Менопауза се случува. Тоа е неизбежно.
Во одреден момент од 40-тите или 50-тите, вашиот период ќе престане и нивото на репродуктивниот хормон ќе се намали. Ова намалување на нивото на хормоните предизвикува промени во вашето тело. Некои од овие промени молчат како губење на коскената маса. Други промени се поочигледни и симптоматски како топли блесоци . Поставување некаде помеѓу овие две крајности се промените што се случуваат под појасот.
Иако менопаузата предизвикува промени во вулвата, вагината, уретрата и мочниот меур кои предизвикуваат значителен непријатност и неволја, можеби нема да се чувствувате пријатно да зборувате за тоа. И уште полошо, вашиот доктор можеби не ве праша.
Симптомите поврзани со промените на менопаузата во овие делови на вашето тело се колективно наречени генитоуринарен синдром на менопауза (ГСМ). Доказите сугерираат дека до 50 проценти од жените од менопаузата имаат ГСМ, иако овој број е веројатно поголем поради недоволно известување.
Значи, што се случува таму?
Вашата вулва, вагината, уретрата и мочниот меур (Вашиот долен генитоуринарен тракт) се многу чувствителни на падот на нивото на хормоните што доаѓаат со менопауза. Поточно, тоа е намалувањето на нивото на естроген што предизвикува промени во тоа како изгледаат, чувствуваат и функциите на долниот генитален тракт.
Вашата Вулва
Интересно, се верува дека потеклото на зборот вулва е од латински значење "обвивка" или "покривка".
Вашата вулва, која често погрешно се нарекува вагина, е целосно одделен дел од вашата анатомија. Тој е составен од неколку различни структури, вклучувајќи ги вашите лабии, вашиот клиторис, отворањето на уретрата и отворањето на вагината.
Имате две одделни маски или кожни склопки кои делуваат за да ги заштитите поделичките структури на вашата вулва.
Надворешните labia majora се поголеми и содржат масни клетки или масно ткиво, како и фоликули на влакната и делува како заштитно перниче за повеќе деликатни структури на вашата вулва. Малите лаби лежат само во внатрешноста на лабијата мајора. Таа содржи повеќе жлезди кои произведуваат секрети кои обезбедуваат подмачкување додавајќи ја заштитната функција на оваа структура.
Една од (многу) чувствителните структури заштитени од твојата лабија е вашиот клиторис . Како што се надевам дека знаете, вашиот клиторис има една, и само една важна функција во вашето тело. Содржат околу 8.000 нервни завршетоци, сензорот за допир обично резултира со сексуално задоволство. Со други зборови, вашиот клиторис игра клучна улога во вашето сексуално функционирање. Вашиот клиторис е заштитен од вашите лабии, а исто така и дополнителен слој на кожа позната како клиторска качулка или препуци.
Ајде да погледнеме во вашата менопаузална вулва.
Падот на нивото на естрогени или хипострогеничната состојба на менопаузата предизвикува некои прилично значајни промени во вашата вулва. Прво, ќе го изгубите масното подножје во вашата мајчина лабава, предизвикувајќи намалување на обемот или големината на вашите лабии. Без адекватниот естроген, исто така постои и намалување и намалување на малурата на маснотиите, која потоа се спојува со вашата мајчина лабараторија.
Како што испушта малујата, исто така произведува помалку заштитни секрети.
Оваа губење на подлога и подмачкување ги изложува повеќе чувствителните основни структури како што е вашиот клиторис и отворање на вагината до потиснување, иритација и траума.
И ако тоа не е доволно лошо, кај некои жени клиторскиот аспиратор исто така може да ги намали, смачи или дури и да се спои заедно. Овие промени често предизвикуваат сексуален однос да биде болен и може да доведе до намален интерес за сексот. Но, кај некои жени, овие промени се толку значајни што предизвикуваат зголемена чувствителност и хронична клиторична болка која не е поврзана со сексот.
Вашата вагина
Како и Вашата вулва, менопаузата носи и непријатни промени во вагината.
