Споредба на понудените услуги и трошоци
Кога пациентот чувствува болка во градите , најверојатно не се сигурни каде да одат: дали се јавуваат на 911 , одат во одделот за вонредни состојби , одат во ургентен центар за нега или закажуваат средба со лекар од примарна здравствена заштита ?
Тоа не е лесна одлука и не е лесно да се објасни.
Итноста или вонредна состојба?
Некои состојби се сметаат за апсолутни итни случаи: срцев удар , удари , сепса, анафилакса и рани од прострелници се само некои од медицинските состојби кои се сметаат за вонредни состојби.
Тие мора да бидат оценувани и третирани во одделот за итни случаи. Ако пациентот замине во центар за итна медицинска помош со вистинска медицинска итна медицинска помош, персоналот за итна нега треба да ги испрати до одделот за итни случаи во секој случај, често со брза помош и често со значителни трошоци.
Тоа е само мал примерок од она што претставува итен случај . Списокот е многу подолг и секогаш вклучува дијагноза. Со други зборови, скоро треба да се знае дека имаат срцев удар за да биде вистински итен случај.
Зарем не е одговорност на одделот за итни случаи да им каже на пациентите дали симптомите кои ги доживуваат се знаци на итен случај? Јас би рекол дека тоа е и американскиот колеџ за итни лекари се согласува со мене, но не сите здравствени осигурувања не. Повеќе за тоа подолу.
Итни центри за нега
Значи, кога пациентите треба да одат во центарот за итна нега? Тоа не е лесно прашање за одговор.
Може да се чуе терминот "центар за итна нега" и да се претпостави дека "итно" значи дека ова е место каде што сериозните медицински состојби можат да се третираат на сличен, ако не и идентичен начин како во одделот за итни случаи.
Вистината е: секоја држава е поинаква. Некои држави ги сметаат итни центри за грижа ништо повеќе од прославуваните канцеларии на лекарите. Други држави ги третираат како самостојни оддели за итни случаи (трета опција што ќе ги покриеме подолу), без разлика дали самостојни центри за вонредни ситуации се дури и опција во таа држава.
Итни центри за грижа може да бидат екипирани со лекарите или тие би можеле да бидат вработени со медицинска сестра или асистенти на лекар, во зависност од државата. Бидејќи индивидуалните државни законодавства се однесуваат на потребите на нивните популации, правилата брзо се менуваат.
Со таква неправилна регулација, одење во ургентен центар за грижа за вистински медицински итен случај е коцкање, освен ако пациентот е многу јасен однапред што може да се справи со конкретниот центар за итна нега. Во повеќето случаи, луѓето треба да го лекуваат центарот за итна нега исто како и канцеларијата на лекарот. Има само пофлексибилни часови.
Дали би го посетиле лекарот за болно грло? Секако, и тоа е пристојна опција за итен центар за нега. Пазење од пајак или инфекција на кожата? Совршен за итна грижа doc, исто така.
Кој ја плаши ливчето?
Целиот концепт на итни центри за грижа е роден од бегство здравствени трошоци. Луѓето редовно одат во ЕР кога би можеле да одат кај нивниот приватен лекар за значително помалку трошоци. Споредба на сметките за одделот за итни случаи и итен центар за грижа рамо до рамо, и ќе видите дека центрите за итна нега се скоро секогаш значително поефтини кога медицинската состојба е нешто што може да се лекува.
Тоа не значи дека секогаш е поевтино пациентот да оди во центар за итна нега.
Дури и одземање на можноста за сериозна медицинска итност - онаа која бара превоз на амбулантни возила од центарот за итна нега до трошоците за споредување на ЕР, навистина не се јаболка за јаболка.
Осигурителните компании (исто така познати како плаќачи ) обично се занимаваат со објекти и лекари (а понекогаш и брза помош) за да ги добијат најдобрите цени. Постојат мрежи на објекти и лекари кои би можеле да бидат поевтини опции за плаќачите. Делот од парите на пациентот (партиципација, одбитоци или коосигурување) варира во зависност од нивната осигурителна компанија, нивниот план за покривање и дали објектот или докторот е во мрежата или не.
Тоа е еден од најкомплицираните финансиски процеси со кои многу потрошувачи ќе се соочат.
Ако итна грижа не е во мрежата, но одделот за итни случаи е, тоа би можело да заврши на трошоците на пациентот помалку да ја посетите поскап опција.
