Размачкувачите на крв често се користат за спречување на мозочни удари. Ако веќе сте имале мозочен удар или ТИА, постои шанса дека треба да земате крв разредувач.
Стапки и ТИА се меѓу најсилните фактори на ризик за уште еден удар. Всушност, околу 30% од сите мозочни удари се повторуваат, предизвикувајќи превенција на мозочен удар особено важно за мозочен удар и за преживување со ТИА.
Еве листа на разредувачи на крв кои најчесто се користат за превенција на мозочен удар, како и некои од нивните несакани ефекти .
Aggrenox:
Агренокс е комбинација на аспирин и дипиридамол со продолжено ослободување. Главоболките се најчестиот несакан ефект пријавен кај Aggrenex. Други чести несакани дејства вклучуваат абдоминална болка , варење и дијареа.
Што треба да внимавате: Треба да престанете да го земате Aggrenox и да одите кај вашиот лекар или во собата за итни случаи ако забележите црна или стомарка што се појавува, бидејќи тоа е знак за крварење во цревата, кое брзо може да напредува во итна медицинска помош.
Аспирин:
Аспиринот е разредувач на крв кој може да го спречи ударот ако имате одредени фактори на ризик. Аспиринот може да го иритира стомакот и цревата и може да предизвика варење, гадење и повраќање. "Ентерично обложени" или ЕК, форма на аспирин е пожглав на дигестивниот систем и предизвикува поблаги несакани ефекти. Други поретки несакани ефекти на аспирин вклучуваат тешкотии при дишењето и крварење на цревата.
Што треба да внимавате: Ако забележите црна или изнемоштена столица, ова е знак на крварење на желудникот или крварење во цревата, и треба да побарате да побарате медицинска помош. Исто така, треба да добиете итна медицинска помош ако се развие тешкотии при дишењето додека на аспирин .
Аспирин не се препорачува за деца, бидејќи може да предизвика деца да развијат сериозна и често фатална реакција наречена синдромот на Реје.
Coumadin:
Исто така познат како варфарин, овој лек се користи за да се спречат потезите кај оние кои имаат срцеви заболувања, како што се атријална фибрилација или проблеми со срцевиот валвул и за оние кои страдаат од нарушувања на коагулацијата на крвта .
Кумадин може да предизвика сериозно крварење. Ако земате кумаден, потребно е да имате рутински тестирања на крвта за да ве следите меѓународно нормализиран сооднос (INR.) Ова е меѓународна мерка на згрутчување на крвта, која атрибутира вредност од 1,0 до нормална функција на коагулација на крвта. Како INR се зголемува, тоа се одразува дека лицето е помалку веројатно да формира згрутчување на крвта. Пациентите со атријална фибрилација мора да одржуваат INR од 2-3 со цел ефикасно да го намалат ризикот од мозочен удар.
Кумадин работи со спротивставување на витамин К, кој е витамин кој помага во згрутчување на крвта. Бидејќи кумадинот се спротивставува на витаминот К, тој го намалува згрутчувањето на крвта.
Ако земате кумаден, неопходно е да го надгледувате внесувањето на храна која е богата со витамин К. Потрошувачката на премногу витамин К може да ги отстрани ефектите на кумаден, откажувајќи го дејството за спречување на мозочен удар. Некои видови храна со висока содржина на витамин К вклучуваат спанаќ, зелена салата, луцерка, аспарагус, брокула, карфиол и зелка. Лекарите препорачуваат да јадете иста количина на витамин К секој ден, со цел да одржите стабилно ниво на витамин К во вашето тело.
Што да внимавате: Најчестиот несакан ефект на Coumadin е абнормален, а понекогаш и профузен, крварење. Крварењето е најверојатно да се појави внатре во окото или во цревата, меѓутоа крварење и лесно модринки може да се појават било каде во телото, вклучувајќи го и мозокот . Ако земете Кумаден, мора да се сеќавате да ја надгледувате бојата на столицата и да побарате медицинска помош ако столиците станат црни или се појавуваат.
Хепарин:
Хепаринот обично се дава во болницата. Хепаринот треба да се зема интравенски (IV) со инјекција директно во крвен сад . Хепарин се користи за да се спречи формирање на згрутчување на крвта и да се подобри способноста на телото да ги прекине постоечките згрутчување на крвта.
За хепарин да работи безбедно, нивото на крв мора да се проверува периодично, со цел да се осигура дека нивоата на хепарин спаѓаат во безбедна маргина. Крвниот тест кој се изведува за да се направи ова се нарекува делумно тромбопластинско време ( PTT. ). Главните несакани ефекти на хепаринот се крварат и лесно се појавуваат во модринки. Може да се појави и иритација на местото на IV. Во некои ретки случаи, хепаринот може да предизвика алергиска реакција.
Што да внимавате: Најчест и опасен пропратен ефект на хепарин е абнормално крварење. Затоа, мора да бидете во потрага по црни столици, кои одразуваат цревни крварења или за портокалова, розова или чадлива чашка, бидејќи ова е знак на крв во урината.
Lovenox
Ловенокс, исто така наречен еноксапарин, е форма на хепарин наречен фракциониран хепарин. Ловенокс не бара следење на нивоата на крв и може да се интрамускулно инјектира. Луѓето со хронична бубрежна болест не треба да го користат Lovenox, бидејќи слабата функција на бубрезите му овозможува на Lovenox да се акумулира во крвта. Несаканите ефекти на Lovenox вклучуваат гадење и иритација на кожата на местото на инјектирање.
Што да внимавате: Ретко, луѓето развиваат алергиска реакција на Ловенокс и развиваат осип. Ако е тешка, реакцијата може да предизвика оток на рацете и усните и тешкотии при дишењето. Ако развиете било кој од овие симптоми додека се на Lovenox, треба да побарате итна медицинска помош. Како и другите разредувачи на крв, Lovenox може да предизвика модринки и крварење.
Плавикс:
Чести несакани ефекти на Plavix вклучуваат стомачна болка, мускулни болки, вртоглавица и главоболка. Исто така може да се појават лесни модринки и крварења од носот . Луѓето кои имаат чир на желудникот може да развијат цревно крварење, кое може да биде опасно по живот.
Што да внимавате: Ако забележите црни или изнемоштени столици, ова е знак на крварење во цревата. Оваа и сите други форми на абнормално крварење треба да ве натера да побарате итна медицинска помош.
Од збор до
Разредувачите на крв се меѓу најефикасните средства за спречување на мозочен удар. Сепак, познато е дека сите растворувачи на крв имаат потенцијални несакани ефекти, дури и преку растворувачи на крв. Додека земате разредувачи на крв, важно е да ги препознаете несаканите ефекти. Ако мислите дека можеби имате било какви несакани ефекти од крвта што ја земате, треба да се обратите кај вашиот здравствен работник, кој ќе ви даде упатства за следните чекори што треба да ги преземете.
> Референци:
> Ефективноста и безбедноста на оралните антикоагуланси и варфарин кај пациенти со атријална фибрилација кај антагонисти со не-витамин К со намалена доза: когнитивна студија пондерирана со склоност, Нилсен П.Б., Скјот Ф. Согагард М. Кјџлдгард Ј.Н., Лип Г.И. Ларсен ТБ, БМЈ. 2017 10 февруари; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Безбедност на директните орални антикоагуланти: Увид од постмаркетиншки студии, Вилини ТЦ, Паук WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep. 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9