Постојат многу екстра-интестинални компликации кои можат да се појават со воспалителна болест на цревата (IBD), вклучувајќи артритис , заболување на црниот дроб, нарушувања во исхраната, анемија и нарушувања на кожата. Нарушувањата на кожата се прилично чест проблем и може да се појават кај 25 проценти од луѓето кои живеат со ИБД. Еден тип нарушувања на кожата кои можат да се појават кај пациенти кои имаат ИБД е пиодерма гангренозум.
Можно е некој со пиодерма гангренозус првично да биде погрешно дијагностициран ако здравствените работници кои ги гледаат лезиите на кожата не го поврзуваат со КББ. Ова може да значи дека третманот што се користи во почетокот не е ефективен. Затоа е толку критично што луѓето со IBD јамка во гастроентерологот со какви било нови проблеми, дури и ако тие првично се чини дека не се поврзани со гастроинтестинални болести. Може да треба да се консултира специјалист за IBD или дерматолог со искуство со пациенти со IBD, со цел да се направи точна дијагноза и да се започне со третман.
Преглед
Pyoderma gangrenosum е нарушување на кожата, што зафаќа околу 5 проценти од луѓето со улцеративен колитис и околу 1 процент од луѓето со Кронова болест. Некои од другите болести поврзани со пиодерма гангренозумот вклучуваат ревматоиден артритис, мисклоидни крвни дискразии и хепатитис. Пјодерма гангренозум најпрво може да се појави како блистер, црвена булка или пустулу и може да биде нешто што изгледа како да може да се лекува самостојно.
Сепак, лезијата не лечи и на крајот формира чир. Улкусите може да се појават сами или во група и најчесто се наоѓаат на екстремитетите, но тие почесто се појавуваат на нозете отколку на рацете.
Како се стартува
Pyoderma gangrenosum може да почне брзо на локацијата на претходната мала повреда на кожата, како што се одвај, пиперка или сече.
Околната кожа се распаѓа, и чир брзо се формира. Пиодерма гангренозните улкуси имаат уникатни црвени, неопределени рабови. Тие, исто така, имаат тенденција да бидат доста болни, како и бавно да се лекуваат. Лекарите не се сигурни што предизвикува пиодерма гангренозум, но теоретизира дека тоа може да биде автоимуна состојба, бидејќи е поврзана со други автоимуни нарушувања.
Како Pyoderma Gangrenosum се однесува на ИБД
Дури 50 отсто од случаите на пиодерма гангренозум се јавуваат кај луѓе со една форма на ИБД. Понекогаш, појавата на овие улцери соодветствува на активно разгорување на IBD и може да реагира кога основниот IBD се третира успешно. Другите случаи, сепак, не се чини дека се директно поврзани со болеста активност, а пиодерма гангренозумот може да започне или да се влоши кога КББ е мртва.
Третман
За да се потврди дијагнозата на пиодерма гангренозумот преку дијагностичко тестирање, може да се консултира дерматолог. Улкусите може да се избришат и да се култивираат за да се тестираат за инфекции, и биопсии може да се земат и тестираат за да се исклучат други причини. Бидејќи пиодерма гангренозумот всушност не е предизвикан од бактерија, антибиотиците не можат да бидат ефективни како третман.
Помалите пиодерма гангренозни улкуси може да се третираат со:
- Компресија преврски
- Стероидни креми или инјекции
- Орални антиинфламаторни антибиотици
- Преврски со сребрен сулфадиазински крем или хидроколоиди
Поголемите чирови кои го отпорен лекувањето може да бараат поинтензивна терапија со:
- Стероиди
- Циклоспорин
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Такролимус маст
Крајна линија
Ако имате сомнителна лезија или која нема да заздрави, видете го вашиот доктор или гастроентеролог што е можно побргу за можно упатување до дерматолог. Специјалист за дерматологија, по можност оној кој има искуство со други пациенти со ИБД, може правилно да ја дијагностицира и третира оваа состојба на кожата.
Извори:
CCFA. "Екстраинтестинални манифестации на воспалителна болест на цревата". CCFA 1 мај 2012.
Папагеоргиу К.И., Метју Р.Г., Каниору-Лараи М.Г., Јиакуметис А. "Пиодерма гангренозум кај улцеративен колитис: размислувања за рана дијагноза". BMJ 3 декември 2005 година.
Прирачникот за Мерк. "Пиодерма гангренозум". Merck & Co., Inc февруари 2012 година.