Поретко се користи постапка има свои придобивки
Луѓето со хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) често имаат потреба од дополнителен кислород во подоцнежните фази на болеста. Почесто отколку не, тоа ќе биде доставено преку цевка, наречена носна канила , која се потпира на лицето директно под носот.
Во некои случаи, канилата нема да биде доволна, и на едно лице ќе биде потребен по-директен начин на испорака.
За таа цел, лекарот може да одлучи да користи транстрахеална кислородна терапија (ТТОТ) во која тесна цевка, наречена катетер, се вметнува низ дупка во вратот за да се храни кислородот директно во белите дробови.
Добрите и лошите страни на TTOT
TTOT првпат беше употребен во 1982 година, но оттогаш во голема мера беше отфрлен од оние кои сметаат дека е непрактично, освен во случај на екстремна депривација на кислородот ( хипоксија ).
Јасно, постапката има свои ограничувања. Вметнувањето на катетер во вратот може да биде вознемирувачко и / или грозно за некои (иако генерално не се смета за непријатно). Освен тоа, цевката е склона кон затнување и понекогаш може да бара тежок прилагодување.
Меѓутоа, во последниве години, голем број лекари ја одобрија неговата употреба кај луѓе за кои веруваат дека можат да имаат корист од постапката.
Ова вклучува поединци кои постигнуваат помалку од оптимални резултати со канила, честопати поради тоа што не го користат доволно и / или правилно.
Едноставниот факт е дека продолжената употреба на канилата може да доведе до хронична иритација околу носот и ушите и развојот на контактен дерматитис, хондротис и улцерации на кожата. Само ова може да ја обесхрабри употребата, што доведува до влошување на физичката активност и толеранција на вежбање .
Спротивно на тоа, ТТОТ всушност може да го подобри квалитетот на животот на лицето, наместо да го намали.
TTOT бара многу помалку кислород отколку канила, што значи дека преносливиот концентратор на кислород може да биде помал, полесен и подолготраен, дозволувајќи им на едно лице да биде надвор и за подолго време.
TTOT, исто така, бара 55 проценти помалку кислород за време на одмор и 35 проценти за време на вежбање во споредба со канилата. Овие броеви можат да преведат на подобрена физиолошка функција и зголемување на толеранцијата на вежбање . Додека овие факти не ги надминуваат целосно пречките за TTOT, тие се залагаат за негова употреба кај лица кои не реагираат на стандардната терапија со кислород, како и што треба.
Ако се размислува за TTOT, постојат две заеднички процедури кои ги користат хирурзите:
Модифицирана Технологија на Seldinger
Модифицираната Seldinger техника е најпознатата TTOT процедура, иако нејзината популарност е намалена, бидејќи повеќето осигурителни компании нема да го покриваат. Самата процедура се изведува под анестезија на амбулантска основа и ги вклучува следните чекори:
- Мал засек е направен во вратот во кој е вметната игла.
- Потоа иглата се пренесува преку иглата и иглата се извлекува.
- Мазната цевка наречена дилатор потоа се пренесува преку жицата и го започнува процесот на нежно истегнување на вратот ткиво.
- Откако отворот е доволно голем, дилататорот се отстранува и стентот се пренесува преку жицата во отворот. Ова ќе го задржи засекот од затворање.
- По отстранувањето на жичаниот водич, стентот се шие на место.
- По една недела, закажаната посета ќе биде закажана за отстранување на стентот. Катетерот потоа ќе се вметне во трахеата за да се заврши постапката.
Техника за брза тракт
Понов метод, наречен брза техника, беше развиен за да се насочи процесот TTOT. Постапката се изведува во операционата сала под светло седација и обично вклучува преноќување.
За да се создаде транстрахеално отварање, хирургот ќе создаде мали вратоврчиња на вратот, изложувајќи ја внатрешноста на трахеата.
Потоа, капаците на кожата ќе бидат прицврстени на основните мускули на внатрешноста на вратот, создавајќи трајна патека.
Со постапката Брз тракт, ТТОТ може да започне следниот ден, а не една недела подоцна.
> Извор:
> Кристофер, К. и Шварц, М. "Транстрахеална кислородна терапија". Градник весник. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / градите.10-1373.