Видови на леќи и како се користат во хируршки реконструктивни процедури
А размавта е парче ткиво кое се уште е прикачено на телото од страна на голема артерија и вена или на неговата база. Ова парче ткиво со прицврстено снабдување со крв се користи во реконструктивна хирургија со тоа што е поставено на местото на примателот (повредено подрачје на кое се става размавта или графт). Понекогаш, размавта се состои само од кожа и масни ткива, но може да вклучува и мускул од донаторската страна (областа од која се крева капакот).
Кој можеби има потреба од размавта?
Ако имате претрпено губење на ткивото во било која област на вашето тело, може да бидете кандидат за операција на размавта. Овој тип на реконструктивна пластична хирургија обично се користи за поправка на дефекти оставени зад трауматска повреда или мастектомија . Техниките за размавта, исто така, можат да создадат одлични резултати во реконструкцијата на лицето по екскрецијата на ракот на кожата.
Видови на бранови
Има толку многу видови на клапи како што има типови на повреди кои би можеле да бараат употреба на размавта. Фланти доаѓаат од многу различни локации и се користат на многу различни начини за да се постигне посакуваниот резултат. Сепак, завесите што се користат за реконструктивна пластична хирургија можат да се поделат на две главни категории.
Локален (педикиран) размавта: Ткивата се ослободува и се ротира или се преместува на некој начин од соседната област за да го покрие дефектот, а сепак останува прицврстена за телото на неговата база и има крвни садови кои влегуваат во размавта од местото на донаторот.
Потребното движење на размавта одредува кој од четирите главни типови на локални flaps се користи.
Четирите главни типови на локални flaps вклучуваат напредок размавта (се движи директно напред без бочно движење), ротационата патека (ротира околу точка на вртење која се поставува во соседен дефект), транспозиционата патека (се движи латерално во однос на вртење точка да биде позиционирана во соседните дефекти) и интерполациониот отвор .
Отвор за интерполација е различен од другите во тоа што ротира околу точка на вртење за да биде поставен во блискиот (но не соседните) дефекти. Како резултат на тоа, дел од капакот поминува над или под дел од непроменето ткиво, формирајќи еден вид "мост на кожата". Овој тип на размавта е наменет да биде разделен (разделен) од местото на донаторот во последователна постапка.
Слободен размавта: Ткивата од друга област на телото е одвоена и трансплантирана до местото на примачот и снабдувањето со крв е хируршки повторно поврзано со крвните садови во непосредна близина на раната.
Ризици и компликации кај мааните
Можни компликации од хируршки зафат вклучуваат општи хируршки ризици како што се:
- инфекција
- неповолни лузни и / или промена на бојата на кожата
- прекумерно крварење или хематом
- кожа или масна некроза (ткивна смрт)
- слаба заздравувачка рана или сепарација на рани
- крвни згрутчувања
- ризици за анестезија
- длабока венска тромбоза
- срцеви и белодробни компликации
- перзистентен едем (оток) или акумулација на течности
- постојана болка
- привремена или трајна промена / губење на сензација на кожата
- незадоволителни естетски резултати кои бараат ревизиона хирургија
- оштетување или протекување на експандерот
Веднаш повикајте го вашиот хирург, ако имате болка во градите, недостаток на здив, невообичаени срцеви удари, прекумерно крварење.
Зошто да се користи размавта наместо кожен мито ?
Бидејќи клапи имаат сопствено снабдување со крв, тие се повеќе еластични од кожни графтови и обично произведуваат многу подобри резултати од козметичка гледна точка, бидејќи тие можат да обезбедат подобро совпаѓање за тонот на кожата и текстурата. Покривките на кожата се исто така подобар избор кога ткивото е "неопходен" за да се пополнат дефектите на контурите. Меѓутоа, во случаи кога има многу големи области на губење на ткивата, може да биде потребно користење на кожен митос.
Зошто да се користи размавта наместо проширување на ткивото ?
Иако експанзијата на ткивото може да произведе супериорни резултати во однос на појавување на бојата на кожата, текстурата и чувството, има свои недостатоци.
Експанзијата на ткива секогаш бара, најмалку две хируршки процедури, плус повторени посети на вашиот хирург за понатамошно надува експандер. Во меѓувреме, експандерот останува на место, создавајќи што во многу случаи може да биде грозно испакнато под кожата каде што е поставена експандер. Меѓутоа, во случај на реконструкција на градите , овој дополнителен волумен може да биде пожелен.
Погледнете пред и по фотографиите за реконструкција по ракот на кожата користејќи техники на размавта .
Извори:
Основни принципи на трепките на кожата; Фишер Џ., Џоргаиде Г.С., Џоргаиде Н.Г., Рифкол Р., Барвик В.Ј .; Учебник за пластична, максилофацијална и реконструктивна хирургија. Том 1, второ издание, 1992, стр. 29-40.
Интервју со Одборот за сертифицирани лице Пластични и реконструктивни хирург, Ендрју Jacono, MD, Њујорк, Њујорк.
Рак на кожата и Вашиот пластичен хирург, Информативен лист за пациенти, Американско друштво за пластични хирурзи.
Колпи за кожата; Цхои М, Хои ФА, Граник М.С .; Клиники за пластична хирургија; 2005; Април; Том 32 (2), стр.261-273.