Грижа за заболувања без физички простор
Интернетот се менува сè. Може да се купи долна облека или нов автомобил со апликација. Дури и дома купување е можно, вклучувајќи ги и квалификациите за хипотека на паметен телефон. Дури и ако сте направиле традиционална прошетка низ својата потенцијална нова куќа, ви се спротивставиле поголемиот дел од трансакцијата преку е-пошта и ја потпишале целата документација по електронски пат, со исклучок на последниот дел што мораше да биде заверен на нотар.
Слично на тоа, 911 центрите се развиваат за да им овозможат на повикувачите да користат текстуални пораки за известување за итни случаи . Во некои делови на земјата, првичниот одговор на срцев удар може да биде публикуван преку апликација која ги известува блиските волонтери. Колку долго пред амбулантните возила и противпожарните мотори се возат во итен случај?
Со сета оваа промена и виртуелизација, не е ни чудо што доставувањето на здравствената заштита е исто така транс. Не само амбулантни возила за самодвижење - концепт за кој многу пациенти не се навистина луди, но дури и начинот на кој гледа лекар се менува.
Виртуелна здравствена заштита: Формирање на долги релации
Виртуелната здравствена заштита (исто така позната како telehealth или telemedicine) е термин кој се однесува на користење на телефонски или видео разговор за да се процени и лекува од страна на лекар. Виртуелната здравствена заштита е добра опција за итна грижа, бидејќи им овозможува на пациентот да го види својот лекар (или било кој доктор) секогаш кога сака, обично без чекање и со брза посета.
Исто така е добро кога докторот на пациентот е далеку. Лекарот на мојата сопруга се преселил над 100 милји далеку од нас, но нејзиниот однос со докторот се уште е силен. Таа може да користи опции за телесна медицина за да ѝ помогне да остане во контакт и да направи брзи оценки преку телефон или видео разговор. Таа не мора да започне со новиот доктор.
Во некои случаи, платформата за оваа комуникација е базирана на апликација за паметни телефони. Други платформи можат да бидат базирани на интернет или да користат кадровски центри за персонал. Во многу верзии, лекарите може да се контактираат меѓу гледањето на пациентите на старомоден начин: во канцеларијата.
Видови на системи за виртуелна нега
Виртуелната здравствена заштита не се појави само од никаде. Тоа е еволуција на технолошкиот и здравството.
Прво се појавија совети за медицинска сестра. Тие беа наменети да ги намалат трошоците за осигурениците со помош на медицинска сестра за да обезбедат упатства за тоа дали да одат во ЕР или да закажат состанок. Сестринските совети за совети обично се протолкувани (медицинските сестри имаат скрипта и алгоритам што треба да го следат), но тие пораснаа за да обезбедат многу повеќе од едноставни упатства за тоа кој тип на опции за физичка грижа треба да се бараат.
Медицинските сестри сега обезбедуваат секаква медицинска помош и многу совети ги користат медицинските сестри за да ги проценат пациентите и да им помогнат да добијат грижа која им е потребна. Овие процеси се уште се протоколот, но им се потребни автономни старатели за да можат да направат силни клинички одлуки.
Следната итерација се вика телемедицина. Во оваа верзија, на друг крај има лекар. Тоа е она што доведе до апликации и платформи за виртуелна грижа.
Телемедицинските програми имаат широк спектар на различни структури. За повеќето апликации за паметни телефони, никој не е меѓу пациентот и лекарот. Тоа е само пациентот, докторот и телефонот.
Виртуелни посети, вистински работни места
Во повеќето верзии на виртуелниот модел кој е во моментов на пазарот, лекарите се златен стандард на здравствени услуги. Медицинската асистентка може прво да одговори на повикот и да ги обработи поединостите на пациентот - име, датум на раѓање, осигурување, адреса, примарен лекар итн. - но парите се во интеракција на лекарот, што обично е многу кратко.
Ова е прилично добра зделка за лекар.
Интеракции на пациентите се скратени бидејќи никој не сака да поминат подолго отколку што е потребно на телефонот. Ќе добиете само она што ви треба, но тоа не е толку лично како што се лице в лице. Откако ќе го прескокнете вашето време во процесот на проверка и вршење на покајание во типична чекална, може да почувствувате малку краток променет со петминутна посета на клиниката. На телефонот, сепак, пократките посети обично се преферираат. Подобро е за пациентот, бидејќи целото искуство е завршено брзо и тоа е повеќе профитабилен за лекарот поради високиот промет на пациентот.
