Ракот на дојката Погледни-алики на испит и мамограм
Повеќето од нас познаваат некој кој имал рак на дојка и покрај нормалниот мамограм. На другата страна, постојат бенигни (не канцерогени) промени во градите, кои можат да имитираат и рак на дојка. Овие рак на дојка може да предизвикаат голема вознемиреност и стрес. Кои се некои состојби кои би можеле да бидат погрешни за ракот на дојката, но инаку бенигни?
Ајде да почнеме со кратко гледање на симптомите и знаците на рак на дојка на испит и на студиите за слики.
Симптоми на рак на дојка
Сигурно бенигни и малигни грутки на градите понекогаш може да се чувствуваат исти, но постојат некои карактеристики кои се почести кај ракот. Тие вклучуваат:
- Грутка на градите која се чувствува цврста
- Маса на градите што е фиксирана и не може да се движи под кожата
- Црвенило и оток (симптоми на воспалителен рак на дојка)
- Зголемени лимфни јазли под раката
Мамографски наоди со рак на дојка
Како и со вашиот клинички испит, понекогаш може да биде тешко да се направи разлика помеѓу бенигни процес во дојката и рак на дојка. Всушност, понекогаш овие можат целосно да се преклопуваат (целта на овој член). Мамограмите се сметаат за 60 до 90 проценти чувствителни, што значи дека 60 до 90 проценти од времето, ако е присутен ракот, мамограмот ќе го најде. Мамограмите имаат специфичност од 93 проценти. Ова значи дека 93 проценти од времето, нешто што изгледа силно како рак на мамограм, ќе биде рак.
Што значи дека 7 проценти од времето мамограм силно сугерира рак, тоа е нешто друго.
Резултатите од мамограмот што укажуваат на рак вклучуваат калцификации на градите , маси со неправилна форма и маска со мешавина (масата има изглед на пипалата што се протегаат нанадвор од главната маса).
Радиолози даваат мамограм број кој е познат како Извештај за сликање на слика и податоци на податоци или БИ-РАДС класификација . Во овој систем, мамограмски извештај е даден број помеѓу 1 и 6, кој ја опишува веројатноста за појава на рак. Голем број од 1 значи дека нема знаци на рак и број 5 значи дека мамограмот е многу сугестивен за рак (број 6 значи рак и се дава само после биопсија).
Просечната стапка на отповикување од мамограмскиот преглед е 9,8 проценти, што значи дека 9,8 проценти од жените кои имаат мамограм (кои немаат никакви симптоми) се повикуваат да направат други студии. Од овие жени, 12 проценти ќе треба да извршат биопсија. Од овие биопсии, 60 проценти ќе бидат бенигни. Со други зборови, дури и ако имате абнормален мамограм, па дури и ако студиите за следење препорачуваат да извршите биопсија, сеуште имате поголема веројатност да имате бениген процес на дојка отколку рак.
Ултразвук на дојките со рак на дојка
Испитувањата за ултразвук на дојката се важен додаток кога се користат заедно со мамограми. Тие понекогаш можат да разликуваат циста од цврста маса, и кога циста е присутна, може да се исцеди под ултразвучно раководство за да се реши проблемот. Ултразвуците може да се користат заедно со мамограмот како алатка за скрининг за жени со густи гради, но тие имаат релативно висока лажна позитивна стапка.
Што значи дека имаат релативно висока стапка на сугерирање на рак, иако ракот не е присутен.
На ултразвук, знаците кои укажуваат на рак вклучуваат неправилна цврста маса, неправилни маргини и "не-паралелна ориентација".
МНР на дојките со рак на дојка
MRI на дојките обично се резервирани за жени со зголемен ризик од развој на рак на дојка, веќе имаат рак на дојка или како следна студија за неубедливи наоди на мамограм, ултразвук и испит. На МНР, наодите кои укажуваат на рак на дојка вклучуваат маса со спикулирани маргини, зголемување на рамнината околу масата, или она што е познато како "кинетика на измивање".
