Ако сте имале биопсија на дојка и ви кажале дека имате атипична лобуларна хиперплазија, најверојатно сте загрижени. Што значи тоа? Дали е ова рак на дојка? Ајде да погледнеме што значи оваа дијагноза, какви опции за третман се достапни, и што може да очекувате во иднина.
Преглед
Атипична лобуларна хиперплазија (АЛХ) не е рак на дојка , но се смета за преканцерозна состојба.
Вашиот доктор исто така може да се однесува на оваа состојба како "пролиферативна болест на градите". Атипична лобуларна хиперплазија се јавува во епителните клетки што ги поставуваат млечните лобуси, создавајќи повеќе клетки отколку што нормално би растат таму. Некои од овие клетки се неправилни во форма и големина, така што тие се нарекуваат атипични. Обично, лобусот е наредени со еден ист слој на клетки со униформен облик, но кај лобуларната хиперплазија може да има неколку слоеви на клетки. Ова е слично на атипична дуктална хиперплазија .
Дијагнозата на атипична лобуларна хиперплазија значи дека вашиот животен ризик за развој на рак на дојка е 4-5 пати поголем од просечниот ризик. Атипичните лобуларни клетки се абнормални и имаат потенцијал за развој во лобуларен карцином in situ (LCIS), вид на неинвазивен карцином на дојка. Ќе треба да бидете внимателни во врска со вашето здравје на дојките и можеби ќе имате MRI градите заедно со вашиот годишен скрининг мамограм .
Жените на возраст од 45 до 55 години со атипична хиперплазија имаат најголем иден ризик за развој на рак на дојка.
ALH е исто така познат како лобуларна хиперплазија со атипија, амапна атипична лобуларна хиперплазија, епителијална атипична хиперплазија или пролиферативна болест на градите.
Знаци и симптоми
Атипичната лобуларна хиперплазија не предизвикува забележителни симптоми.
Обично се наоѓа на рутински скрининг мамограм. Во неколку случаи, атипичната лобуларна хиперплазија може да предизвика болка во градите . Кога хиперплазијата се појавува на мамограм или ултразвук, примерок од ткиво може да се земе за да се добие јасна дијагноза.
Дијагноза
Можеби не ви требаат сите овие дијагностички тестови, но некои слики и примерок од ткиво ќе бидат потребни за да се добие јасна дијагноза.
- Мамограм - АЛХ се појавува како кластер на микрокрикулација на мамограм
- Ултразвук - ултразвук на дојка користи звучни бранови за откривање на групи на микроккалцификации
- Основна игла биопсија
- Стереотактичка биопсија
Тешко е да се предвиди кои случаи на атипична лобуларна хиперплазија ќе останат бенигни и кои може да станат малигни, а лекарите не можат да се согласат со тоа што се вашите опции по дијагнозата. Многу луѓе имаат потреба од екстра скрининг мамограми и / или MRI за дојка за да ги следат промените.
Некои луѓе можат да изберат ексклузивна биопсија за да го отстранат сомнителното ткиво. Ако имате семејна историја на рак на дојка или јајчник или ако имате мутација на BRCA ген, ќе треба да се балансира со одлуките за третман. Со семејна историја на рак на дојка и / или генетски мутации, обично е најдобро да се консултира со генетски советник. Тестирањето на гените се уште е во повој, и има многу лево за да дознаат за можните генетски предиспозиции за рак на дојка.
Еден добар советник може да ви помогне неверојатно со тоа што ќе ја разгледате целосната фамилијарна историја на ракот (на пример, историја на рак на панкреас ја зголемува можноста дека имате BRCA2 генска мутација) и може да Ви помогне во одлуките што ги донесувате.
Третмани
Жените со АЛХ треба да се советуваат да престанат да земаат орални контрацептиви, да избегнуваат хормонска заместителна терапија. И контрацептивната пилула и хормонската заместителна терапија можат да го зголемат ризикот од развој на рак на дојка.
Исто така, важно е да се направи соодветен начин на живот и промени во исхраната што може да го намалат ризикот од рак на дојка (на пример, јадење исхрана богата со овошје и зеленчук, риба и маслиново масло и редовно вежбање најмалку 5 дена во неделата).
Тие треба да бидат охрабрени да видат специјалист кој би го пресметал ризикот од развој на инвазивен рак на дојка со помош на моделот Гејл. Придобивките и ризиците треба да се дискутираат соодветно, и примарната превенција со употреба на тамоксифен или ралоксифен може да се препорача кај некои жени.
Доколку АЛХ се најде со биопсија на основна игла, треба да се изврши хируршка ексцизија за да се избегне потценување на дијагнозата.
Справување
Околу една од секои 25 жени ќе бидат дијагностицирани со атипична хиперплазија, или во нивните млечни канали или гради. Околу 20 проценти од овие жени може да развијат лобуларен карцином на самото место или инвазивен лобуларен карцином во рок од 15 години по нивната дијагноза.
Од збор до
Ако сте дијагностицирани со атипична лобуларна хиперплазија, направете го она што можете да го направите за да го намалите ризикот од развој на рак на дојка. Погледнете нутриционист и развијте план за здрав јадење. Гледајте ја тежината, консумирајте алкохол на минимум и не пушите. Добијте редовни прегледи. Одвојте време да станете образовани за ризиците. На пример, многу жени не се свесни дека употребата на пилулата за контрацепција го зголемува ризикот за рак на дојка. Зголемувањето не е толку високо, но за некој кој веќе има зголемен ризик, тоа е сигурно значајно.
Одвојте време за да дознаете за контроверзноста со мамограми и прекумерна дијагноза. Во овој момент немаме совршен скрининг тест за рак на дојка. Мамограмите можат да пропуштат рак и да резултираат со лажни аларми. MRI на дојките стануваат скоро стандард на грижа за оние со зголемен ризик од болест поради подобро откривање.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Хиперплазија на дојката (Ductal или Lobular). Ажурирано 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Рац, Ј, и А. Дегним. Кога атипичната дуктална хиперплазија бара хируршка екскреција? . Хируршки клиники за онкологија на Северна Америка . 2018. 27 (1): 23-32.