Разбирање на тешката болка, од каде доаѓа и како да се однесуваме со него
Понекогаш кога луѓето опишуваат главоболки, тие всушност опишуваат болки во лицето. Иако постојат голем број на различни видови на синдроми на болки во лицето, најчестата е тригеминалната невралгија.
Иако сеуште е ретка појава, тригеминалната невралгија влијае на тригеминалниот нерв , кој е нерв кој обезбедува сензација на лицето и помага да се контролира движењето на вилицата.
Ако имате тригеминална невралгија, знаете подобро од било кој друг, огромната, ненадејна и болка слична на електрично шок, која предизвикува ова нарушување. Ајде да се нурнеме малку подлабоко во "зошто" зад оваа болка и како може да се третира.
Тригеминален нерв
Тригеминалниот нерв е черепен нерв пет (од 12). Тој испраќа сензорни информации на лицето, а исто така помага во контролата на мускулите на џвакање.
Тригеминалниот нерв има три главни гранки:
- Офталмолошки (во близина на окото)
- Максиларен (образец)
- Мандибуларна (вилица-област)
Гранките на тригеминалниот нерв најчесто погодени во тригеминалната невралгија се максиларната или мандибуларната гранка. Ова е причината зошто луѓето со тригеминална невралгија најчесто се жалат на болка во забите, па дури и се подложени на болни и скапи стоматолошки постапки пред да бидат правилно дијагностицирани.
Разбирање на болката на тригеминалната невралгија
Болката на тригеминалната невралгија се јавува во грчеви. трае од една до неколку секунди и е опишано како интензивно остра и прободување. Ова нарушување речиси секогаш влијае на еден тригеминален нерв (имате тригеминален нерв на секоја страна од твоето лице), но тоа ретко може да влијае на двете.
Причини за тригеминална невралгија
Повеќето случаи на тригеминална невралгија се предизвикани од компресија на коренот на тригеминалниот нерв, обично со абнормална јамка на артерија или вена во лицето. Поретко, компресија на тригеминалниот нерв може да се појави од циста или тумор, како акустична неурома . Воспалението на нервот, како што се случува кај мултиплекс склерозата, исто така може да предизвика тригеминална невралгија.
Тригери на тригеминална невралгија
Често се случува некои активности да ги активираат нападите на болка. Примерите вклучуваат:
- Џвакање
- Четкајте ги забите
- Насмеано
- Зборува или се смее
- Бричење
- Изложување на лицето на ладен воздух
- Лесно допирање на лицето
Дијагноза на тригеминална невралгија
Вашиот лекар од примарна нега или невролог ќе направат дијагноза. Често е потребно снимање на мозокот (како MRI на мозокот) за да се исклучат секундарните причини како тумор или мултипла склероза .
Третман на тригеминална невралгија
Третманот обично е со лек за спречување на конвулзии наречен карбамазепин. Додека често е ефикасна, таа носи некои потенцијални негативни ефекти (особено со повисоки дози, кои на некои луѓе можеби им треба со текот на времето).
Некои од овие несакани ефекти вклучуваат:
- Сонливост
- Вртоглавица
- Гадење
- Повраќање
Некои луѓе развиваат мал број бели крвни клетки (клетки кои се борат против инфекцијата) на карбамазепин. Ретко, човек може да развие апластична анемија - нарушување кое влијае на вашата коскена срцевина, каде што се произведуваат крвни клетки.
Исто така, одредени лица, особено лица со азиско потекло кои носат одреден генетски маркер, можат да бидат во зголемен ризик да развијат потенцијално фатално нарушување на кожата наречено Стивенс-Џонсон синдром и / или токсична епидермална некролиза .
Ако сте од азиско потекло, вашиот лекар најверојатно ќе ве тестира за овој ген пред да го препишете карбамазепин.
Вашиот лекар може да смета на други лекови, како што е окскарбазепин, кој е сличен во структурата на карбамазепин и може да има помалку несакани ефекти. Ако имате болка и покрај карбамазепин или окксарбазепин (или не можете да земате или да толерирате некој од овие лекови), лекарот може да го препише баклофенот на мускулите релаксирачки.
Ако продолжите да страдате од тригеминална невралгија и покрај оптималната медицинска терапија или ако не можете да ги трпиме несаканите ефекти од лековите, вашиот невролог може да ве упати на хируршка интервенција.
Добрата вест е дека постојат повеќе хируршки процедури. Тоа се рече, тоа е уште операција и носи ризици, па бара внимателна дискусија со вашиот невролог и хирург.
Од збор до
Ако сте дијагностицирани со тригеминална невралгија, бидете надежни и внимателно следете со вашиот невролог. Иако можеби не може да се излечи, можете ефикасно да управувате со него и да продолжите со својот живот.
Извори:
Бајва Ж, Хо КК, Кан СА. (2017). Тригеминална невралгија. Шефнер Ј.М., Свансон Џ.В., Едс. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Crucu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, et al. Параметар на практика: дијагностичка евалуација и третман на тригеминална невралгија (преглед базиран на докази): извештај на Поткомитетот за стандарди за квалитет на Американската академија за неврологија и Европската федерација на невролошки општества. Неврологија . 2008; 71: 1183-1190.
Поткомитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. "Меѓународна класификација на болести на главоболка: 3-та издание (бета верзија)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Тригеминална невралгија. BMJ. 2014 Feb 17; 348: g474.