Биопсија на дојка и рак
Биопсија на градите е дефинитивен тест ако постои сомневање за рак. Ова може да се направи како фина биопсија за аспирација со игла (обично резервирана за цисти од дојка), биопсија на иглата на иглата , стереотаксична биопсија на дојката или отворена хируршка биопсија. Ако резултатите од студијата за биопсија на јадро и слики се несоодветни, обично следи хируршка (отворена) градна биопсија .
Биопсијата исто така може да го одреди типот на рак ако е присутен и присуството на естроген, прогестерон и HER2 рецептори. Како што е наведено погоре, дури и за жените кои имаат мамограми и ултразвучни наоди кои сугерираат на рак, сепак е поверојатно дека биопсијата ќе биде бенигна.
Значи, какви се условите на градите кои го имитираат ракот на дојката на испит или извештаи за снимање кои бараат биопсија? Има неколку што ќе ги разгледаме овде. Некои од нив се почести од другите, а условите подолу не се наведени по редослед на преваленца.
Рак на дојка Погледни-Аликес
Може да изгледа дека треба да постојат очигледни разлики помеѓу канцерогените и не-канцерогените промени во вашата града, но понекогаш ова може да биде доста предизвик. Иако се грижиме повеќе за исчезнување на дијагнозата на рак на дојка, загрижувајќи дека бенигна промена е рак предизвикува значителна анксиозност и тага.
Со други зборови, ако имате абнормалност што се чувствува како да може да биде рак на испит, или изгледа како рак на мамограм, имајте на ум дека сеуште може да биде бенигно. Тоа не е се додека не се направи биопсија и клетките погледнаа под микроскоп што лекарите може да ви го кажат сигурно. Условите што личат на рак на испит или слики се наведени подолу. Ајде да погледнеме на секој од нив малку поблиску.
Масна некроза
Масната некроза на дојката буквално значи "мрсна маснотија". Маслената некроза е прилично честа причина за бенигна грутка и може и да се чувствува и да изгледа многу слично на рак на мамограм. Вообичаено му претходи повреда на дојката од сообраќајна несреќа или спортски повреди. Областите на масна некроза, исто така, најчесто ги следат хируршките процедури, како што се намалување на градите, реконструкции на градите или биопсии или операции за рак на дојка. Радијацијата за рак на дојка, исто така, може да предизвика некроза на маснотии, предизвикувајќи загриженост во врска со можното повторување .
Овие грутки обично се чувствуваат тешки и понекогаш се нежни. Може да има испус од брадавицата. Можеби повеќето застрашувачки од сите тие често предизвикуваат поврзување на кожата што резултира со ретракција на брадавиците или инверзија; попознат знак за рак на дојка. На мамограм, тие можат да имаат неправилна форма со шилести граници и микрокалцификации. Некрозата на масното ткиво може да се појави многу слично на ракот на ПЕТ скенирањето. Можеби треба да се направи биопсија за да се потврди дијагнозата.
Радијална лузна
Радијалните лузни се маси на дојка во облик на ѕвезди кои се често бенигни, но може да бидат преканцерозни . Радијалните лузни не предизвикуваат грутки на градите, но може да предизвикаат болка во градите . На мамограм, големите радијални лузни можат да се појават како ѕвезда со шилести граници. Тие се прилично невообичаени и најчесто се јавуваат кај жени на возраст од 40 до 60 години. Тие можат да бидат предизвикани од воспаление, хирургија на дојка или хормонални промени.
Биопсијата речиси секогаш е потребна, но дури и под радијалните лузни на микроскоп може да имитира рак на дојка, особено тубуларен карцином на дојката . За да ги збунат работите уште повеќе, понекогаш има и канцерозни клетки што се кријат во рамките на радијална лузна.
