Пластична хирургија за враќање на симетријата на дојката по мастектомија
Градите импланти се опција за реконструкција која бара најмалку операција. Околу половина од сите реконструкции на градите се прават со помош на импланти . За разлика од ткивен замаг, ниедно ткиво не се трансплантира, и за разлика од TRAM или Lat Flap , ниеден мускул не се преместува. Кога вашата реконструкција на имплантот е завршена, новата градите нема да имаат ист изглед и чувствителност како вашата природна града, и ќе ви треба повеќе операција за да креирате нова брадавица и ареола . Исто така, може да барате дополнителни третмани за проширување, додека имплантот не ја достигне саканата големина.
Предности и недостатоци на реконструкција на импланти на дојка
Добрите
- помалку операција, анестезија и болка
- побрзо закрепнување отколку трансплантација на ткива
- нема преместување на ткивото или мускулите
Конс
- импланти не трае цел живот
- можно е истекување и менување
- резултатите не се козметички совршени
- реконструкцијата на имплантот не се отежнува кога старееш
Добри кандидати за импланти за дојка
Жените со прекумерна тежина или дебели не можат да бидат добри кандидати за реконструкција на импланти на градите. Ако сте активен пушач или користите големи количини на алкохол, имплантите можеби не се добар избор. Добри кандидати се:
- тенки, мали гради жени
- жени кои сакаат помалку ризична операција
Соленост против силиконски импланти
Повеќето пластични хирурзи ќе работат со солен раствор, како и силиконски импланти на градите . Овие се достапни во неколку форми, големини и текстури. Кога ќе се консултирате со вашиот хирург за импланти, прашајте дали можете да видите и да држите различни импланти за примерок. Забележете ја разликата во текстурата, завесата и флексибилноста. Прашајте која големина и форма се најдобри за резултатот што сакате да го постигнете, и каков вид ќе ви биде најудобен. Запомнете дека оној кој ќе го изберете, имплантот нема да трае цел живот, и можеби ќе треба да биде заменет во некоја точка.
Едностепен имплант или екстендер на ткиво со две стадии
Градниот имплант е поставен помеѓу слоевите на градниот мускул, под кожата на дојката, која ќе се спаси за време на вашата мастектомија . Ова може да се направи веднаш по вашата мастектомија, или откако ќе завршите со третманот. Може да имате релаксиран мускулен тонус и еластична кожа, што ќе овозможи реконструкција на едностепен имплант. Меѓутоа, ако вашата градна кожа и мускулите се цврсти и добро затегнати, можеби ќе треба двостепенен процес на реконструкција, користејќи проширен имплант или проширувач на ткива проследен со постојан имплант.
Планирање мастектомија која штеди коски
Пред вашата мастектомија, вашиот пластичен хирург ќе ја обележи кожата на дојката со линии што ќе се користат за вашиот инцизија. Ова ќе биде истакната елипса која ќе штеди колку што е можно и безбедно да се задржи. Бидејќи вашата брадавица може да има некои канцерски клетки во каналите, не е добра идеја да се обидете да ја задржите вашата брадавица, но вашиот пластичен хирург може да изгради нов откако ќе исцели од оваа операција.
Што да очекувате за време на реконструкцијата на имплантите на дојката
Ќе имате интравенска седација или општа анестезија за време на операцијата за реконструкција. Вашиот општ хирург ќе ги следи ознаките на кожата за да ја отвори кожата, а потоа да го отстрани ткивото на дојката. Тој ќе биде внимателен да земе доволно ткиво за да добие јасни маргини за да не остане никаков рак. Вашето ткиво ќе биде испратено до патологија за испитување.
Изработка на просторија за вашиот имплант
Вашиот пластичен хирург ќе ги користи мускулите во градите за да создаде џеб со кој ќе го држите вашиот имплант. Ако имате доволно простор и кожа за постојан, целосен имплант, може да се поставите во овој момент. Но, ако вашите мускули се тесни и сте изгубиле повеќе кожа отколку што ќе го покриете новиот граден град, ќе се става проширен имплант или проширувач на ткива.
