Централната серозна ретинопатија (CSR) е состојба на ретинал која ги зафаќа младите луѓе на средовечни лица без претходни знаци или симптоми на ретинална болест. Просечната возраст на почетокот е средината на 30-тите, но се движи од крајот на 20-тите до крајот на 50-тите години. Се чини дека влијае на повеќе мажи од женките со 10 до 1 сооднос, и повеќе белци од било која друга раса. Интересно, се чини дека влијае на луѓето со тип-А личности, исто така.
Симптоми
Луѓето со ООК имаат тенденција да се жалат на заматен или искривен централен вид, обично во едно око. Тоа може да влијае на двете очи, но ова е ретко. Луѓето кои ја развиваат ООП понекогаш стануваат привремено далекусежни и можат да се жалат на искривени или свиткани права линии.
Причини
ООП понекогаш се нарекува идиопатска серозна хориоретипатија, бидејќи директната причина не е позната. Во медицинската заедница има многу контроверзии за тоа зошто некои луѓе ја развиваат болеста; се чини дека вообичаената тема е стрес, а состојбата се чини дека се јавува кога нивото на стрес е високо во животот на една личност. Исто така, луѓето кои земаат орални стероиди имаат малку поголем ризик за развој на болеста. Се чини дека и недостатокот на спиење одигра улога.
Состојбата започнува помеѓу два слоја на окото. Фоторецепторниот слој на мрежницата лежи над хориоидот , слој кој функционира за да ја негува мрежницата.
Помеѓу хориоидот и слојот на фоторецепторот е слој на епителните клетки на ретиналните пигменти, кои се нарекуваат РПЕ. Слој RPE го контролира протокот на хранливи материи и течност во мрежницата.
Кога едно лице ќе развие ООП, РПЕ е зафатен во макуларниот регион на мрежницата. Макулата е многу специјализиран дел од централната ретина која ни дава јасна, акутна централна визија.
Нормалните RPE клетки имаат многу тесни крстосници; овие тесни врски спречуваат истекување на течност. Во ООП, нешто се случува за да се дозволи овие крстосници да се олабават и да се разрушат, овозможувајќи истекување на течноста. Повеќе клетки се распаѓаат, а слојот RPE всушност се одвојува за да формира мала циста во областа на макулата. Циста го менува обликот на мрежницата (слична на филмот за виткање во камерата) и го нарушува видот.
Дијагноза
Следниве методи може да се користат за откривање на ООП:
- Офталмоскопија: Докторите за око користат различни методи за да го разгледаат внатрешноста на окото. Ова може или не може да вклучува специјални медитациски дилеми за капки за очи за да го зголемиш зеницата така што лекарот полесно може да ја испита внатрешноста на окото. Обично може да се види циста или балон на ткиво.
- Оптичка кохерентна томографија (OCT): OCT користи светлина за да ги визуелизира различните слоеви на мрежницата. Овој тест му дава на докторот многу детален поглед за да види дали постои вистинска истекување на течности. Тестот е безболен, брз и обично не бара капки да се внесат во окото.
- Флуоресцеинска ангиографија: Лекарите понекогаш ќе користат метод на инјектирање на специјална боја во крвотокот, а потоа фотографирајте циркулацијата на оваа боја во окото.
Третман
ООП се третира само по исклучително внимателно разгледување, бидејќи повеќето случаи на крајот се решат без лекување.
Се препорачува пациентот да се обиде да се одмори и да прими 8 часа сон за вечер, и редовно вежбање е исто така високо препорачливо. Ако состојбата остане по 4-6 месеци, лекарите на ретиналите обично ќе го третираат ООП со следниве методи:
- Ласерска фотокоагулација: фотокоагулација е процес во кој докторот применува термички ласер во областа на течноста. Ласерот ќе предизвика многу блага, корисна формална лузна во епителните клетки на пигментот, со што ќе се спречи истекувањето на течностите.
- Фотодинамичка терапија (PDT): PDT користи одредена бранова должина на светлина, заедно со одредена фотоактивна хемикалија, наречена Visudyne, за да се намали истекувањето на течностите и да се заштитат од развојот на потешки форми на болеста.
Што треба да знаете за ООП
Иако централната серозна ретинопатија може да биде штетна за вашата визија, повеќето луѓе имаат релативно добра прогноза без никаков третман. Висок процент на луѓе го обновуваат видот на најмалку 20 / 20-20 / 40 во рок од 1-6 месеци. Понекогаш тие се уште имаат некои преостанати искривување на видот, но тоа е многу блага.
Ако ООП не лекува во рок од 6 месеци, повеќето лекари ќе го разгледаат третманот. Ретко, сериозна компликација може да се развие кога крвните садови од хориоидот почнуваат да растат во просторот под мрежницата. Може да се формира лузна ткиво, што може да предизвика значителна загуба на видот ако не се лекува.
Извор:
Александар, Лари Ј. Примарна грижа на задниот дел, второ издание. Appleton & Lange, 1994.