Зошто креаторите на DSM5 се ослободуваат од PDD-NOS дијагнозата?
Во мај 2013 година, Американската психијатриска асоцијација објави Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM) верзија 5. ДСМ е прирачник кој ги организира однесувањето и симптомите во дијагностички групи за потребите на клиничката дијагноза и препорачаниот третман.
Со текот на времето, ДСМ радикално се промени; концептот на "аутизам спектар" е релативно неодамнешен, и големи промени во критериумите за дијагностицирање на аутизмот ќе го променат она што ние во моментов го мислиме како "аутизам во светот". Двете најзначајни промени беа отстранувањето на две постоечки дијагнози на аутизмот спектар - PDD-NOS и Аспергеров синдром - од упатството.
Што значат овие промени? За да дознаете повеќе за предложените промени, контактирав со АПА и поставував неколку прашања. По неколку недели, добив одговори, најмногу напишани од д-р Брајан Кинг од работната група за невроразвојните заболувања.
Според д-р Кинг, новите критериуми се добар начин да се добијат повеќе специфични поединечни случаи на аутизам. Критериумите исто така се дизајнирани да ги одвојат децата чии предизвици не ги исполнуваат критериумите за аутизам. Пред DSM5, децата со "не сосема аутизам" биле дијагностицирани со PDD-NOS - дел од аутистичкиот спектар.
Вели д-р Кинг:
Во промените предложени во ДСМ 5, фокусот на однесувањата не се менува навистина. Сепак, постои желба да се биде во можност попрецизно да се опишат поединци дијагностички отколку што е можно во моментов со DSM-IV, а во некои случаи ова може да вклучи и користење на повеќе од една дијагноза. На пример, со повлекување на јазично оштетување од дијагностичките критериуми за аутизам, ќе можеме подобро да ги опишеме лицата со аутизам со или без значајни јазични нарушувања, наспроти да им се даде иста дијагноза. Слично на тоа, ДСМ-IV ги спречува ко-дијагнозите на АДХД и аутизмот, или на шизофренијата и аутизмот. Но, знаеме дека овие услови можат да се појават заедно, а ДСМ 5 ќе овозможи оваа способност подобро да го долови она што е во прашање за даден поединец одошто само "аутистичко пореметување"
Понатаму, PDD-NOS нема поврзани дијагностички критериуми, бидејќи првично беше наменет да се користи само повремено за деца кои не ги исполнуваат критериумите за аутизам или Аспергерид. Бидејќи ДСМ-IV немаше дијагностичка категорија само за деца со проблеми во социјалната комуникација , овие деца често добиваа дијагноза на ПДД-НОС. Ова не е еквивалентно на дијагноза на аутистично нарушување, бидејќи опфаќа и други нарушувања во развојот. Новите критериуми би можеле да ги ре-класифицираат децата чии дефицити се ограничени на социјална комуникација (и затоа не се дел од спектарот на аутизам), како и други, преку проширување на вклучувањето во аутистичкиот спектар. Новите критериуми, исто така, би можеле да обезбедат поспецифични и точни дијагнози за социјална комуникација , што би можело да доведе до посоодветен третман .