Во други, пософистицирани случаи, лекарот делува како виртуелен водич за медицинските тимови на лице место составени од медицински сестри или болничари . Лекарите ги користат давателите на постелнина за медицинска нега да бидат нивните раце, очи и уши. Медицинска сестра или болничар може да се зближи и лично со пациентите. Тие можат да чувствуваат температура и влага на кожата. Тие можат да слушаат звуци на белите дробови и да земаат витални знаци. Тие исто така можат да обезбедат значителни медицински интервенции со наредби од лекарот.
Многу телемедицински програми се користат за да им помогнат на болниците да ги намалат повторните дозволи за пациенти кои неодамна биле испразнети. Медикер го создаде овој посебен поттик со казнување на болниците ако неодамнешните отпуштени пациенти треба да бидат вратени во болница за иста состојба.
Други програми за телемедицина го користат овој модел за дијагностицирање и насочување на грижата за потенцијално комплицирани итни медицински процедури. Користејќи телемедицина, лекарот може да се додаде речиси за секоја итна интеракција речиси насекаде во светот. Документи во Сан Франциско можат да ги водат операциите во Антарктикот или неврохирург можат да работат со болничари за да ги идентификуваат пациентите со удар .
Во некои случаи, болничарите или медицинските сестри во технологијата за носење покрај креветот како видео очила или телесни камери за да му помогнат на лекарот да го види пациентот одблизу.
Одговарање на повикот
Како и за тие други работи, иако? Каде е таа медицинска сестра која одговори на телефонот? Тие би можеле да бидат вработени во телефонски центри кои одговараат на телефони во своите кабини и ќе ракуваат со десетина интеракции на час, или би можеле да бидат луѓе во нивните домови кои одговараат на повиците што им се пренесуваат преку софтверска платформа.
Училишкото училиште нема делот за проценка и грижа за телефонот, така што на повеќето од овие позиции им е неопходна обука за да се подготви медицинската сестра за телемедицината. Оценките се многу различни кога сте ограничени на екранот на паметен телефон или, уште полошо, едноставно користејќи ги зборовите на вашиот пациент за да ја визуелизирате нивната медицинска презентација.
911 диспечери се експерти кога станува збор за визуелизација на она што се случува на другиот крај од телефонскиот повик. Диспечерите кои се обучени да се справат со медицински повици, вклучувајќи и давање медицински упатства за немедицински обучени повикувачи, знаат како да се запознаат со разговор и да добијат повикувачот да се придржува. 911 диспечери имаат многу малку вистински медицински обука. Алгоритмот ги прави сите одлуки за нив. Тој е дизајниран да ги води низ медицинската интеракција базирана само на одговорите на повикувачот на прашања поставени од алгоритмот.
Во повеќето случаи, пациентите кои повикуваат на виртуелна апликација за итна грижа не се соочуваат со опасни по живот опасности, но тоа е можност за секој повик. Медицинските сестри не можат само да ги игнорираат тие типови на повици. Ставањето на медицински сестри преку обука слична на онаа на 911 диспечер помага да се создаде хибрид кој може да ги користи алгоритмите на пософистициран начин.
Подобрувања за иднината
Без оглед на тоа кој одговора на телефонот или кој обезбедува медицинска нега, потребни се ИТ специјалисти и компјутерски кодери за да се направи целата работа да работи на предниот крај. Многу од овие платформи сè уште не постојат. Тоа се компјутерските кодери кои се во првите редови на создавањето. Инженерите за мрежни инженери и комуникациите помагаат во функционирањето на системот само откако дизајнерот ја создава основата.
Медицински billers задржи приходите тече на задниот крај. Повеќето од овие платформи се нови и сеуште не се вклопуваат во традиционалните платежни модели за медицинско осигурување. Иднината на виртуелната здравствена заштита зависи од наоѓање на модел кој генерира приходи и е одржлив.
> Извори:
> Гордон, А.С., Адамсон, WC, & DeVries, AR (2017). Виртуелни посети за акутна, небургентна нега: анализа на тврдења за искористување на нивото на епизодата. Весник на медицински интернет истражување , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Шоенфелд АЈ, Дејвис ЈМ, Марафино Б.Ј., Деан М, Деџон Ц, Бардах Н.С., Кази Д.С., Боскардин В.Ј., Лин Г.А., Душеа Р., Меј Ј.Ј., Мехрот А, Дадли РА. Варијација во квалитетот на итна здравствена заштита обезбедена за време на комерцијални виртуелни посети. JAMA Intern Med . 2016 1 мај; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.