Интернетот е благодет за луѓето со хронични болести, вклучувајќи ги и оние со воспалителна болест на цревата (IBD) . Луѓето со ИБД се способни да се поврзат и да споделат искуства како никогаш порано. Но, дали постои начин за луѓе со ИБД да се грижат за некои од назначувањето на нивните многумина лекари користејќи го Интернетот? Телемедицината станува важна нова алатка за зафатените луѓе да примаат здравствена заштита, но дали има место во третманот на ИБД?
Работи што треба да знаат за телемедицината
- Телемедицината е опција за многу пациенти.
- Не сите лекари нудат телемедицина, но станува сè повеќе достапна.
- Осигурителните компании можат или не можат да ги надоместат за телемедицината.
- Телемедицината нема да биде соодветна за сите медицински потреби (како на пример, кога е потребен физички преглед).
Што е телемедицината?
Телемедицината е широко распространета, начин да се добие здравствена заштита користејќи телекомуникации. Тоа може да вклучува телефон, видео повици, текстови, е-пошта или други начини за поврзување, како што се портали за пациентот или социјални медиуми.
Телемедицината всушност има долга историја, со лекари кои го користат телефонот за да комуницираат и со пациентите долго пред Интернет. Меѓутоа, во последниве години, процесот стана уште подостапен, бидејќи докторите повеќе ја прифаќаат идејата и осигурителните компании бараат да ги намалат трошоците преку употреба на телемедицината.
Секој телемедицински работник ќе има свој начин на работа кој зависи од многу различни фактори.
Лекарот кој ги гледа пациентите во канцеларијата може да има распоред за телемедицина за да овозможи флексибилност. Другите практичари работат исклучиво на интернет. Некои клиници за телемедицина можат да работат со осигурителни компании, но други може да имаат консиерж аранжман каде што пациентот директно плаќа за услугите.
Сепак, давателот на телемедицината избира да работи, ќе има упатства за користење на мрежата.
Практикантите можат да ограничат број на посети на телемедицината во врска со посети во лице, можат да пропишуваат само одредени лекови или само да обезбедат третман за одредени специфични состојби за време на посетата на телемедицината.
Дали телемедицината може да биде корисна за пациентите со ИБД?
Кронова болест и улцеративен колитис се комплицирани и често може да биде тешко да се лекуваат. Тие, исто така, имаат тенденција да бидат скапи болести, со трошоци кои може да вклучуваат лекови, операции и хоспитализации. Времето потребно за пациентите и практичарите да се справи со сите неопходни назначувања за управување со ИБД е интензивно. Телемедицината може да се искористи за да се пополни кога времето и растојанието се проблеми кои го спречуваат соодветниот пристап до грижата.
Едно место каде што телемедицината има способност да го зголеми пристапот до здравствена заштита е во руралните средини. Луѓето кои живеат на долги растојанија од гастроентеролог , а камоли центар на ИБД, може да имаат пристап до специјалист за ИБД преку телемедицината. Луѓето со ИБД кои живеат во повеќе оддалечени области понекогаш се лекуваат од локален лекар кој не е специјалист за варење, што не е секогаш најоптимална ситуација. Телемедицински аранжман може да донесе гастроентеролог во тимот за грижа и да обезбеди многу потребна експертиза.
Дали постојат докази за поддршка на телемедицината во ИБД?
Едно мало испитување кое вклучуваше пациенти со улцеративен колитис се обиде да открие дали телемедицината ги подобрила резултатите од болеста во текот на една година. Излегува дека активноста на болеста и квалитетот на животот се подобрија за одредена подгрупа на пациенти, но техничките тешкотии со телемедицината предизвикаа некои пациенти да излезат од испитувањето. Истражувачите заклучиле дека постои потенцијал за употреба на телемедицина кај пациенти со ИБД.
Друг аспект на телемедицината е способноста да им помогне на едуцирање на пациентите за нивната болест. КББ е комплексен, а многу пациенти се соочуваат со стрмни крива на учење при дијагностицирање, при промена на третманот или по појава на компликации.
