Различни типови на ремисија кај улцеративен колитис и Кронова болест
Воспалителна болест на цревата (IBD) е хронична состојба, што значи дека луѓето кои живеат со него одат низ периоди на болест и здравје. Целта на лекувањето кај луѓето со Кронова болест и улцеративен колитис (главни форми на ИБД) е ремисија. Третманот може да има многу форми, вклучувајќи лекови, хирургија, алтернативни и комплементарни терапии и промени во животниот стил.
Многу луѓе со ИБД мислат на ремисија како време на чувство на подобро, со помалку симптоми на ИБД, како што се абдоминална болка, дијареја или крв во столицата. Овој тип на ремисија понекогаш се нарекува клиничка ремисија. Сепак, постои проширена дефиниција за ремисија која станува сè поважна за пациентите и лекарите што се нарекува ендоскопска ремисија.
Некои различни типови на ремисија
Размислете за ремисија како еден голем чадор, со различни видови на ремисија под него. Лекарите ќе ги користат различните термини за да ја опишат ремисијата врз основа на она што се случува со ИБД. Не секој гастроентеролог ќе го стори тоа во нивната секојдневна практика, но во специјалните центри за ИБД или во клинички испитувања, овие различни видови на ремисија може да се зборува и да се гледа како цел на лекувањето. Луѓето со IBD кои имаат прашања во врска со третманот, можат да стекнат увид во врска со нивните IBD, прашувајќи за овие различни видови на ремисија, и ако нивната IBD спаѓа во која било од овие ремисивни категории:
- Клиничка ремисија: "Почувствувајте се подобро" со симптоми на IBD кои се намалуваат или дури исчезнуваат.
- Ендоскопска ремисија: За време на опсегот, како што се колоноскопија или сигмоидоскопија , не постои воспаление во цревата.
- Биохемиска ремисија: Тестовите кои се користат за мерење на тоа како КВБ влијае на крвта или столчето, не може да покажат знаци на воспаление.
- Хируршка ремисија: Кога операцијата се користи како третман и резултира во период од помалку или без симптоми. Ова понекогаш може да се користи за да се опишат луѓето кои имале операција и во моментов не доживуваат никакви симптоми и / или воспаленија.
- Хистолошка ремисија: Уште еден чадор термин кој вклучува и ендоскопска и клиничка ремисија. Дополнително, кога биопсите се земаат од цревата и се испитуваат, тие не покажуваат некоја од карактеристиките на воспаление на ИБД.
Ендоскопска ремисија
Луѓето со ИБД треба да имаат редовни тестирања за следење на тоа како нивните тела реагираат на третман. Меѓу различните тестови кои можат да се користат се ендоскопски процедури, како што се колоноскопија или горната ендоскопија. За време на овие тестови, лекарот може да го види внатре во дебелото црево или тенкото црево и да бара знаци на ИБД како воспаление, знаци на калдрма , лузни или стриктури.
Ако третманот работи и гастроентеролог не гледа ништо во цревата што е типично за КББ, пациентот може да се смета дека е во ендоскопска ремисија. Доколку претходно постоеле делови од малиот и дебелото црево кои биле воспалени и сега тие се лекуваат, пациентот може да биде подложен на мукозна исцелување, што е кога воспалението на мукозниот слој на цревата започнува да се лекува и да се врати во поздрава состојба.
Овој тип на лекување е многу важен, бидејќи тоа може да значи дека постои помал ризик од развој на компликации кои би можеле да доведат до хоспитализација или намалување на квалитетот на животот.
Дали ендоскопската ремисија не значи симптоми?
Да се биде во ендоскопска ремисија може или не мора да значи дека симптомите на ИБД исто така се нема. Утврдено е дека некои луѓе со ИБД може да имаат црева кои лечат, но тие сеуште имаат симптоми. Ако симптомите се во тек, гастроентеролог може да побара друга причина, како што е синдром на иритабилно дебело црево (IBS) , целијачна болест или нетолеранција на лактоза . Обратното исто така е точно: Некои луѓе можат да имаат активно воспаление и немаат симптоми.
Зошто важноста на ендоскопската ремисија е важна?
Тоа може да изгледа произволно за пациентите: Што значи ендоскопска ремисија ако тоа значи дека сè уште може да има симптоми на ИБД? Ендоскопската ремисија е важна бидејќи воспалението во дигестивниот систем може да доведе до поголеми проблеми по линијата. Ако воспалението е намалено или поминало, тоа значи дека ризиците од компликации се намалуваат. Воспалението што не се контролира може да доведе до понизок квалитет на живот или посериозни компликации на цревата и екстра-интестиналниот тракт. Затоа ендоскопската ремисија е еден важен дел за постигнување на ремисија кај ИБД. Разговарајте со вашиот лекар ако имате прашања во врска со вашиот план за лекување и како напредувате кон постигнување на целите во простување.
Извори:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Групи на Слоновата Etudes Терапевтики на афекции Инфламатори Дигестиви. Корелација помеѓу клиничката активност, ендоскопијата, сериозноста и биолошките параметри во колонична и илеоколонска Кронова болест. Идна мултицентрична студија од 121 случај. Гут . 1994; 35: 231-235.
Неурат М.Ф., Тревис СП. Залечување на мукозните заболувања на воспалителни црева: систематски преглед. Гут . 2012; 61: 1619-1635.