Употреба, несакани дејства, дозирање и употреба на метотрексат во бременост
Што е метотрексат?
Метотрексат припаѓа на класата на лекови познати како антинеопластични. Антинеопластичните клетки ги попречуваат природните хемиски процеси на телото, како што се производството на ДНК и клеточната поделба. Тие се корисни во третманите за рак, бидејќи ќе ги спречат прогресивните клетки на ракот. Метотрексат, исто така, може да се даде за лекување на ацилозирачки спондилитис, ревматоиден артритис, псоријаза и Кронова болест
Како се зема метотрексат?
Метотрексат треба да се зема точно како што е пропишано од докторот. Физичката ќе ја прилагоди дозата на потребите на секој поединечен пациент. Метотрексат може да се даде како таблета, инфузија или инјекција. Ако се зема еднаш неделно, најдобро е да го земате истиот ден секоја недела.
Зошто е пропишано метотрексат?
Бидејќи метотрексат го блокира клеточниот метаболизам, тој е пропишан за состојби каде абнормалниот раст на клетките е проблем, како што е псоријазата или ракот. Метотрексат е исто така корисен за лекување на некои случаи на Кронова болест и ревматоиден артритис . Метотрексат исто така се користи за да предизвика спонтан абортус во ектопична бременост.
Кој не треба да зема метотрексат?
Кажете му на вашиот лекар ако некогаш сте имале било кој од следните услови:
- Во моментов е бремена
- Болест на бубрезите
- Болест на црниот дроб или цироза на црниот дроб
- Белодробна болест или фиброза
- Невролошки болести
- Рекурентни инфекции
Кои се несаканите ефекти?
Несакани ефекти на метотрексат вклучуваат главоболка, поспаност, чешање, осип на кожата, вртоглавица и губење на косата.
Сериозни несакани ефекти вклучуваат токсичност на црниот дроб, коскената срцевина или, ретко, белите дробови. Погледнете ја страната со метотрексатни несакани ефекти за комплетна листа.
Дали има интеракции со храна?
Алкохолните пијалаци не треба да се консумираат додека земате метотрексат, бидејќи може да предизвикаат оштетување на црниот дроб, што доведува до цироза на црниот дроб.
Какви лекови може да комуницирате со метотрексат?
Луѓето кои земаат метотрексат треба да избегнуваат вакцинација со жив вирус. Метотрексат предизвикува потиснување на имунолошкиот систем на телото, така што вакцината од живи вируси всушност може да предизвика болест наместо имунолошкиот одговор.
ФДА препорачува претпазливост при земање метотрексат заедно со инхибитор на протонска пумпа (PPI) , кои се лекови кои помагаат да се намали количината на киселина во стомакот. Некои општи ИПП вклучуваат Притотек ( омепразол), Нексиум (езомепразол) и Протоникс (пантопразол). Загриженоста во голема мера е индицирана кај оние кои земаат повисоки дози на метотрексат. Проблемот е во тоа што PPIs може да ги зголемат нивоата на серумот (количеството пронајдено во крвта) на метотрексат. Високите серумски нивоа може да значат дека постои токсична количина на метотрексат во телото. Целосните ефекти од оваа интеракција сеуште се испитуваат, но засега FDA објави предупредување за земање метотрексат заедно со PPI.
Метотрексат може да комуницира со следниве лекови:
- Лекови за артритис (ибупрофен, адвил, мотин, напросин, волтарен, лодин)
- Аспирин или други салицилати
- Азатиоприн (Имуран)
- Бизмут субсалицилат (Пептон Бисмол)
- Карбеницилин (геоцилин)
- Холестирамин (Квестран)
- Разредувачи на крв (Coumadin)
- Циклоспорин (Sandimmune, Neoral)
- Дигоксин (ланоксин)
- Етретинат (Тегисон)
- Фенитоин (дилантин)
- Пробенецид
- Инхибитори на протонска пумпа (PPIs)
- Сулфа лекови (Бактрим)
- Тијазидни диуретици (диазид, хидрохлоротијазид)
Дали метотрексат е безбеден за време на бременоста?
ФДА има класифицирано метотрексат како лек тип Х. Ова значи дека студиите кај животни или бремени жени покажале позитивни докази за фетални абнормалности. Метотрексат не треба да се употребува за време на бременоста, бидејќи може да предизвика спонтан абортус или дефекти при раѓање во ембрион. Мажите треба да го прекинат метотрексат најмалку 3 месеци пред зачнувањето.
Жените треба да го прекинат метотрексат за еден целосен циклус на овулација пред зачнувањето. Метотрексат поминува во мајчиното млеко и може да влијае на доенчето. ФДА препорачува дека метотрексат не се употребува кај жени на возраст од раѓање, освен ако "не постојат јасни медицински докази дека придобивките може да се очекува да ги надминуваат ризиците што се сметаат за".
Колку долго може да се зема метотрексат безбедно?
Метотрексат може да потрае неколку недели за да биде ефикасен во лекувањето на Кронова болест. Треба да се зема само подолго време (месеци или години) под строг надзор на лекар.
Извор:
Hospira, Inc. " Метотрексат инјектирање, USP ." FDA.gov. Oct 2011.
Микромедекс Информации за потрошувачки лекови. "Метотрексат (преку уста)". PubMed Health. Дек 2015.