Употребата на антитромбоцитни агенси како аспирин или клопидогрел (Plavix) е ефикасен пристап за превенција на мозочен удар . Понекогаш, кога луѓето страдаат од мозочен удар додека го земаат својот аспирин редовно, тие се сметаат за "аспирински неуспеси", а некои лекари тврдат дека тие пациенти треба да додадат втор антиагрегантски агенс на нивниот режим со цел да се спречат понатамошните потези.
Но, доказите дека ова е разумно нешто да се направи е недостаток, и тоа, од гледна точка на јавното здравство, може дури и да предизвика повеќе штета отколку добро.
Барем тоа е она што неодамна објавениот преглед на литературата за стапките на крварење кога аспиринот и другите антитромботични агенси се користат заедно за превенција од секундарен удар, се чини дека имплицира. Студијата покажува значително поголем ризик од крварење кога аспирин се користи во комбинација со клопидогрел, или кумадин . Пријавени се специфични стапки на крварење: 4.8% само со аспирин, 2.9% само со клопидогрел, 3.6% со аспирин плус Агренокс, но неверојатни 10.1% кај аспирин плус клопидогрел и 16.8% кај аспирин плус кумадин.
Големо крварење се случило со средна стапка од 1% кај само аспирин, 0,85% кај клопидогрел, но 1,7% кај аспирин плус клопидогрел и 2,5% кај аспирин плус кумадин. И за жал ова доаѓа заедно без додадена заштита за мозочен удар кога аспирин и Plavix се користат заедно.
Овие бројки се загрижени и треба да се земат предвид силно пред да се користат аспирин и клопидогрел (Plavix) за превенција од секундарен удар.
Тоа, рече, аспиринот и плавикс кои се користат заедно можат да помогнат во спречување на некои потези, како што покажа студијата објавена во New England Journal of Medicine во која комбинацијата на аспирин и клопидогрел го намалува ризикот од први потези кај луѓе со атријална фибрилација кои не се во состојба земете кумадин од разни причини.
Иако ризикот од крварење беше исто така значително зголемен кај таа популација во споредба со оние кои земале аспирин, придобивките од комбинацијата на аспирин и клопидогрел може да ги надминуваат ризиците.