Што е хирургија за ревизија на дојката и зошто таа може да биде толку предизвикувачка
Кога една жена е подложена на хирургија за зголемување на градите , веројатно е дека последната работа на нејзиниот ум е да се направи втора операција, наречена хируршка интервенција на градите, на нејзините гради. Сепак, важно е да се разбере дека градите импланти не се доживотни уреди. Всушност, гаранциите на повеќето импланти на градите се за период од само 10 години. Поради природата на имплантите, некоја секундарна хирургија практично се дава во одреден момент во животот на пациентот.
Секако, дефлацијата или прекинувањето на имплантот не е единствената причина што може да се побара секундарна хирургија по агментацијата. Хируршката ревизија на дојката се изведува кога жената не е задоволна од некој аспект на изгледот и / или чувството на нејзините гради. Според Мерилендскиот заверен пластичен хирург, докторот Адам Таттелбаум, најчеста причина за хируршка интервенција на градите, може да се сумира во една реченица: "Да, сакам да отидов поголем".
Според статистичките податоци на ФДА, префрлањето на имплант од поголема големина е проценето на околу 37% од сите операции за ревизија на дојката во САД. Д-р Tattelbaum вели дека кога жените доаѓаат во неговата канцеларија за консултации за зголемување на градите, една од најголемите загрижености често е тоа што тие не сакаат нивните нови гради да бидат премногу големи. Откако отекувањето на пост-оф се намалува и се навикнуваат на нивните нови гради, сепак, тие често пеат поинаква мелодија.
Други заеднички причини за хирургија за ревизија на дојката
- Капсуларниот контрактура бара ослободување на ткиво на лузна преку капсулектомија или капсулотомија
Префрлување од солена вода на силиконски импланти поради проблеми со проблеми или само желба за полесно, поприродно чувство
- Се менува дојката по бременоста, зголемување на телесната тежина или губење на тежината, или промени поврзани со возраста
- Козметичките загрижености во кои пациентот не е задоволен со резултатот од претходната хируршка интервенција поради лошо поставување на имплантот или други проблеми како што се двоен меур, симмастија или дното
Д-р Tattelbaum вели дека, исто така, повремено гледа жени кои имале хирургија за зголемување на градите пред 20 до 30 години и сега се на различно место во нивните животи, така што тие сакаат отстранување на импланти. Потоа се врши отстранување, обично во врска со лифтинг на градите, иако не секогаш.
Предизвиците на хирургија за ревизија на дојката
Секундарната хирургија е секогаш потешка од примарното зголемување на градите, поради неколку причини. Прво, присуството на ткиво на лузна го отежнува прогнозирањето на добар резултат. Покрај тоа, хирургот се занимава со истегнување на ткива или анатомски промени предизвикани од претходните импланти. Од овие причини, многу хирурзи можат да наплаќаат повисоки надоместоци за ревизија на градите отколку за примарното зголемување на градите.
Второ, пациентот за ревизија на градите може да дојде во канцеларијата на хирургот и да се исплаши и да се исплаши од примарниот пациент за зголемување на градите. Често, првиот хирург не направил ништо лошо да ги предизвика проблемите што го мачат пациентот. Меѓутоа, понекогаш недостатокот на ефикасна комуникација помеѓу хирург и пациентката е виновен за недоволното разбирање на пациентот за нормалните ризици поврзани со операцијата на градниот имплант.
Ова може да создаде нереални очекувања, што значи дека пациентот е поверојатно да биде незадоволен од исходот на примарната хирургија или операцијата на ревизија.
Успехот на тајните на хируршката ревизија на дојката
Според д-р Таттелбаум, најголем индикатор за успехот на хируршката ревизија на дојката е квалитетот на комуникацијата помеѓу лекарот и пациентот пред операцијата. Пациентите кои добиваат целосно и чесно објаснување за тоа што можат да очекуваат, на крајот ќе бидат многу позадоволни.
Друг фактор кој го одредува успехот на ревизијата на дојката е причината поради која операцијата е посакувана.
Раната капсуларна контрактура има висока стапка на успех, иако е можно повторно да се повтори контрактурата, главно поради генетската предиспозиција на пациентот.
