да престанат да земаат лекови за да се забремени, но тоа не е секогаш случај, а всушност е обратно. Имањето активна болест понекогаш може да ја намали плодноста, но не секогаш. Сепак, важно е да знаете дека давањето на ремисија дава најдобри шанси за здрава бременост.
Состојба на болеста. За жени со Кронова болест, со воспаление на ИБД може потенцијално да се намали плодноста, но не е сигурно колку. Имајќи го зголемувањето на БДБ, може да ја намали плодноста, бидејќи може да го намали сексуалниот нагон и сексот, исто така, може да биде непријатно за жените. Од витално значење е жените со IBD да планираат бременост кога болеста не е активна.
Лекови. За жени, повеќето лекови кои рутински се користат за лекување на КББ не покажале дека предизвикуваат намалување на плодноста. Сепак, вреди да се напомене дека жените кои земаат метотрексат не треба да забременат, бидејќи оваа дрога е во категоријата Бременост Х и се покажа дека предизвикува вродени дефекти кај фетусите. Гастроентеролозите исто така може да препорача прекинување на употребата на стероиди (како што е преднизон ) пред да забременат, што е уште една причина да планирате бременост и да дискутирате за употребата на лекови со тим за здравствена заштита.
Жените со ИБД кои земаат други лекови ќе сакаат да разговараат за ефектот на овие лекови врз плодноста и бременоста со гастроентеролог и акушер / гинеколог.
Иако многу лекови се сметаат за безбедни за време на забременувањето и бременоста, IBD на секоја жена е различна и може да бидат потребни промени во третманот.
Дури и ако една жена се најде себеси бремена неочекувано, лековите од ИБД не треба да се прекинуваат без да се разговара за ситуацијата со гастроентеролог. Одржувањето на воспалението на КББ е клучно за здрава бременост.
J-торакална хирургија. За жени со улцеративен колитис, кои имаат операција на илеална торбичка-анален анастомоза (IPAA) (најчесто наречена операција на џ-торбичка ), плодноста може да се намали. Хирурзите не можат да ја предвидат иднината на плодноста кај било која жена, но студиите покажуваат дека намалената плодност кај жените по операција со џубови може да биде помеѓу 30 и 50 проценти, што е очигледно загрижувачко.
Ова е обично затоа што лузна ткиво може делумно или целосно да го блокира една или двете фалопиеви туби, што го спречува јајцето да патува од јајниците до матката . Овој ефект на операцијата е познат, а жените кои се подложени на оваа постапка, кои сакаат да ја зачуваат нивната плодност, треба да разговараат за потенцијалот за намалување на плодноста со нивниот гастроентеролог и колоректален хирург.
Изгледа дека операцијата не влијае врз способноста да се зачне или да има здраво, полнорочно бебе. Ова значи дека третманите за плодност, обично ин витро оплодување (ИВФ), можат да помогнат ако фалопиевите цевки се блокирани. Една студија покажала дека ИВФ има исто ниво на успех кај жените кои имаат ИБД, како кај жените кои немаат ИБД.
Во некои случаи, давателите на здравствени услуги може да сугерираат да имаат деца пред да ја завршат хируршката интервенција, со цел да се зачува плодноста. Ова може да значи зачнување и доставување на бебе по операција на колектомија и додека постои ileostomy во место. Ова се индивидуални одлуки и секоја жена ќе сака да разговара со не само здравствените работници, туку и членовите на семејството, со цел да ги испитаат сите опции што им се на располагање за започнување или завршување на семејството.
Други операции за КББ. Има малку истражување за тоа како другите видови хирургија на ИБД влијаат на плодноста кај жените. Една студија сугерира дека за жените со Кронова болест, операцијата може да има мал ефект врз намалувањето на плодноста. Сепак, други студии наведуваат дека кога хирургијата помага да се задржи IBD во ремисија, плодноста може да се подобри. Како и кај другите аспекти на плодноста и КББ, ја зајакнува идејата дека одржувањето на воспалението ќе биде клучот за подобрување на шансите за забременување.
Други аспекти на КББ и како тие влијаат на женската плодност
Теми за сликата на телото. Некои жени со ИБД имаат потешкотии со сликата на телото. Ова може да биде од справување со различните аспекти на КББ (болка, дијареа, хируршки лузни) или несакани ефекти од лекови.
Прашањата за сликата на телото се важни за да разговараат со гастроентеролог, а во некои случаи, упатувањето на професионалец за ментално здравје може да биде најдобриот начин на дејствување. Справувањето со проблеми со сликата на телото може да значи присуство на тераписки сесии или да извршувате други работи за да ги адресирате негативните мисли, но во многу случаи тоа може да биде корисно и да доведе до подобрување на квалитетот на животот.