Маститис
Маститис е состојба во која има воспаление и отекување на дојката со или без присуство на инфекција. Тоа е вообичаена состојба која зафаќа до 20 проценти од доилките, но може да се појави и кај жени кои не дојат. Градите често се црвени и нежни и може да бидат поврзани со симптоми слични на грип, како што се треска, треска и болки во телото. Третманот често вклучува антибиотици, одмор и управување со доењето.
Проблемот е што воспалителниот рак на дојка може да изгледа многу слично на маститис рано, а често се дијагностицира само откако жената прво се третира за маститис (често без подобрување на симптомите). Воспалителниот рак на дојка има околу 1 процент од рак на дојка, а жените обично немаат грутка и обично не се појавуваат на мамограм. При споредување на воспалителниот рак на дојка со маститис постојат многу сличности, иако со воспалителен рак на дојка може да има и инверзија на брадавица и изглед на кора од портокал, како и на кожата. Со маститис, тоа е создавање на бели крвни клетки и зголемен проток на крв што резултира со симптоми, додека со воспалителен рак на дојка, симптомите се поврзани со присуството на канцерски клетки кои ги блокираат лимфните канали во градите.
Грануломатозниот маститис е варијанта на маститис често предизвикан од ревматоидни состојби, саркоидоза или туберкулоза. Исто така, може да биде идиопатска. Грануломатозниот маститис резултира со долги периоди на воспаление во градите и на почетокот може да биде тешко да се разликува од воспалителниот рак на дојка на мамограм, ултразвук или МРИ.
Купер-овата лигаментна фиброза и лузни
Лигаментите на Купер се придружни структури на дојката, а повеќето луѓе ги знаат овие како лигаментите што сакате да ги задржите во облик кога стареете. Растегнувањето на овие лигаменти со текот на времето е зад сленгот на "Coop's drop" кој се однесува на "спуштањето" на градите со возраста.
Фиброзата на Купер-ов лигаментите може да се појави поради бенигни и малигни промени на дојката. Ова е еден начин на кој основните тумори резултираат со повлекување на брадавиците и промени на површината на појавата на кожата. Но, бенигните состојби на градите, како што се воспаление, масна некроза и лузни на биопсија, исто така можат да ги оштетат овие лигаменти кои предизвикуваат површински изглед на рак на дојка.
Саркоидоза
Саркоидозата е бенигна состојба означена со формирање на грануломи низ телото. Кога се присутни во белите дробови, тоа најчесто предизвикува кашлица и отежнато дишење, иако 50 проценти од луѓето се асимптоматски во времето на дијагнозата.
Проблемот на саркоидозата е од поголема грижа за жените кои веќе биле дијагностицирани со рак на рак на дојка. Грануломите на саркоидоза може да се појават многу слично на метастатскиот рак на ПЕТ скенот, па дури и примероци од биопсија може да биде тешко да се анализираат. На пример, грануломите и метастазите на рак на дојка може да изгледаат речиси идентични на биопсија на лимфни јазли на лимфни јазли. Ова може да доведе до лажна дијагноза на лимфен јазол позитивен или метастатски рак на дојка кај лице кое навистина има негативни заболувања во рана фаза на лимфните јазли.
Дијабетична мастопатија
Дијабетична мастопатија е бенигнен тумор кој може да се најде кај жени (и мажи) со тип 1 и тип 2 инсулин-зависен дијабетес. На испит, дијабетичната мастопатија се јавува како голема, безболна градиска маса која може да го имитира ракот на дојката. Таа е предизвикана од комбинација на воспаление и густа фиброза во градите.
Резултатите од снимањето може да се разликуваат од рак на дојка на мамограм, ултразвук (каде што може да изгледа особено застрашувачки) и МРИ. На овие студии, состојбата се јавува како лошо дефинирани маси. Вообичаено е потребна биопсија на основна игла за да се направи дијагнозата.
Фиброматоза
Фиброматозата на дојка, исто така наречена и дезмоиден тумор, изнесува околу 0,2 проценти од градите. Не е сигурно што предизвикува оваа состојба, но се чини дека работи во семејства. На мамограм и ултразвучна фиброматоза можат да имитираат наоди од рак на дојка. Дијагнозата обично се прави со биопсија на иглата на иглата.
