Кога бебињата се раѓаат со едно уво
Микротијата е раѓање дефект на увото на бебето. Тоа се случува кога надворешното уво е мало и не е формирано во нормално уво кај фетусот во текот на првите неколку недели од бременоста. Колку порано се појавува проблемот додека бебето е во матката, толку е поголемо деформитетот. Десното уво е почесто погодено од левото уво или двете уши.
Еден до пет бебиња на 10.000 раѓања има микротија.
Таа ги погодува мажите повеќе од женките и е почеста кај Азијците и Хиспанците отколку кај бекаците и афро-американците. Највисоката појава е всушност племето Навахо на Индијанци. Меѓутоа, пластичните хирурзи можат хируршки да ги корегираат овие ушни деформитети.
Причини
Никој не ја знае точната причина за појава на мицци. Во некои случаи, генетиката е одговорна, било поради промени во гените или поради абнормалност во еден ген што предизвикува генетски синдром. Одредени лекови, како што се аккутан (изотретиноин), земени за време на бременоста, го намалија протокот на крв во фетусот, а факторите на животната средина се можни причини за микротијата.
Некои фактори кои го зголемуваат ризикот да имаат бебе со микротиа вклучуваат дијабетес и мајчина исхрана, според американските центри за контрола на болести и превенција. Поконкретно, ако жената има дијабетес пред да забремени, таа има поголем ризик да има бебе со микротиа во споредба со жена која нема дијабетес.
Покрај тоа, бремените жени кои јадат храна со ниска содржина на јаглени хидрати и фолна киселина, исто така, може да го зголемат ризикот од појава на бебе со микротиа.
Знаци и симптоми
Микротијата може да преземе различни форми. Понекогаш може да биде присутно грмушка на кожата каде што треба да биде увото. Понекогаш се присутни делови од долното уво, но горното уво е отсутно.
Најостра форма е кога надворешното уво е целосно исчезнато, исто така познато како анотија. И може да има недостаток на отворање во ушниот канал.
Дијагноза
Иако тоа е надворешното уво кое има забележливо деформитет, влијае на другите делови од ушниот систем. Внатрешноста на увото, особено ушниот канал и средното уво, честопати имаат дефекти. Понекогаш ушниот канал дури и не се развива. Кај овие лица, нема видлива дупка што води до тапанчето и средното уво. Таквите абнормалности може да предизвикаат губење на слухот.
Луѓето со билатерална миктија (во двете уши) се во сосема поинаква ситуација од луѓето со унилатерална микротрусија. Оние со еднострана микротија имаат нормален слух во нормалното уво, додека оние со билатерална миктузија може да бидат функционално глуви.
Поправка и лекување
Главната цел за враќање на надворешното уво е да го подобри слухот, бидејќи фаќа звуци и ги насочува во ушниот канал кон тапанчето и слушниот апарат. Подобреното слух исто така помага при говор .
Сè уште е потребен слушен апарат . Но, уште повеќе, подобрувањето на изгледот е дополнителна корист што може да ја зголеми самопочитта и општественото прифаќање. Реконструкцијата на ушниот канал ја врши отолог.
Увото достигнува најголем дел од својот раст (85 проценти) на возраст од четири години. Увото продолжува да се зголемува во ширина до десет години. Сепак, најдобри резултати се јавуваат кога реконструкцијата се одложува до десетгодишна возраст. Два фактори кои влијаат на реконструкцијата на увото се:
- Достапност на доволно ребре 'рскавица за да се направи структурата на увото. Не е до пет или шест години дека детскиот ребен кафез е доволно голем за да обезбеди соодветна рскавица на донаторите за ушната рамка.
- Психолошкиот ефект на ненормално / без уво (и). Реконструкцијата се изведува околу училишната возраст за да се минимизира / избегне надразнување од врсниците.
Надворешното уво може да се реконструира со синтетички (вештачки) материјали или од режената 'рскавица. Постојат и предности и недостатоци за двете опции. Ајде да разговараме за нив:
Синтетички материјали
Некои од предностите за користење на синтетички материјал за да се обнови увото на микротијата е дека нема проблеми, како што се лузни и болка, од собирање на рскавицата на рскавицата. Тоа може да се направи во една постапка и резултатот е одличен козметички изглед.
Недостатоците од користењето на овие материјали се дека увото е подложно на мали трауми и инфекции, како и можноста телото да го отфрли новото уво поради употребените материјали.
Храната на рани
Соберат од решетката 'рскавица, недостатоците на користењето на оваа опција за лекување може да има болка и лузна поврзана со добивање на материјалот. Исто така, има повеќе од една операција.
Сепак, ова е најдобрата долгорочна опција и, бидејќи користи сопствени материјали на лицето, не постои можност телото да го отфрли увото.
Протетика
Во случаи кога нема доволно кожа за покривање на синтетичка рамка или рамка на 'рскавица поради траума, изгореници, зрачење и друго, може да се употреби протезно уво. Протетичното уво има свои предности и недостатоци.
Додека протетиката уво може да изгледа многу како вистинско уво, квалитетот на уредот зависи од вештините на производителот и достапната технологија. Дополнително, протетичкото уво може да биде доста скапо. Колку долго трае уредот исто така зависи од грижата што ја дава сопственикот.
Во половина од случаите на микциите, има доволно средно уво кое може да се реконструира за да се подобри или да се врати слухот.
Потенцијални компликации
Како и кај секоја хируршка процедура, постојат потенцијални компликации кога станува збор за реконструкција на увото. Инфекцијата е потенцијална компликација или со рамката за синтетичка или 'рскавица. Хематома , инаку позната како собирање на крв, исто така може да ја компромитира рамката на 'рскавицата.
Губење на кожата во увото е исто така можност. Дополнително, во случаи каде што се користи рскавицата, може да се појават проблеми со белите дробови, деформации на контурите на ѕидот на градниот кош и незгодно лузни. И компликациите кои вклучуваат рамка може да резултираат со потреба повторно да се изврши постапката.
Извори:
Одделение за раѓање дефекти и развојни попречености, NCBDDD, дефекти во раѓање: факти за Anotia / Mirotia. Центри за контрола на болести и превенција.
LeBlanc DM. Микротијата. Во: Janis JE, ed. Основи на пластична хирургија. Сент Луис: Квалитет Медикал издаваштво, Inc, 2007.
Thorne CH. Надворешно уво. Во: McCarthy JG, RD Galiano, Бутрос С.Г., eds. Тековна терапија во пластична хирургија, 1-ви Ед. Филаделфија: Елсевиер, Инк, 2006.
Thorne CH. Отопластика и реконструкција на уво. Во: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Грабб и Смит Пластична хирургија, 6-ти ед. Филаделфија: Липпинкот, 2007 година.