Оваа илустрација покажува пресек на ѕидот на градниот кош. Црвениот покажува мускул на ѕидот на градниот кош, жолтата ја покажува позицијата на ребрата, розовата се користи за кожата слој, а сина претставува имплант. О: Пред поставување на имплант. Б: Имплант сместен во мускулен џеб . Ц: Имплант се шири во затегната мускулатура и кожа.
Затворање на висината на дојките
Откако вашиот имплант на градите е во позиција, вашиот пластичен хирург ќе го затвори вашиот засек со растворање на конци . Овој засек ќе биде облечен со пластична лента или со друг материјал кој ќе осигура дека кожата се затвора во рамна, мазна линија. Хируршкиот мозочен удар може да биде поставен во близина на вашиот засек, за да помогне да се отстрани вишокот на течност и да се промовира лекување.
Обнова и самозаштита
Опоравувањето од процедурата за имплант обично е прилично брзо. Некои жени треба да останат во болница само една или две ноќи пред да бидат испразнети. Ќе научите како да ги испразните вашите хируршки канализации и да го снимите волуменот на течноста. Вашите канализации обично може да се отстранат во рок од една недела од операцијата. Ако имате болка, не заборавајте да ги известите вашите медицински сестри и лекарите за да ви понудат третман за ова. Очекувајте да имате некакво чувство на притисок околу имплантот. План за носење лабава, удобна облека на патувањето дома. Ако развиете треска или знаци на инфекција, како што е дијареа, по вашата операција, јавете се кај вашиот лекар за помош.
Проширување на имплантот на дојката
Вашата нова града може да не биде целосна големина веднаш по операцијата. Ако имате проширувач на ткива, ќе ви бидат потребни дополнителни третмани за да го пополните имплантот на саканата големина. Експандерите на ткиво и проширувачките импланти на градите имаат порта преку која вашиот пластичен хирург може да додаде солен раствор, за да ја зголеми големината на имплантот. Ќе се вратите во клиниката во редовни интервали за третмани за проширување, се додека имплантот не е малку поголем од големината што ја сакате. Оваа дополнителна големина овозможува кожата да се протега и да се спушти во природна крива, кога има помал, постојан имплант. Проширувањето може да се почувствува малку болно, како што се зголемува притисокот од внатрешноста на имплантот, но додека твоето околно ткиво се протега, болката ќе се намали.
Импланти за дојка за реконструкција на двојна мастектомија
Градите импланти се брз начин за реконструкција на градите по двојна мастектомија . Ќе поминувате многу помалку време под анестезија и на операционата маса со двојни импланти поставени од вас, ако одлучивте за реконструкција на ткивото ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Посебни размислувања за импланти
Радијација: По операцијата на градите, ако ви треба терапија со зрачење насочена кон вашата градна област, ќе се соочите со 40-50% поголем ризик од развој на појачани ткива на лузна околу вашиот имплант. Ако знаете дека ќе ви треба зрачење, кажете му на вашиот пластичен хирург да претпочитате имплант со пластична (наместо метална) порта за инјекција на солена вода. Металната порта ќе го одрази зрачењето назад во блиското ткиво, што може да предизвика оштетување на кожата.
Ткивна ткива: Ткивната капсула ќе се формира околу секој имплант со текот на времето, но ако се развие капсуларна контрактура (многу круто ткиво на лузни), ќе ви треба помош од вашиот хирург за да се поправи оваа состојба.
Ограничена употреба: Секаков вид на импланти на градите може да развие истекување додека старее и ќе треба да се замени.
> Извори:
Американското здружение за рак. Реконструкција на дојка по мастектомија. Видови на реконструкција на дојката. Ревидирани: 09/06/2007.
> Национален институт за рак. Избор на хирургија за жени со рано откривање на рак на дојка. Објавено на 22.10.2004.