Што е еластиграфија и каква улога може да игра во скрининг за рак на дојка?
Пред да можете да го лекувате ракот на дојката , мора да го пронајдете. Откривањето на рак на дојка рано може да спаси животи и да ја намали нечистотијата и болеста кои често го придружуваат третманот.
1 -
Што е еластиграфија?Значи, многу децении, истражувачите се обиделе да најдат подобри начини за откривање на рак на дојка. Во 1980 година, околу четири од секои пет жени кои се заразиле со рак на дојка ја најдат групата сами. Иако самостојното испитување на градите е сè уште важно, повеќето рак на дојка денес се откриени кога жената има мамограм , ултразвук или МРИ (магнетна резонанца).
Биопсија на дојка и бенигни грутки
Но, дури и кога тестот открива сомнителна грутка, единствениот прифатен начин денес да се утврди дали е рак е да се направи биопсија на дојка . Ултразвук и снимање на МРИ може да детектираат мали рани кај некои жени подобро од мамограм, но исто така покажуваат бенигни и малигни лезии.
Ова е една од причините што околу четири од секои пет биопсии на дојка покажуваат дека осомничената област е бенигна . Со други зборови, 80% од биопсиите се потребни само за да се исклучи ракот.
Операцијата поврзана со биопсија е скапа и вклучува свои ризици. Значи, многу години, жените и нивните лекари се надеваа на дијагностички тест кој би открил и сомнителни области во градите и ќе открие дали е рак или не, без инвазивна хирургија. По повеќе од две децении на истражување, ветувачка нова техника наречена еластографија можеби е подготвена да ја исполни таа надеж.
2 -
Еластографија - како функционира?Еластографијата ја комбинира најновата технологија за ултразвукови слики со најстара форма на откривање на рак на дојка: допир . Кога жената или нејзиниот лекар притиска на ткивото на дојката да се почувствува со невообичаени грутки, таа ја допира градата со мала количина на сила. Оваа сила предизвикува структура на градите да се движи на карактеристичен начин. Техничкиот термин за начинот на солидна движење како одговор на сила се нарекува еластичност. Ако некогаш сте почувствувале градите со канцероген тумор над одредена големина, знаете дека туморот обично се чувствува како тврда, нефлексибилна грутка, речиси како карпа или јама од праска. Научниците велат дека канцерогените тумори имаат многу ниска еластичност - тие не ја менуваат обликот лесно кога се притиска. Тоа е овој имот кој овозможува еластографија да работи.
Кујна Наука Демонстрација - Како Еластографија дело?
За да објасниме како функционира еластографијата, отидовме во кујната и направивме четирислоен Jell-O ® мувла - портокал, вар, лимон и јагоден вкус, сите со различни бои. Ние ставиме бадем помеѓу слојот на лимон и јагода за да претставиме тежок предмет како што е тумор.
Проверете го следниот слајд за да видите што се случува.
3 -
Еластографија - кажувајќи покрај бенигни и малигни тумориЕластографската демонстрација продолжува
Кога го зедовме желатин од калапот и го поставивме на чинија, слоевите направија убави, рамни линии:
Бадемот не ја менува формата (ако изгледа како што тоа го прави, тоа е поради оптичките нарушувања преку желатин). Но, пофлексибилниот (еластичен) желатин се наведнува под притисок бидејќи е еластичен од бадемот.
Како е направена еластограмот?
Да се земе "еластограм" на градите, прво софистицирана ултразвучна машина ја отсликува градата . Нормалното ткиво на градите има мали карактеристики кои се појавуваат во ултразвучните слики, а овие функции функционираат како маркери на позицијата за она што следува потоа. Ако има некои грутки, и тие ќе се појават, но досега ултразвук сликата не му кажува на лека ништо повеќе од фактот дека постојат сомнителни грутки, кои мамограми го прават исто така.
Следниот критичен чекор. Мала количина на контролиран притисок се применува на градите, само доволно за да се движи малку. (Овој притисок е веројатно многу помал отколку што добивате кога вашите гради се стегаат за да се земе конвенционален мамограм.) Со притисокот што се применува (мислам "лажица на врвот на желатин"), системот зема уште една ултразвучна слика. Потоа, компјутерската програма ги споредува двете слики и создава мапа која покажува како се еластични различните региони. Оваа мапа, наречена еластограм, е многу ефикасна во откривањето на тврди, нефлексибилни грутки, кои се речиси секогаш канцерогени. Пофлексибилните грутки обично се бенигни.
4 -
Еластографија - Резултати и иднината на дијагнозата на рак на дојкаИстражувачите во неколку институции во Европа и САД развија еластични техники за рак на дојка и за други цели од почетокот на 1990-тите. Двете основни техники се нарекуваат еластографија базирана на компресија (или слободна рака) и еластографија на брановидни бранови.
Во неколку студии, овие техники можеа да покажат кога туморот ќе биде бениген на биопсија околу 90% од времето. Имало неколку лажни позитиви (кога бенигните тумори изгледаат малигни) и лажни негативи (кога туморот се појавува бенигрен и всушност е канцерозен). Постои одредена загриженост дека "меките" рак на дојка, како што е муцинозниот карцином, ќе предизвикаат лажни негативи, а "тврдите" бенигни тумори на дојка, како што се фиброзните аденоми, би предизвикале лажни позитиви и овие мисли се уште се разгледуваат.
Севкупно, студиите до денес изгледаат многу ветувачки, со неодамнешен преглед на литературата заклучувајќи дека употребата на еластографија може да помогне во процесот на препознавање на бенигни и малигни грутки во иднина.
Извори:
Au, F. et al. Дијагностички перформанси на еластографијата на квантитативните бранови бранови при евалуација на цврсти градирани маси: одредување на најдискриминаторниот параметар. AJR американски весник за ретенгенологија . 2014 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Еластичност на дојките: принципи, техника, резултати: ажурирање и преглед на комерцијално достапен софтвер. Европски весник за радиологија . 2013 година 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Еластографија на дојката: техничкиот процес и неговите апликации. Дијагностички и интервентни слики . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonographic градна еластографија: прајмер. Весник на ултразвук во медицината . 2012. 31 (5): 773-83.
Медицина на Џон Хопкинс. Центар за дојка. Биопсија на дојка. Пристапено на 01.01.13. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Лиу, Б. и сор. Еластографија со акустично зрачење сила импулс технологија за диференцијација на бенигни и малигни breastlesions: мета-анализа. Весник на медицинска ултразвук . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Клиничка примена на еластографија на градите: состојба на уметноста. Европски весник за радиологија . 2014. 83 (3): 429-37.