Причини, превенција и третман
Капсуларниот контрактура е честа компликација на хируршката операција на градите. Градите треба да бидат меки, флексибилни и природно да затечат, дури и ако тоа е реконструирана града која била хируршка создадена по мастектомија . Ако имате саластички или силиконски импланти на градите , капсуларната контрактура може да предизвика промена на вашата реконструирана града, промена на обликот или чувство на тешкотии.
Ако ова се случи во вашиот случај, можете да добиете третман за да го поправите проблемот.
Преглед
Вашето тело е паметно - вашиот имунолошки систем знае кога некој туѓ предмет е ставен во ткивата. Кога е откриен натрапник (како што е градниот имплант), околу неа се формира перипротестичка капсула.
Размислете на овој начин: Мускулите и кожата во градите не го прифаќаат имплантот како природен дел од вашата града. Со цел да се изолира имплантот и да се задржи од растење, ширење или скитање наоколу, вашето тело создава вреќичка, или капсула на ткиво на лузна околу неа, за да го запечати.
Капсула околу градниот имплант е природно ткиво што може да биде од корист. Ако таа капсула се договори или се згусне, сепак, може да го притисне вашиот имплант. Овој контрактура е она што ќе предизвика болка, менување, изобличување и стврднување на реконструираните гради.
Можни причини
Капсуларниот контрактура може да се случи околу секаков вид на импланти на градите.
Почесто се јавува околу силиконски, отколку со солариум импланти. Понекогаш се развива поради инфекција која се шири во текот на операцијата на имплант. Но, може да се појави и други проблеми, како серома (џеб од крв серум во рамките на хируршката област) или хематом (базен на крв под кожата). Овие, исто така, можат да придонесат за развој на капсуларна контрактура.
Колку подолг има имплант, толку е поголема шансата дека ќе се развие контрактура.
Бекер скалата одделение
Капсуларната контрактура се оценува според скалата Бејкер и ги следи овие критериуми:
- Степен I - градите се меки и се појавуваат нормални, а капсулата е флексибилна.
- Степен II - градите изгледа нормално, но е малку тешко на допир.
- Степен III - градите се тешки, имаат некои нарушувања предизвикани од контрактура, или градите станува заоблена форма, или имплантот генерално се навалува нагоре
- Степен IV - слично на одделение III, но со поголемо зацврстување на капсулата
Дијагноза
Дијагнозата на капсуларниот контрактура често може да се процени само врз основа на испит. Студиите за слики може да понудат натамошен увид, при што МНР е најточниот тест за поставување на дијагнозата.
Превенција
Вие и вашиот хирург може да работат заедно за да го спречите развојот на тврда капсула на ткиво околу имплантатот на градите. Вашиот хирург може да препише предоперативни лекови како што се преднизон и витамин Е, па не заборавајте да ги земате како што е наведено. Имплантите може да се наоѓаат под млечната жлезда или во мускулниот џеб. Имплантите што се наоѓаат во мускулите се помалку способни да развијат капсуларно контрактури. Вашиот хирург може да го употреби Alloderm (парче човечко ткиво, но кое нема ДНК) за да го нареди мускулниот џеб за понатамошно намалување на веројатноста за создавање на ткиво на лузна околу вашиот имплант.
Ако имате хируршки канализација за одржување по хируршка интервенција на дојката, не заборавајте да ги испразните овие распореди, бидејќи тоа помага да се спречат развојот на серомите. Конечно, вашиот хирург може да сугерира да ја направите пост-оперативната масажа на реконструираните гради. Тоа, рече, досега не покажале дека студиите покажале дека масажата е ефикасна во намалувањето на капсуларната контрактура.
Обнова од хирургија на дојката
Има неколку работи што треба да ги избегнувате по хируршка интервенција на градите за да обезбедите здраво закрепнување и да ви го минимизираат ризикот од развивање на контрактура.
- Престанете со пушењето пред операција ако можете, и не пушите за време на вашиот период на опоравување. Користењето тутунски производи ќе го одложи лекувањето и опоравувањето од операцијата.
- Помалку да направите физички активности и да избегнете повреда или влијание на ново реконструираните гради. Имплантот има потреба од време да се насели на место, па немојте да згаснувате, да го притискате или да го удрите хируршкото место.
- Ако знаете дека ќе имате зрачење на ѕидот на градниот кош по вашата мастектомија, размислете за одложување на операцијата на имплант додека не се завршат третманите. Зрачењето по непосредната конструкција е поврзано со поголем ризик од реконструктивен дефект, други компликации како што се инфекции и капсуларно контрактури, така што чекањето може да биде добро вреди вашето време.
Третмани
Ако развиете вкочанети ткива околу градниот имплант, ако обликот се изобличува, или ако имплантот излегува од позиција, може да добиете помош. Капсулектомија е операција која ја отстранува затегнатата капсула, а имплантот може да се замени во текот на оваа постапка за најдобри резултати.
Капсулотомија е хируршка интервенција за олабавување на ткивото на лузната со режење, што овозможува проширување.
Меѓутоа, не секогаш е потребна хируршка интервенција, бидејќи конзервативните методи, како што се масажа, ултразвук и лекови, можат да помогнат да се релаксира вкочаната капсула. Разговарајте со вашиот лекар за вашите опции.
> Извори:
> Бачур, Ј., Вервеј, С. и Гибс. Етиопатогенезата на капсуларната контрактура: систематски преглед на литературата. Весник на пластична реконструктивна и естетска хирургија . 2018. 71 (3): 307-317.
> Малахија, М., Јордан, Д., Хјуз, Л., Хиндоча, С., и А. Јума. Литературен преглед и резиме на капсуларна контрактура: Активен предизвик за хирурзите на дојките и нивните пациенти. Меѓународен весник на хирургија . 2016. 3: 1-7.
> Пу, Ј., Мао, Т., Жанг, Ј.и.н. Улогата на постмастектомијата за радијациона терапија кај пациенти со непосредна протетична реконструкција на дојка: Мета-анализа. Медицина (Балтимор) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P. и E. Lee. Масажа на дојка, раселување на импланти и спречување на капсуларно контрактури по зголемување на градите со импланти: преглед на литературата. Епласти . 2017. 17: e41.