Интерес за секс. Неколку студии известуваат дека жените со ИБД може да имаат помал интерес за секс , што ќе ја намали нивната плодност. Причините за тоа што не се чувствуваат прилично "расположени" вклучуваат влошување, чувство на депресија, или сексот е болен (како што е тоа што има компликации во перианалната област).
Работата за решавање на овие прашања може да потрае и да побара помош од не само здравствените работници, туку и од разбирање партнер. Во некои случаи, либидото ќе се подигне кога ќе се управуваат физичките проблеми, но во други, упатувањето до професионалец за ментално здравје би можело да биде корисно во дискусиите за овие тешкотии и нудејќи решенија.
Депресија. Една студија на 181 жени со ИБД сугерираше дека не е загриженоста за самата болест што претставува најголем проблем со сексуалната функција. Во ова истражување, кое беше направено преку анкета дадена на луѓе со и без ИБД, жените одговориле дека депресијата е важен проблем што влијае на нивната сексуална функција. Друга студија која испитувала 336 жени со ИБД имале слични резултати и утврдиле дека депресивно расположение го намалило интересот да се има сексуален однос.
Болни односи. Медицинскиот термин за болка за време на сексот е диспареунија. Болката за време на сексот може да се случи поради различни причини, но бидејќи се однесува на ИБД, тоа може да биде после ефект на хирургија или поради компликации во перианалната област (како што е фистула). Имајќи болка може да ја намали способноста и желбата за сексуален однос и затоа ќе доведе до намалување на плодноста.
Жените кои имаат болка за време на сексот ќе сакаат да разговараат со својот гастроентеролог и нивниот гинеколог за да дознаат што предизвикува болка и како да се лекува. Некои идеи кои можат да помогнат вклучуваат користење на подмачкување за да помогнат во било која вагинална сувост или да користите друга положба за време на сексот. Сепак, болката што е тешка и упорна треба секогаш да се проверува од страна на лекар, иако може да биде срамно да разговараат за тоа.
Доброволна бездетност. Постои предиспозиција кај луѓето со ИБД за да се избегне децата воопшто, во повеќето случаи поради загриженост во врска со породувањето на детето. Во други случаи, може да има грижи дека поради тоа што имаат ИБД, жената не е способна да забремени и да има здрава бременост и бебе.
Точно е дека пред неколку години, лекарите може да советуваат некои жени со улцеративен колитис или со Кронова болест за да избегнат да останат бремени, но тоа веќе не е случај. Третманите се подобрија многу и во многу случаи, лековите нема да треба да се прекинат за време на бременоста. Дополнително, ризикот од преносот на КББ кај детето е низок. Сега знаеме дека ИБД има генетски дел, но исто така се смета дека има предизвик за животната средина.
Една студија покажа дека жените кои немаат добиено доволно образование за КББ имаат поголема веројатност да избегнат деца, честопати непотребно. Зборувајќи со гастроентеролог и други даватели на здравствени услуги за ризиците од бременоста, раѓањето и донесувањето на IBD врз децата е од витално значење за донесување одлуки за семејството. Во многу случаи, стравот за бременост и ризикот од ИБД веројатно ќе се намали значително.
Од збор до
Во многу случаи, плодноста не се намалува кај жени со ИБД. Постојат некои ситуации кои можат да влијаат на способноста да забремените, вклучувајќи и депресија и одредени видови на операција.
За жал, се покажа дека жените со ИБД немаат информации што им се потребни за да донесат одлуки за бременоста. Ова може да биде најголемо влијание врз нивното дете, бидејќи митот за бременоста и раѓањето треба да се избегнува.
Разговорот со гастроентеролог и други здравствени работници за плодноста може да доведе до подобри исходи, бидејќи шансите за забременување и здраво бебе може да бидат подобри отколку што мислите. Помош за многу прашања кои ја намалуваат плодноста е исто така достапен - тоа е само прашање на познавање за нив и одлучување што е вистинско за вас.
> Извори:
> Мартин Ј, Кејн С.В., Феагинс Л.А. "Плодност и контрацепција кај жени со воспалителна болест на дебелото црево". Гастроентерол Хепатол (Њујорк) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Удобното фертилизирање кај жените со воспалителна болест на дебелото црево е исто толку успешно како кај жените од општото неплодно население". Clin Gastroenterol Хепатол . 2015 Сеп, 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Кои фактори можат да возат доброволно бездетни деца (VC) кај жени со IBD? Дали знаење за бременост поврзано со IBD?" J Crohns Colitis . 2016 октомври; 10: 1151-1158.
> Тиммер А, Бауер А, Дигнас А, Роглер Г. "Сексуална функција кај лица со воспалителна болест на дебелото црево: истражување со соодветни контроли". Clin Gastroenterol Хепатол . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Тимер А, Кемптерн Д, Бауер А, и сор. "Детерминанти на женската сексуална функција при воспалителна болест на цревата: анкета базирана на пресек анализа". БМК гастроентерол . 2008 3 октомври; 8: 45.