Една мала студија покажа дека пациентите кои учествувале во веб-базирана програма ја зголемиле нивната приврзаност кон план за лекување , нивното познавање на ИБД и имале помалку посети за да го видат давателот на здравствена заштита лично. Сепак, направија повеќе повици и испратија повеќе пораки до лекарите отколку пациентите кои не беа на веб-програмата.
Слично испитување, во кое беа опфатени 95 пациенти со лесен до умерен улцеративен колитис, покажа дека пациентите кои користат веб-базирана програма се подобро способни да управуваат со нивниот режим на лекување и во некои случаи можат да го намалат количината на лекови што ги зеле.
ИБД и придржување кон пациентите
Пациентите со ИБД обично не се познати по нивната придржување кон терапиите. Постојат многу причини за ова, како што се загриженост за несакани ефекти. Но, постои можност телемедицината да им помогне на пациентите да земаат лекови во начинот на кој тие се пропишани.
Неколку студии покажаа дека програмата која вклучува некоја комбинација на телемедицина и веб-базиран образовен систем е корисна за пациентите-ја зголеми нивната способност да го следат режимот на лекување и подобро да ги разберат нивните ИБД. Разбирањето на придобивките од лековите, добивање на некои уверувања во врска со потенцијалните несакани ефекти, а зголемениот пристап до здравствениот работник може да биде корисен за пациентите со ИБД. Најмалку една студија сметаше дека телемедицината е безбеден метод за доставување на третман за луѓе со ИБД.
Дали постојат бариери за телемедицината?
Статусот кво во медицината е бавно да се промени: моделот на пациентите кои доаѓаат во канцеларијата за дури и рутински загрижености се уште е како работат повеќето практики. Поставувањето програма за телемедицина бара пари, време и трпеливост. Некои лекари можеби веќе се преоптоварени со барањата на нивните практики и додавањето на телемедицината можеби не е високо на листата на подобрувања.
Пациентите, исто така, ќе треба да ја усвојат новата програма, а некои од испитувањата покажаа дека техничките проблеми може да предизвикаат значителни тешкотии.
Исто така постои и прашањето за наплата - има загриженост дека може да ги надомести трошоците од телемедицината. На пример, Medicare им дозволува на лекарите да плаќаат сметки за телемедицински услуги што се предвидени за одредени околности. Во случај на Medicaid, наплатата за телемедицината ќе се разликува од држава.
Од збор до
КББ е болест која бара многу практична работа со искусен здравствен тим. Но, се чини дека телемедицината може да има улога во целокупниот план за здравствена заштита.
Луѓето кои живеат во руралните области или оние кои се далеку од специјалист за ИБД, особено можат да најдат програма за телемедицина корисна. Телемедицината нема да биде одговорот во сите случаи или кај сите пациенти - секако има ситуации каде што е потребно именување во лице, особено кога се јавува потрес или се јавува компликација.
Сепак, секојдневните потреби на пациентите со ИБД може да се служат преку телемедицината. Пациентите кои размислуваат за влез во телемедицина треба да разговараат со својот лекар и да видат кои програми може да бидат достапни и да се провери кај нивната осигурителна компанија за да дознаат дали учествуваат во било која телемедицинска аранжманост.
> Извори:
> Крст РК, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Рандомизирана, контролирана студија за домашно лекување кај пациенти со улцеративен колитис (UC HAT)." Инфламална дебелина Дис . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Развој на веб-базиран концепт за пациенти со улцеративен колитис и третман со 5-аминосалицилна киселина. Eur J Gastroenterol Хепатол . 2010; 22: 695-704.
> де Јонг МЈ, ван дер Мелен-де Јонг АЕ, Ромберг-кампови МЈ, и сор. Телемедицина за управување со инфламаторно заболување на цревата (myIBDcoach): прагматично, мултицентрично, рандомизирано контролирано испитување. " Лансет . Објавено на 14 јули 2017 година.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: индивидуализација на третманот со месалазин преку веб-базирано решение за самоуправување во умерено-умерено улцеративен колитис". Инфламална дебелина Дис . 2014; 20: 2276-2285.