IV седација (мониторирана грижа за анестезија или MAC) за хирургија
Интравенозна седација, исто така позната како мониторирана грижа за анестезија (MAC) или "самрачен сон", е вид на анестезија која го релаксира пациентот преку интравенска (IV) поставена во вена. Во зависност од хируршката процедура, количината на употребената анестезија може да се движи од минимална количина - доволно за да се направи поспаност на пациентот - до толку длабока количина што пациентот не може да ја запомни постапката.
Подлабока анестезија често се користи за минимално инвазивни процедури како колоноскопија.
IV седацијата може да се комбинира со регионална или локална анестезија.
Видови на анестезија
Постојат четири главни типови на анестезија кои се користат за време на операцијата. Видовите вклучуваат:
- Локална анестезија
Локалната анестезија е инјекција на лекови кои вкочанува во мала област. Ова најчесто се користи за отстранување на рак на кожата или рак на кожата или за земање биопсија. - Регионална анестезија
Регионалната анестезија се користи за вкочанување на поголем дел од телото, обично под половината. Анестезијата може да се администрира преку инјекција или катетер. Пациентите ќе бидат будни, но не можат да ја почувствуваат областа која е онеспособена. Ова обично се користи за време на породувањето и за хирургија на абдоменот, ногата или раката. - Следена анестезија (IV седација)
Мониторирана анестезија, или IV седација, се администрира преку вена. Пациентите може да бидат способни да зборуваат, во зависност од нивото на употребената анестезија, или наместо да бидат во длабок сон. Пациентите можат сами да дишат, така што не е потребна интубација (ставање на цевка во душникот). IV седација се користи за колоноскопија, некои процедури за пластична хирургија и се повеќе се користи за некои процедури претходно направени со општ анестетик, како што е поправка на хернија.
- Општа анестезија
Општата анестезија се администрира или преку маска на лицето или интравенозно додека пациентот не ја загуби свеста. Дишењето се контролира со ендотрахеална цевка која е вметната во душникот. Општа анестезија се користи за пациенти со големи хируршки зафати, како што се замена на коленото или колкот или операција на отворено срце.
Интравенозната седација е безбедна и ефикасна за оние пациенти кои имаат потреба од помала хируршка интервенција или постапка со која се дијагностицира медицинска состојба (биопсија).
Предности на интравенска седација
Придобивките од користење на интравенска седација за време на процедурата за пластична хирургија вклучуваат следново:
- Постои попрецизна количина на администрирана анестезија
- Високо ниво на безбедност
- Помалку инциденца на пост-оперативна гадење, повраќање, уринарна ретенција, пулмонални компликации и малигна хипертермија (опасна по живот, но ретка компликација на општа анестезија)
- Пациентите брзо доаѓаат од анестезија
- Помалку ризик од згрутчување на крвта и, следствено, пулмонална емболија (згрутчување на крвта што се откинува во нозете и патува во белите дробови)
- Избегнување на болки во грлото по операцијата (општа анестезија бара поставување на ендотрахеална цевка која може да предизвика иритација на грлото)
Бидејќи пациентот е способен сам да се дише со седација IV, и хирургот и анестезиологот станат свесни за непријатноста на пациентот пред пациентот и може да одговори со зголемување на локалниот анестетик или нивото на седација.
Ризици на интравенска седација (IV седација)
Тешката седација има способност да го потисне респираторното возење и бара внимателно следење на нивоата на дишење и кислородна сатурација.
Ако седацијата е премногу длабока, ендотрахеалната интубација може да стане неопходна.
Пред процедура со интравенска седација
Пред да започнете со процедура со интравенска седација, треба да го советувате вашиот лекар за алергии или медицински состојби кои можеби ги имате. Треба исто така да го информирате докторот за сите лекови што ги земате и за сите претходни операции, вклучувајќи го и типот на анестезијата што сте ја имале.
Ќе ви биде советувано за потребата да одредите одговорно возрасно лице да ве одведе до и од објектот за постапката. Важно е да се прекине со пушењето пред операцијата за да се намали ризикот од бавно заздравување по процедурата.
По вашата операција, ќе ви биде дадена листа на упатства за следење, како и симптоми кои треба да ве предупредат да се јавите кај вашиот лекар.
По процедура со интравенска седација
Најчесто ќе се почувствувате грозни по вашата постапка и може да имаат мала главоболка и гадење. За време на процесот на опоравување, вашата медицинска сестра ќе ги следи вашите витални знаци, вклучувајќи ги и крвниот притисок , пулсот и нивото на кислород. Обично ќе бидете забележани еден до два часа по постапката пред да можете да се вратите дома со вашиот возач. Често се препорачува да имате некој кој ќе остане со вас (и е добра идеја) за првите 24 часа по вашата операција.
Крајна линија на IV седација
Интравенска седација (IV седација) или мониторирана грижа за анестезија (MAC) нуди безбедна алтернатива за општа анестезија за помали хируршки процедури. Тоа може да обезбеди седација која се движи од мала (благо спие) до длабоко (длабоко спиење). Секако, сите форми на анестезија имаат ризици и важно е да разговарате со вашиот хирург и анестезиолог за какви било медицински состојби кои може да ги имате, како и грижа за себе по постапката и следете ги инструкциите што ги добивате. Ако пушите, откажете. Откажувањето од пушењето е веројатно број еден што секој што пуши може да направи и за да ја зголеми безбедноста на анестезијата и заздравувањето од било која хируршка процедура.
Извори:
Сон, Хве-мин и Ј. Рув. Набљудувана грижа за анестезија во и надвор од оперативната сала. Корејски весник за анестезиологија . 2016. 69 (4): 319-326.