За почеток, вагината е наредена со посебен вид на ткиво на кожата, составено од три слоја. Врвниот најмногу или површински слој е многу чувствителен на естроген. Во текот на репродуктивните години, нормалните нивоа на естроген ја одржуваат вашата дебелина на вагината дебела и добро подмачкана со градење на овој површен слој и промовирање на нормални секрети. Ова им овозможува на вагината да се спротивстави на траумата и ја промовира еластичноста или способноста на вагината да се протега и да се опорави. Мислам породување.
Со падот на естрогенот или хипострогеничната состојба на менопаузата, вагината почнува да атрофира. Вагиналната атрофија предизвикува ѕидовите на вагината да станат тенки и сува да ја изгубат нивната еластичност и подмачкување. Оваа атрофична вагинална постава може да предизвика чешање или палење. Сексот може да стане болен.Овие промени, исто така, може да предизвикаат вагината лесно да се раскинува дури и од нормалната мала траума како секс или карличен преглед. Вагиналната атрофија доведува до стеснување на вагиналниот отвор и на крајот може да резултира со стеснување на целата вагина.
Вашиот мочен меур
Постои дебата околу тоа дали промените во менопаузата во долниот уринарен тракт (мочниот меур и уретрата) се хормони или поврзани со возраста. Но постојат докази за поддршка дека ниските естрогенски нивоа придонесуваат за проблеми со уринарниот тракт на менопаузата.
Вашиот мочен меур и уретрата (цевката која ја носи урината од мочниот меур) се богати со естрогенски рецептори. Исто како ваша вулва и вагината кога нивото на естроген паѓа во менопауза, овие ткива го губат обемот и еластичноста. Вашиот мочен меур не може да се прошири како што се користи, и можеби ќе се чувствувате потреба да одите во бањата почесто. Исто така може да забележите дека понекогаш дриблирате или капете урина само кога ќе завршите со мокрење.
Инфекциите на уринарниот тракт, исто така, може да бидат почести кај менопаузата. Ниските нивоа на естроген создаваат промени во вагината, што ја зголемува концентрацијата на бактерии кои предизвикуваат UTI. Исто така, разредената постава на уретрата им олеснува на бактериите да влезат во мочниот меур.
Слаби ги симптомите
Ако имате лесни симптоми на ГСМ или ако сакате да избегнете користење на било какви хормонски третмани, би можеле да сметате дека користите вагинален лубрикант или навлажнувач. Овие производи се достапни преку шалтер во вашата аптека, онлајн или во специјализирани продавници.
Вагиналните мазива се најдобриот избор ако имате болка со секс. Бидејќи вашата вагината не се само-подмачкува, како и пред менопаузата, со помош на вагинален лубрикант ќе помогне да се намали триењето, болката и траумата што можат да бидат поврзани со сексуалната активност. Тие работат веднаш. Нивниот ефект е кратко дејство и можеби ќе треба повторно да се примени по потреба. Постојат три вида вагинални масла:
- Водена база - Масла на база на вода се безбедни за употреба со кондоми со латекс и не се обојуваат. Сепак, некои лубриканти базирани на вода содржат глицерин, кој може да биде иритирачки и може да го зголеми ризикот од инфекции со квасец. Ако изберете лубрикант базиран на вода, избегнувајте ги оние кои содржат глицерин.
- Силиконски-базирани - лубриканти базирани на силикон се безбедни за употреба со кондоми со латекс, но тие можат да ткаат ткаенина. Тие повеќе дејствуваат од маслото засновано на вода и го одржуваат нивниот ефект во водата.
- Масло-базирани - Масла засновани на масло не се безбедни за употреба со кондоми со латекс, бидејќи тие можат да предизвикаат прекин на кондом на латекс, зголемувајќи го ризикот од изложеност на сексуално преносливи инфекции. Вие не треба да користите вазелин, масло за бебиња или редовно лосион за тело како лубрикант бидејќи содржат потенцијално иритирачки и штетни хемикалии и покажале дека го зголемуваат ризикот од вагинални инфекции. Сепак, може да се обидете да користите повеќе природно масло како маслиново масло или кокосово масло како лубрикант, особено ако сте чувствителни на адитиви или бои.