Ајде да го прекинеме: Ако и во одделот за итна медицинска помош и во центарот за итна медицинска помош се наоѓаат (или излегуваат) од мрежата, ноќните обврзници не сакаат да платат за ЕР ако тоа не е вонредна состојба. Платените лица често сметаат дека е непотребен трошок за плаќање на итен лекар за испитување и дијагностицирање на жалбата, освен ако не се покаже дека жалбата е навистина достојна за одделот за итни случаи.
Како пациентите знаат дали нивната здравствена состојба е достојна за итни случаи? Плаќачот одредува дали пресудата на пациентот е точна користејќи ја дијагнозата на докторот, нешто што не го знаат додека не стигнат таму.
Многу пати, плаќачите ќе го користат болничкиот прием како лакмусов тест за да утврдат дали пациентот навистина бил доволно болен за да оди во ЕР. Ако пациентот е примен во болницата, обврзникот може да го намали или да се откаже од било која партиципација или одбитни средства. Од друга страна, ако пациентот не е примен, тие се на кука за целата одбитна или партиципација. Тоа е корист од ретроспектива и само им помага на осигурениците.
Некои одделенија за итни случаи имаат вградени области за итна грижа, а пациентот лесно се преместува од една област во друга врз основа на здравствената состојба. Ова ми се омилени. Пациентот (или осигурувањето) се наплаќа врз основа на кој пат треба да се зема пациентот. На тој начин, пациентите кои добиваат понизок одбиток за посета на ЕР само ако дијагнозата е вистинска итна помош, нема да се наплаќаат дополнителна парична маса ако не се во ред. Тие ќе бидат обвинети само за поскапи сметки за одделенија за вонредни состојби кога тоа е соодветно, и кога осигурувањето ќе собере поголем дел од табот.
Платените лица ги одбиваат одбитните давачки за лизгање како обесхрабрувачки за изборот на одделот за вонредни состојби како медицинска нега од прва линија. Повеќето пациенти, сепак, немаат избор. Посетите на лекарите можеби не се достапни истиот ден. Пациентите не планираат да се разболат, а ЕР обично се отворени 24 часа на ден. Итни центри за грижа требаше да го затворат тој јаз. Тоа е докторска канцеларија која се грижи за состаноци во последен момент и за прошетки. За жал, не сите работи што изгледаат како клиники се исти.
Самостојни простории за итни случаи
Самостоен или самостоен ER е релативно нов пронајдок кој се шири низ целата земја. Американската новинска сторија од 2017 година објави дека 35 држави дозволиле самостојни центри за итни случаи. Ова не се задолжителни одделенија за итни случаи, бидејќи тие не се секогаш поврзани со вистинските болници. Во многу држави, овие центри за итни случаи им е дозволено да бидат во сопственост на лекарите.
Самостојни центри за итни случаи може да изгледаат многу слични на итен центар за нега. Тие често се отвораат на истите места: трговски центри и трговски центри. Тие нема да бидат во непосредна близина на болница - барем не во истата зграда - и тие може или не можат да имаат влез во амбулантна зграда.
Повеќето од овие објекти рекламираат широк спектар на услуги, но реалноста е дека секој пациент на кој му е потребен прием во болница веројатно ќе треба да се однесе таму со брза помош. Покажете со мозочен удар или срцев удар и вистински дефинитивен третман може да мора да почека додека брзата помош не реагира и се пренесува до вистинскиот оддел за итна медицинска помош.
Во крајна линија
ЕР, исто така познат како оддел за вонредни состојби , е дефинитивна здравствена опција за неопходна потреба. Ова е местото каде што пациентите можат да одат на било кое ниво на медицинска состојба, без разлика колку е тешка или бенигна. Одделенијата за итни случаи се исто така најскапи опции.
Една сметка за посета на ЕР скоро секогаш ќе биде северно од голема. Патувањето во центарот за итна нега или во докторската канцеларија, од друга страна, веројатно ќе биде две или триста долари, врвови. Важно е да се разберат разликите - и да се едуцираат пациентите за разликата - за да можат да донесат подобра одлука.
> Извори:
> Извештаи за факти . (2017). Американски колеџ за итни лекари Соба за вести . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Мислевте дека тоа е итен центар за нега, додека не ја добиете сметката . (2017). НБЦ вести . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906