Разбирање на придобивките и ризиците од аспирин терапијата
Во однос на цената, достапноста и корисноста, аспирин е еден од најголемите триумфи на медицината. Прво изолиран од врба од врба пред стотици години, аспиринот сега е достапен како едноставна формулација преку шалтер. Аспиринот е ефикасен како лек против болка, кој е антивоспалителен и има дејства кои обезбедуваат заштита од сериозни болести како што се срцев удар и мозочен удар.
Додека сè уште не постои јасна поврзаност на аспирин крвен притисок, заштитните придобивки се толку големи што рутинската дневна администрација на аспирин сега се препорачува од страна на Американската асоцијација за срце како стандардна компонента за одржување на здраво срце.
Преглед
Аспирин е еден вид на хемикалија наречена "салицилат". Едноставни салицилати се користат како редуцирачи на болка и треска уште од времето на античките Грци, пред повеќе од 1.500 години. Додека аспирин има голем број на потенцијални дејства во телото, оние поврзани со здравјето на срцето се јасни и добро разбрани. Во телото, аспирин го инхибира формирањето на хемикалии наречени "простагландини" со блокирање на суштински ензим потребен за нивно формирање. Меѓу многуте својства на простагландините е нивната способност да ги промовираат крвните клетки да се држат заедно. Така, со блокирање на формирањето на простагландини, аспиринот ја намалува веројатноста за формирање крвни згрутчувања во крвните садови.
Бидејќи голем број на срцеви напади и удари се директно предизвикани од мали, спонтано формирање на згрутчување на крвта, способноста на аспирин да спречи формирање на овие мали згрутчувања значи дека срцевите напади и ударите стануваат помалку веројатни.
Препорачана доза
Дозирањето на аспирин варира во зависност од причината поради која се зема.
Понекогаш се потребни големи дози за намалување на болката или за контрола на треска. Сепак, за целите на кардиоваскуларната заштита, потребни се многу помали дози. Ова е поради тоа што аспирин врши голем дел од својата активност за блокирање на простагландин, дури и при мали дози, и потребни се поголеми дози за да се реализираат помали и помали количини на дополнителна корист.
Вистинското истражување за специфични дози на аспирин е прилично комплицирано, но даде податоци кои можат да се генерализираат во неколку основни препораки, вклучувајќи:
- Просечната препорачана доза е околу 75mg дневно
- Максималната препорачана дневна доза е 325mg дневно
- Ризикот од несакани ефекти е прилично константен помеѓу овие две вредности за дозирање
Можни несакани ефекти
Додека аспиринот е генерално многу добро толериран лек , тој има потенцијал да предизвика несакани ефекти. Важните несакани дејства на аспиринот се генерално:
- Зголемен ризик од крварење
- Желудник или иритација на цревата
- Токсичност
Мал број на луѓе имаат невообичаени токсични реакции на мали дози на аспирин. Додека се сериозни, овие реакции се ретки, многу лесно забележани (грчеви, повраќање) и може да се третираат.
Кој треба да ја земе
Аспирин покажа корист кај луѓето со широк спектар на кардиоваскуларни проблеми.
Луѓето кои треба да размислат за земање аспирин вклучуваат:
- Луѓе со историја на срцев удар
- Жените постари од 65 години
- Луѓето кои имале оклузивен удар
- Секој со умерен до висок ризик од срцеви заболувања
Важно е да се разбере дека додека аспирин може да им помогне на многу луѓе кои имаат или се изложени на ризик за кардиоваскуларни болести, деталите за вашата лична историја на медицината може да значат дека аспиринот не е добар избор.
Кој не треба да го зема
Бидејќи аспиринот го зголемува ризикот од крварење, луѓето кои не треба да земаат аспирин обично имаат некоја историја на абнормално крварење или некој вид на нарушување во крварењето.
Покрај луѓето со нарушувања на крварење, аспиринот можеби не е добар избор за луѓе со:
- Алергии на друг лек сличен на аспирин
- Астма
- Болест на бубрезите
- Чирови
- Подагра
Дополнително, аспирин никогаш не треба да се дава на деца или тинејџери кои имаат треска или симптоми слични на грип.
Иднината на аспирин
И покрај јасно покажаните придобивки на аспиринот, таа останува недоволна. Во обид да се зголеми употребата на аспирин кај пациенти, неколку здравствени установи кои управуваат внимателно ги разгледуваат нивните официјални препораки. Во почетокот на 2007 година, Американската асоцијација за срце - како одговор на ново анализираните податоци - ги ажурираше нивните официјални препораки за да наведе дека сите жени над 65 години се сметаат за рутинска терапија со аспирин.
Извори:
Хеннекенс, С.И., Дикен, М.Л., Фустер, В. Аспирин како терапевтско средство во кардиоваскуларните болести. Изјава за здравствените работници од Американското здружение за срце. Циркулација 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Неправилно лекување и недоволно искористување на аспиринот во превенцијата и лекувањето на кардиоваскуларните болести. MedGenMed 1999; : E1.
Бурч, ЏВ, Стенфорд, Н, Мајер, ПВ. Инхибиција на тромбоцитната простагландин синтетаза со орален аспирин. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Аспиринот како антитромбоцитен лек. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Хеннекенс, Ц.Х., Сеченова, О, Холар, Д., Серебруани, В. Доза на аспирин во третманот и превенцијата на кардиоваскуларната болест: сегашните и идните насоки. J Кардиоваскуларна фармакологија и терапија 2006.