TMAO е нов "играч со глупост" во срцевата болест

Повеќето доктори ги советуваа да гледаат колку често јадете месо, јајца и производи со многу масти, поради зголемените нивоа на заситени масти и холестерол што тие ги содржат. Потрошувачката на заситени масти може да ги зголеми нивоата на холестерол на липопротеини со ниска густина ( ЛДЛ ), "лошиот" холестерол и типот кој е вмешан во зголемувањето на ризикот од кардиоваскуларни болести и неговите исходи, како што се срцев удар и мозочен удар.

Но, степенот на врската помеѓу диететските масти и холестеролот и болестите на срцето неодамна е доведен во прашање. Денес, знаеме дека повеќето холестероли се произведуваат од црниот дроб и само 15 до 20 проценти доаѓаат од вашата исхрана.

Овој наод не е дозвола за празнично месо на сланина, јајца и тостено масло. Експертите сепак препорачуваат да јадете храна во умерени количини. Иако оваа храна не може да го зголеми вашиот холестерол колку што претходно се мислеше, тие нанеле штети на вашето кардиоваскуларно здравје на поинаков начин.

Истражувањата откриле директна врска меѓу хемиските продукти создадени во стомакот кога се јаде оваа храна - која е вообичаена во диетата во Запад - и појавата на срцев удар, мозочен удар, срцева слабост и смрт, главни несакани последици од кардиоваскуларни болести .

Варењето е клуч

Нашето црево е преполна со бактерии кои служат како филтер за нашата најголема експозиција на животната средина - храната што ја јадеме.

"Она што ги храниме овие бактерии со текот на времето влијае на она што се случува во текот на нашите тела", вели Стенли Хазен, доктор на науки, д-р. , Раководител на Одделот за превентивна кардиологија на клиничката клиника во Кливленд, кој го водеше истражувањето на оваа институција во оваа област.

Лабораторијата на д-р Хазен ги спроведе клучните студии откривајќи механистичка врска помеѓу цревните микроорганизми и срцевата болест преку супстанца наречена триметиламин- N -оксид (ТМАО).

ТМАО е формирана од хранливи материи најчесто пронајдени во животинските производи.

Овие студии, како и последователните клучни наоди, покажаа дека некои бактерии во цревата го претвораат холин - нуспроизвод од лецитин што се наоѓа во месото, жолчките од јајце и жолчките со висока масленост - во триметиламин (ТМА), кој се апсорбира во крвотокот и се метаболизира од црниот дроб. Таму, TMA се трансформира во TMAO, што се чини дека е клучен играч во голем број процеси на болеста поврзани со срцето и крвните садови.

Покрај тоа, овие студии покажаа јасна врска помеѓу повисоките нивоа на ТМАО и повисоките стапки на срцев удар, мозочен удар и смрт во рок од три години кај луѓето, како и забрзана срцева болест кај животните модели.

Лабораторијата на д-р Хазен исто така покажа дека истиот процес базиран на микроорганизми игра улога во забрзаното срцево заболување по ингестија на L-carnitine, соединение кое се наоѓа природно во повеќето црвени меса, но исто така е чест додаток на енергетските пијалоци. Студијата покажа дека стомакот, исто така, го претвора L-карнитинот во ТМА (и тогаш ТМАО) и дека ТМАО придонесува за срцеви заболувања, делумно со менување на начинот на кој телото го користи холестеролот. TMAO, исто така, покажа дека предизвикува воспаление во крвните садови и создава нестабилни плаки во ѕидовите на артериите, со што го зголемува ризикот од срцев удар.

Срцева слабост

Понатамошните студии од тимот на д-р Хазен покажаа врска помеѓу патеката на ТМАО и срцевата слабост. Кога ја испитувале улогата на ТМАО кај пациенти со стабилна срцева слабост, откриле дека колку е повисоко нивото на ТМАО, толку е поголем ризикот од кардиоваскуларна смрт.

"Овој ризик се одржал вистински, без оглед на другите традиционални фактори на ризик и без оглед на функцијата на бубрезите или маркерите на крвта кои укажуваат на напор на срце", забележува д-р Хазен. Во оваа студија, повисоките нивоа на ТМАО повеќе од три пати го зголемија ризикот од смрт.

Болест на бубрезите

Традиционалните фактори на ризик не го земаат предвид зголемениот кардиоваскуларен ризик кај пациенти со оштетена функција на бубрезите (услови наречени хронични заболувања на бубрезите и болест на бубрезите на крајната фаза).

