За многу луѓе, размислувањето за крајот на животот е тешко. Другите се справат со тоа што се справуваат со овие проблеми и ги планираат сите детали. Ако вие или вашата сакана има Алцхајмерова болест или друг вид на деменција, проблемите со крајот на животот може да се почувствуваат уште покомплицирани.
Кои се моите избори во врска со статусот на законите?
Ако вашата сакана е примена во болница или старечки дом, најверојатно ќе треба да ја завршите документацијата за тоа каков вид на медицинска нега сакате да го прими.
Меѓу другите прашања, може да ви биде побарано и неговиот "статус на код": ако сака да добие кардиопулмонална реанимација (CPR) во случај тој да доживее срцев удар или да престане да дише или ако сака да има Не реагира (DNR) ред .
Кардиопулмонална реанимација (КПР)
Накратко, CPR е техника која вклучува изведување на градни компресии и спасување на дишењето откако срцето на лицето престанало да тепа, или дишењето запрело. (Некои КПР техники го елиминираат чекорот за дишење за спасување.)
Не Реанимајте (DNR) Ред
ДНР наредба е директива напишана од лекар по желба на пациентот или назначеното медицинско полномошно на пациентот, кажувајќи му на медицинскиот персонал НЕ да го иницира КПР за тоа лице.
CPR Ефективност
Ова зависи од здравјето и возраста на лицето кое го прима, како и од медицинската состојба што ја предизвикала да бара КПР. Помалку од пет проценти од постарите лица или хронично болни преживуваат по добивањето на CPR, а од тоа пет проценти, повеќето не се враќаат на нивното претходно ниво на функционирање.
Всушност, според рецензијата на литературата спроведена од д-р Ладислав Волич и споделена на веб-страницата на Алцхајмеровата асоцијација, "Кардиопулмоналната реанимација (ЦПР) е три пати помалку веројатно да биде успешна кај лице со деменција отколку кај оној кој е когнитивно непроменет. кои првично преживуваат се пренесуваат во одделение за интензивна нега, каде што повеќето умираат во рок од 24 часа. "
Зошто можеби членовите на семејството избираат CPR за еден сакан со Алцхајмерова болест?
Некои луѓе избираат CPR затоа што сметаат дека би било приоритет на пациентот ако може да ги изрази своите желби. Според истражувањето, на другите може да има влијание врз гледањето на CPR и неговата наводна ефективност на телевизија, а потоа претпоставуваме дека истото важи и во реалниот живот. Сепак, други можеби чувствуваат вина или тага и не се подготвени да се справат со можноста да ја изгубат својата сакана.
Без оглед на причината, целта на повеќето медицински установи е да сторат сé што е можно за да ги почитуваат и да ги почитуваат желбите на пациентот во однос на неговата или нејзината грижа.
Зошто луѓето би можеле да изберат нарачка од DNR
Некои луѓе избираат да имаат DNR цел, бидејќи тие не сакаат нивните сакани да завршат поврзани со машина за подолг временски период, ако тие немаат шанса да се опорави или да помине низ траумата на CPR со малку или никакви шанси на преживување. Неуспехот на медицинскиот персонал е да ги третираат сите како целосен код, што значи дека тие ќе добијат агресивна медицинска нега, вклучувајќи ги и сите животни и интервенции за продолжување на животот, освен ако немаат DNR цел.
Ако сте одбрале да имате налог за DNR за себе, запомнете дека иако оваа одлука е многу личен процес, таа не треба да биде приватен избор.
Треба да разговарате за ова со вашето семејство и со вашиот лекар, за да бидат јасни за вашата одлука. Исто така, треба да чувате копии од DNR цел со вас во случај да имате медицински проблем.
Дали наредбата за ДНР е изедначена со евтаназијата?
Важно е да се разбере дека изборот да има DNR цел не е ист како што сака да умре. Напротив, тоа овозможува природна прогресија додека личноста поминува. Според Американското лекарско здружение, "Постои силен генерален консензус дека повлекувањето или задржувањето на третманот е одлука која му овозможува на болеста да напредува по својот природен тек - тоа не е одлука да се бара смрт и да се стави крај на животот.
Евтаназијата активно се стреми да го прекине животот на пациентот. "
Улога Дали Алцхајмеровата и деменцијата играат во овие одлуки
Некои луѓе со деменција во рана фаза можат јасно да ги изразат своите желби во врска со нивниот статус на реанимација. Ова е идеално бидејќи членовите на семејството не се ставени во тешка ситуација да се обидат да разберат што пациентот би сакал; Наместо тоа, пациентот може да ја донесе оваа одлука и да ја комплетира документацијата за да се извршат нејзините желби.
Ако вашиот член на семејството има деменција што напредувала во средината или подоцнежните фази, таа можеби нема да може соодветно да комуницира или да разбере таква одлука. Ако претходно ја наведе нејзината одлука на жива волја или друга медицинска документација, тоа може да биде многу корисно во тоа време.
Ако нема документ во кој претходно ги изрази своите желби, членовите на семејството се оставени да ги донесат тие одлуки.
Кој одлучува дали членовите на семејството не се согласуваат едни со други?
Ова зависи од политиките во вашата држава и во болницата или во објектот каде што добивате нега. Идеално, членовите на семејството можат да издвојат разлики и да постигнат договор за тоа што би сакал да ја сака својата сакана за неговата медицинска нега. Ако тоа не може да се случи, многу здравствени институции наведуваат ред на носители на одлуки, како прво сопруг, потоа возрасно дете, родител, брат и сл. Другите можат да користат одбор за етика за да разговараат за одлуки за медицинска грижа ако има не е јасно назначено одлучувач.
Извори:
Здружението на Алцхајмеровата болест. Одржување на грижа за лицата со деменција во поставките за нега во домот. Ладислав Волицер, д-р, д-р. Училиште за стареење студии, Универзитетот на Јужна Флорида, Тампа, Флорида.
Здружението на Алцхајмеровата болест. Одлуки на крајот на животот; Почитување на желбите на лицето со Алцхајмерова болест.
Алцхајмерова општество Саскачеван. Донесување одлуки за завршување на животот. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- животна заштита
Весник на Американската асоцијација за остеопатија. 1 јули 2006 година, вол. 106 бр. 7 402-404. Како заблуди кај постари пациенти во врска со резултатите од преживувањето на болнички кардиопулмонална реанимација влијаат врз налозите кои не се реактивираат. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Медицински колеџ во Висконсин. Разговор за нарачки DNR-Дел 2, 2 ед.
Национални институти за здравство. Национален институт за стареење. Правни инструменти на крајот на животот. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments