Што е тубуларен карцином на дојката? Како се разликува од другите видови на рак на дојка и како се разликува од тубуларните гради? Да ги погледнеме симптомите, дијагнозата и опциите за третман, како и прогнозата за овој невообичаен тип на рак на дојка.
Дефиниран тубуларен карцином на дојката
Тубуларниот карцином е невообичаен тип на инвазивен дуктален карцином на дојката.
Името го зема од својот микроскопски изглед, во кој клетките на ракот личат на мали цевки.
Тубуларните карциноми имаат тенденција да бидат мали, позитивни на естроген-рецептор , HER2 / neu негативни видови на рак. Во некои случаи, тубуларните клетки на ракот се мешаат со дуктални или лобуларни канцерски клетки, давајќи дијагноза на мешани тумори.
Тубуларните карциноми учествуваат со околу 2 проценти од сите дијагнози на рак на дојка, но овој број се зголемува, најверојатно, секундарно на рутински скрининг на мамограм. Луѓето кои развиваат тубуларен карцином се обично 50 години или постари.
Тубуларниот карцином е исто така познат како тубуларен карцином на дојка, ТЦ и тубулолобуларен карцином (ТЛЦ), кога се меша со лобуларниот карцином.
Разликата помеѓу тубуларниот карцином и тубуларните гради
Тубуларни гради, или тубурни гради, се вродена состојба на градите во која градите не развиваат толку железното ткиво како нормална зрела градите. Тубуларните гради може да имаат големи атоли , се многу тесни на ѕидот на градниот кош, и растат на опасен начин.
Пластичната хирургија може да се направи за да се преобликуваат тубуларните гради во повеќе нормална форма. Имајќи тубуларни гради е поинаква состојба отколку да има тубуларен карцином.
Знаци и симптоми
Можеби нема да можете да почувствувате грутка со тубуларен карцином, а овие видови на рак најчесто се појавуваат на рутински мамограм . Ако се меша со инвазивни дуктални клетки и формира поизразена грутка, можеби ќе можете да ја почувствувате дукталната грутка.
Кога тубуларните канцерски клетки се комбинирани со лобуларен карцином на дојка (тубулолабар), симптомите може да личат на инвазивен лобуларен карцином , како што е задебелена површина на испитување, но без дискретна грутка.
Дијагноза
Тубуларните карциноми често се многу мали, но може да се појават на мамограм како маска со нерегуларно обликувана коса, или ѕвездена линија. На ултразвук на дојка , тубуларен карцином може да се појави како маса со нејасен преглед и може да има калцификации во близина.
Центарот на тубуларен карцином ќе биде погуст од надворешните делови на масата. Биопсија ќе биде потребна за да се добие примерок од ткиво, така што патологот може да направи микроскопско испитување, кое ќе даде јасна дијагноза.
Третмани
т, иако овие може малку да се разликуваат од другите карциноми на дојка, бидејќи овие тумори се со помала веројатност да се шират. Опциите може да вклучуваат:
Хирургија: Може да се направи мастектомија или лумпетомија за да се отстранат овие тумори. Бидејќи туморите се често мали, лумпектомијата може да биде добра опција. Обично се прави биопсија на сентинел јазол, бидејќи дури и мали тумори (на пример, 1 см) може да имаат зафатеност на лимфните јазли.
Радиотерапија: Бидејќи обично се прави лумпетомија за овие тумори, терапијата со зрачење се користи по операцијата за лекување на преостанатите ткива на дојка.
Хормонална терапија: Бидејќи тубуларните карциноми често се позитивни на естроген-рецептор, хормоналната терапија може да биде многу ефикасна во намалувањето на ризикот од повторување. За жени со пременопауза, често се користи тамоксифен . За жени во постменопауза или кај жени пред менопауза кои имаат отстранети јајниците или терапија на супресија на јајниците, обично се препорачуваат инхибитори на ароматаза . Третманот со овие лекови обично се препорачува ако туморот е поголем од 1 см и / или ако лимфните јазли се позитивни.
Хемотерапија: Бидејќи овие тумори најверојатно нема да се прошират на лимфните јазли, а со тоа и во други делови од телото, помалку е веројатно дека адјувантната хемотерапија ќе биде потребна за овие тумори.
Хемотерапијата, сепак, обично се препорачува ако повеќе од еден лимфен јазол е позитивен.
Следење по третманот
Потребно е внимателно следење по третманот, исто како и кај било кој тип на рак на дојка. Не е невообичаено за жените кои имале тубуларен карцином да развијат рак во нивните други гради и затоа следењето со мамограми и / или MRI на дојката е многу важно.
Големина на туморот и прогноза
Тубуларните карциноми се обично мали (1-2 см дијаметар) и обично не се шират подалеку од оригиналниот тумор. Можно е, но невообичаено, за тубуларен карцином да патуваат до вашите лимфни јазли - а непроменетите лимфни јазли значат помала шанса за метастази. Вашите шанси за опоравување и преживување по третманот за тубуларен карцином се многу добри. Генерално, прогнозата на тубуларен карцином е подобра од било дуктален карцином или лобуларен карцином.
Од збор до
Тубуларниот карцином на дојката е рак кој обично е мал и често има одлична прогноза. Тоа, рече, секој рак на која било фаза е застрашувачки. Важно е да се допре до вашите пријатели и семејството. Размислете за влез во групата за поддршка на лица или онлајн. Дознајте колку што можете повеќе за вашата болест. Со тумори кои се поретки, исто така може да биде корисно да се добие второ мислење во еден од поголемите центри за рак, кој може да има онколози кои лекуваат неколку луѓе со овој специфичен тумор. Овие тумори се обично мали, но исто така имаат тенденција да се шират на лимфните јазли во помала фаза од некои други видови на рак. За среќа, поголемиот дел од овие тумори се естроген рецептор позитивен, а хормонската терапија може да биде ефикасна во намалување на ризикот од повторување.
> Извори:
> Фриц, П., Бендрат, К., Соненберг, М. и др. Тубуларен карцином на дојка: ретроспективна студија. Антиканцер истражување . 2014. 34: 73647-3656.
> Мин, Ј., Баи, С., Ли, Х. и др. Тубуларен карцином на дојката: Клиникопатолошки карактеристики и резултати на преживување во споредба со дукталниот карцином во Ситу. Весник на рак на дојка . 2013. 16 (4): 404-409.