За разлика од вагиналните масла за подмачкување, вагиналните moisturizers се користат за подобрување на некои од симптомите на GSM кои не се поврзани со сексот. Овие moisturizers работат со апсење на влага во ткивата и обезбедување на поголемо олеснување на вашите симптоми. Вагиналните moisturizers обично се применува дневно за да се подобри сувоста и иритацијата предизвикана од вулвовагинална атрофија. Маслиновото масло и кокосовото масло исто така може да се користат како вагинални moisturizers.
Заменете го она што недостасува
Каде маслата и навлажнувачите ги смируваат симптомите на ГСМ, производите што содржат хормони го подобруваат протокот на крв и ја враќаат дебелината и еластичноста кон вагината. Со други зборови, тие го корегираат проблемот, а не само да ги третираат симптомите на GSM. Иако земањето системски хормони во форма на пилула или крпеница може да ја намали атрофијата на вагината, повеќето производи со најдобри резултати се применуваат директно во вагината.
Производи содржат естроген : Примената на естроген директно во ткивата на вагината е многу ефикасен третман за GSM. Обично, ќе забележите значително подобрување на симптомите во рок од неколку недели. Постојат неколку различни формулации на топичен естроген за вагинална употреба, кои вклучуваат:
- Вагинален крем - Вообичаено, вагиналните креми се користат еднаш дневно во период од неколку недели, а потоа 1-2 пати неделно за одржување третман.
- Вагинален прстен - Вагиналните прстени се продолжени и се ставаат во вагината 3 месеци истовремено.
- Вагинална таблета - Вагиналните таблети се користат во распоред многу слични на вагиналните креми, но имаат тенденција да бидат малку помалку неуредни.
Селективен естрогенски рецепторски модулатор: SERMs се класа на синтетски хормони кои делуваат како естроген и ја блокираат естрогенската активност во различни делови од вашето тело. Пример за SERM е тамоксифен кој е моќен анти-естроген кој се користи за лекување на рак на дојка, но исто така предизвикува топли бледи и сувост на вагината. Се покажа дека поновиот SERM оспимифен е ефикасен третман за GSM и има одобрение од FDA за лекување на симптомите на болниот секс поврзан со GSM. Сепак, иако раните студии укажуваат на ефект против естроген во ткивото на дојката слично на тамоксифен, нема доволно податоци за да се препорача неговата употреба кај жени со историја на рак на дојка.
Вагинална DHEA: Друга опција за третман на GSM е хормонален претходник на естроген наречен прастерон. Прастерон или ДХЕА е одобрен од ФДА за лекување на симптомите на ГСМ. Тоа е вагинален влог кој се користи секој ден. Еднаш во вагината, хормонот DHEA се претвора во естроген од клетките во вагината. Раните студии укажуваат дека поради тоа што естроген е произведен внатре и потоа се користи директно од вагиналните клетки, нема апсорпција на естроген во крвотокот. Ова е важна точка за жените кај кои естрогенот не може да биде безбеден за употреба.
Вашата вагина: Користете го или изгубите
Верувале или не, останувајќи сексуално активни во менопаузата помага да се одржи здрава вагина.
Редовната сексуална активност всушност го зголемува протокот на крв во вагиналните ткива. Ова зголемување на протокот на крв помага да се промовира здравјето на вагината и да се задржи дел од еластичноста и дебелината на вагината. И, не треба да се плашите да ги преземе работите во свои раце, буквално. Директна клиториска стимулација со мастурбација или употреба на вибратор е одличен начин за поттикнување на протокот на крв.
Дури и ако се одморите од сексот, треба да го одржите вашето здравје на вагината. Кога станува збор за вагината, навистина треба да го користите или ќе ја изгубите.
Од збор до
Менопаусниот пад на естроген носи многу промени во вашето тело. Некои од овие промени се непријатни и може да одберете да побарате третман за нив, како и симптомите поврзани со генитоуринарниот синдром на менопаузата. Овие симптоми се чести и лесно се третираат со различни опции. Не се срамајте да разговарате за овие симптоми со вашиот лекар. Заедно, вие и вашиот лекар може да направите план за лекување кој ќе ви помогне да живеете добро за време на вашите менопаузални години.
> Извор:
> Управување со симптоми на менопауза. Билтен за пракса број 141. Американски колеџ на акушери и гинеколози. Obstet и Gynecol 2014; 123: 202-216.