Трансплантација на фекални микробиоти

Постојат трансплантации на срца и бели дробови, па дури и раце и лица; бубрезите се донирани, така што се и лобуси на црниот дроб.

Звучи доста бруто, но има и трансплантации на столица.

Трансплантацијата на столицата не вклучува хируршка интервенција или супресија на имуниот систем, како што се бара трансплантација на органи. Иако е заштеда на живот за некои.

Тоа навистина не е толку лудо како што може да звучи.

Сите ние имаме бактерии во нас, цело време. Всушност, во ниедно време веројатно имаме 100 билиони бактерии. Тоа е дел од нашиот микробиом кој ги вклучува бактериите на нашата кожа, во нашата стомакот и многу други делови од нашето тело. Бактериите ги надминуваат човечките клетки околу 10: 1. Ние "само" има 10 трилиони човечки клетки.

Ваквите трансплантации се нарекуваат трансплантации на фекални микробиоти (FMT) или трансплантации на столица. Овие трансплантации можат да ги третираат нарушувањата што се јавуваат кога бактериите во нашата стомакот не се она што треба да бидат. Обично има многу, многу различни видови на бактерии во нашата црева. Постои комплексен екосистем во рамнотежата во рамките на нашите храброст. Понекогаш овие екосистеми можат да бидат измиени со антибиотици и може да бидат претерани од само еден вид бактерии - како што се C Diff (Clostridium Difficile). Трансплантациите на столицата се користат првенствено за рекурентни инфекции со Ц Диф.

Што е Clostrdium Difficile?

Clostridium difficile ( C. difficile ) е бактерија која може да прерасне во цревата кога пациентите добиваат антибиотици, особено кога се наоѓаат во здравствени установи каде што другите се заразени и кога се болни.

Тоа може да доведе до тешка дијареја. Тоа предизвика околу 500.000 инфекции во 2011 година. Тоа често предизвикува повторувања - над 80.000 лица во САД кои имале инфекција го имале најмалку двапати. Од оние заразени, скоро 30.000 починале во рок од еден месец од нивната дијагноза со C Diff.

C Diff може да се третира со антибиотици, но рецидивите се чести, а некои случаи не реагираат на антибиотици.

C Преголем раст може да се случи кога нормалните бактерии во стомакот може да бидат избришани со антибиотици и нормалната флора треба да се врати за да се избегне повторување и повторување на C Diff. Инаку пациентите може да страдаат - а во некои случаи и да умрат - од ефектите од континуирана дијареа.

Дали трансплантациите се користат за други болести?

Имало други цревни заболувања од растење (вклучувајќи MRSA) за кои се користеле овие трансплантации. Додека дознаваме повеќе за микробиомот и неговата улога во човековото здравје, има надеж за апликации во воспалителна болест на дебелото црево (вклучувајќи Кронова болест), синдром на нервозно дебело црево, заболување на црниот дроб (комплицирано од високи нивоа на амонијак), метаболички синдроми, други цревни инфекции и многу други болести. Сепак, има многу да се научи пред таквите трансплантации да се користат во многу од овие контексти. Постојат студии кои се спроведуваат за подобро да се разбере како овој пристап може да помогне во болести како Кронова болест , улцеративен колитис и заболување на црниот дроб.

Додека почнуваме да ги разбереме комплексноста на микробиомот, можеме да разбереме и понатамошни улоги - надвор од третманот со Диф.

Чија столица се користи?

Обично близок член на семејството или семејството, како што е брачниот другар, бил донатор на столче.

Меѓутоа, постојат банки на столицата кои се развиле за да обезбедат столица, иако првично имаше некои регулаторни проблеми во врска со употребата на столица банки.

Како се избрани донаторите?

Донаторите добиваат крвни тестови за ХИВ, хепатитис А, Б, Ц, како и сифилис. Нивната столица се испитува за паразити и паразитски јајца и дополнително се тестираат за Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, како и секако C difficile.

Има случаи на несакани инфекции, како што се норовирусните дијареални инфекции, кои се шират преку трансплантација.

Сепак, поентата е за бактериите да бидат пресадени, така што сите трансплантации ќе резултираат со трансфер на бактерии.

Како се даваат трансплантациите?

Постојат различни начини на столицата може да се даде. Освен во случај на замрзната столица од столица, вообичаено се подготвува "свежо" за неколку часа. Генерално се меша со воден раствор, се меша и се дава во рок од 6 часа или преку назогастрична цевка, клизма или преку колоноскопија.