Тимот на д-р Хазен открил врска помеѓу патеката на ТМАО, болеста на бубрезите и зголемените кардиоваскуларни ризици забележани кај лицата со намалена функција на бубрезите. Во прилог на покажување на врската помеѓу TMAO и покачениот кардиоваскуларен ризик кај субјекти со нарушена функција на бубрезите, тие откриле (во животински модели) кои консумираат зголемено ниво на холин преку исхрана и изложеност на високи нивоа на ТМАО со текот на времето предизвикува формирање на лузна ткиво (фиброза) во бубрезите. Ова може да предизвика влошување на функцијата на бубрезите.

Во една студија, д-р Хазен забележал луѓе со и без бубрежна болест пет години. Тој открил дека оние со високи нивоа на ТМАО при започнувањето на студијата имаат поголема веројатност да имаат забрзано намалување на бубрежната функција, срцев удар, мозочен удар или умирање - во споредба со оние со пониски нивоа на ТМАО.

Понатаму, како што се намалува функцијата на бубрезите, нивоата на ТМАО се зголемуваат, бидејќи ТМАО се излачува од бубрезите. "Повисоките нивоа на ТМАО може да објаснат зошто луѓето со сериозни бубрежни заболувања имаат тенденција да имаат зголемен ризик од умирање од срцеви заболувања", пишува Dr. Hazen.

Повеќе истражувања и наоди

Лабораторијата на Dr. Hazen продолжува да ја испитува улогата на TMAO во други процеси на болеста. Студиите до денес потврдуваат дека цревните микроорганизми, преку една генерација на ТМАО, се главен играч во кардиоваскуларното здравје. Неодамна, студиите од лабораторијата Хазен укажуваат на улогата на ТМАО во периферната артериска болест - болест на артериите на нозете - и во формирањето на згрутчување на крвта, што може да доведе до срцев удар и мозочен удар.

Откривањето дека микроорганизмите на цревата и ТМАО патеката се поврзани со кардиоваскуларното здравје отвора врата за многу потенцијални достигнувања. Подобрувањата во диеталните препораки и исхраната се една очигледна акција. Друг е дека препознавањето на овој пат води до нови дијагностички тестови и потенцијални третмани насочени кон микроби процесите кои придонесуваат за кардиоваскуларни болести.

Пионерските студии од тимот на д-р Хазен покажаа дека таргетирањето на првиот чекор во создавањето на TMAO-производство на TMA, кој се претвора во TMAO од микроби, може да помогне во спречувањето на атеросклероза (стврднување на артериите) кај животинските модели. Овој нов пристап носи ветуваoе за евентуална употреба како превентивен третман за срцев удар, мозочен удар и други манифестации на атеросклероза.

На пример, кога глувците биле нахранети со исхрана богата со холин или карнитин (слична на западната исхрана), тие доживеале забрзана атеросклероза. Кога половина од глувците на високо-холинска исхрана добија природна супстанција која го блокира микробиолошкиот пат што доведува до формирање на ТМАО, се случи помалку атеросклероза. Природната супстанца што се користела кај глувците, пронајдена во ладно пресилно, екстра-девствено масло и масло од семе од грозје, исто така, покажа дека е многу безбедна, дури и во високи дози.

Што ова значи за вас

Нови докази ги поврзуваат цревните микроорганизми со метаболизмот и здравјето на срцето. И диетата е единствениот најголем фактор кој влијае на составот и функцијата на цревата микроби. "Студиите, до денес, укажуваат на тоа дека донесувањето на диета каде што јаде помалку месни и животински производи, како вегетаријанска или веганска исхрана, како и медитеранска исхрана, може да биде особено корисно, особено ако имате висок кардиоваскуларен ризик, срцева слабост, или хронична бубрежна болест ", вели д-р Хазен.

Што се однесува до остатокот од нас, тој додава дека е тешко да се каже дали сечењето или исечувањето на црвено месо, млечни производи и јајца може да ни помогне да живееме подолго, поздрав живот. Сепак, сега е достапен тест на крвта за ТМАО, а д-р Хазен забележува дека може да им помогне на индивидуалните пациенти да утврдат дали неговото или нејзиното ниво на ТМАО е преголемо. "Познавањето на нивото на ТМАО може да даде појасна слика за вашиот кардиоваскуларен ризик", вели тој.