Грануларен клеточен тумор
Тумори на грануларни клетки, исто така наречени миобластоми на грануларни клетки, може да се појават како карцином на дојка. Додека обично се бенигни, тие произлегуваат од клетките на Шван, клетките кои се наоѓаат во нервниот систем.
Овие тумори се често фибротични, предизвикувајќи повлекување на кожата и фиксација на таблата што лежи на градите. Ова резултира со грутка која се појавува фиксна, слична на рак на дојка. Тие исто така се обично многу тешки, слични на ракот. Во студиите за слики, како што се мамограмот, тие исто така личат на рак. Тие имаат тенденција да имаат добро дефинирани граници, но со спикулација сугестивна за рак.
Просечната возраст на луѓе со грануларен тумор на дојка е 40, а се јавуваат и кај жени и кај мажи.
Шпиндел клеточни лезии
Лековите на дојките кои содржат вретенови клетки се предизвик на многу нивоа. Лезиите на вретенестите клетки може да се чувствуваат и да изгледаат неразделни од ракот на дојката, но овие лезии може да се појават многу слично како рак под микроскоп, по биопсија. Покрај тоа, и бенигните и канцерогените груби гради може да имаат вретенозни клетки. За среќа, лезиите на вретенести клетки се невообичаени, но сепак мора да се земат предвид во диференцијалната дијагноза на примероците од биопсијата на дојката.
Myofibroblastoma е невообичаен бениген тумор на дојка кој спаѓа под категоријата лезии на вретенести клетки. Тие може да се појават и кај жените и кај мажите и можат да бидат предизвикувачки за дијагностицирање.
Псеудоангиоматозна стромална хиперплазија (ПАШ)
Псевдоангиоматозна стромална хиперплазија или ПАШ е состојба најчесто пронајдена кај жени за време на менопаузата и постари. Се чини дека се почести кај оние кои земале хормони (како што се апчиња за контрацепција или терапија за замена на хормони), оние кои користат алкохол и оние со прекумерна тежина. Овие бенигни тумори имаат тенденција да растат прилично големи, и обично е потребна отворена биопсија (наместо едноставна биопсија на јадрото) за да се направи дијагнозата.
Од збор до
Како што е наведено погоре, постојат многу бенигни состојби на градите кои можат да имитираат рак на дојка на испит, студии на слики, а во некои случаи дури и под микроскоп. Додека недостасува рак на дојка е она што многу луѓе стравуваат, погрешно мислејќи дека грутка или промена е рак кога не е, може да биде емоционално вознемирувачко. Условите кои изгледаат како рак на дојка може да доведат до дополнителни студии на слики, биопсии на јадрото, па дури и отворени биопсии, од кои сите се емоционални.
Најважното нешто што можете да го направите ако најдете каква било форма на абнормалност или слушате за оној на вашиот мамограм, е да поставите многу прашања. Останете на седиштето на возачот и очекувајте одговори. Да се биде ваш сопствен застапник може да оди долг пат во добивањето и на грижата што ја заслужувате и ограничувајќи го износот на емоционална траума што овие вообичаени абнормалности ги донесуваат во нашите животи.
> Извори:
> Фацио, Р., Шах, С., Сандху, Н., К. Глазбероок. Идиопатски грануломатозен маститис: ажурирање и преглед на слики. Увид во слика . 2016. 7 (4): 531-9.
> Кочоан, Т., Ахмедов, М., Шабанов, А., И. И. Терехов. Саркоидоза Имитирачки метастази на рак на дојка: извештај за случајот и преглед на литературата. Биологија на ракот и медицина . 2016. 13 (3): 396-398.
> Марио, Ј., Венкатараман, С., Дилани, В. и П. Слинец. Бенигни рак на дојка кои мимички рак: Одредување на радиолошки-патолошка согласност. Применета радиологија . 2015. 44 (9): 28-32.