Некои други видови ревизии се полесни и на тој начин обично се поуспешни поради ефектите на гравитацијата (и на дејството на пекторалниот мускул, кога имплантот се става под мускулите). На пример, намалувањето на имплантот е полесно отколку да се подигне, а поместувањето на имплантите кон страните е полесно отколку што се движат кон центарот на телото.
Многу лекари, исто така, сметаат дека локацијата на засекот е клучна за успехот во ревидирањето на градите, при што многу специјалисти за ревидирање на градите се потпираат на пери-изоларен пристап (инцизија го следи надворешниот раб на долната 1/3 - 1/2 од ареолата ) . Овој пристап му овозможува на хирургот 360-степен поглед на ткивата во внатрешноста на градите, овозможувајќи поголема прецизност во ослободување на ткивото на лузна и создавање или модификација на џебот. Многу хирурзи сметаат дека може да биде многу потешко да се процени со што се работи од засеци направени на други локации.
Покрај тоа, д-р Tattelbaum верува дека ревидирањето на градите понекогаш може да биде поуспешно кога имплантот се става на различен авион од првата операција. (т.е. од мускулите до мускулите или обратно). Тоа е затоа што операциите на различна рамнина обично значи дека има помалку ткиво на лузна и помалку деформитет на ткивото поради првата операција. Се разбира, ова е многу варијабилно, а најдобриот тек на дејствување секогаш се определува на индивидуална основа.
Не плашете се да го прашате вашиот хирург за неговите квалификации и искуство. Колку пати направил процедури како твоите? Која е неговата компликација со оваа процедура? Дали е платен хирург?
Што се случува во текот на хируршката ревизија на дојката?
Се разбира, одговорот многу зависи од причината за операцијата. Ревизијата на дојките обично вклучува замена на старите импланти за нови, често со промена на големина. Исто така, може да вклучи и зголемување на градите , ослободување на ткиво на лузна и промена на големината, обликот и локацијата на "џебот" (просторот во внатрешноста на телото каде што се наоѓа имплантот).
Со некои козметички проблеми, може да бидат потребни дополнителни операции за најдобри и најдолготрајни резултати. На пример, поправката на симмастијата и дното на дното може да биде поуспешна кога имплантите остануваат надвор од телото за период од најмалку 12 недели по отстранувањето на старите импланти и стратегиското поставување на конците за да го затворат џебот. Откако соодветно лекување и стабилизација се постигнуваат преку формирање на ново ткиво на лузна, конечната операција може да се направи за да се заменат имплантите.
Како да се минимизира ризикот од потреба од хирургија за ревизија на дојката
Многу козметички проблеми со импланти (вклучувајќи двоен меур, симмастија и дното од надвор) се многу поверојатно кога се ставаат многу големи импланти во многу мали тела. Поставувањето на имплантот во повисока положба, наместо премногу ниско, обично резултира со најпријатен изглед, бидејќи ефектите на гравитацијата ќе предизвикаат имплантот да падне со текот на времето. Од ист знак, премногу агресивен пристап кон создавање на расцеп е често делумно виновен за симмастија. Важно е да се запамети дека драматичното расцепување се создава со гранчиња, а не со природни или зголемени гради.
Бидејќи менувањето на големината е прва причина за ревизија на дојката, стои на размислување дека би сакале да бидете сигурни во која големина сакате пред операцијата. Ако размислувате за зголемување на градите, одлична идеја е "да се обидете пред да купите". Најдобар начин да се постигне ова е да се обиде на неколку различни големини и форми на импланти во канцеларијата на вашиот хирург. Со опсегот на облици, видови и големини на импланти достапен денес, ова е единствениот начин за прецизно да се процени кој имплант ќе работи најдобро за вашето тело.
Се разбира, вашиот хирург нема да ти дозволи да излезеш од канцеларија со куп импланти што ќе ги носиш во твојата градник дома. Ако едноставно сакате да судите колку голема големина на чаша ви е најудобна и сакате да поминете некое време да се навикнете на чаша D пред да одлучите дали тоа ви е во ред, постојат комерцијално достапни системи за големини кои ви дозволуваат да пробате различни големини свое време. Меѓутоа, ако сакате да пробате неколку големини, ова може да се скапи. Популарен (и поевтин) начин да се обиде и да се задоволи со различни големини е да се направи ориз тест .
Прашајте многу прашања во вашата консултација со вашиот хирург, и прашајте уште нешто на денот на вашата операција. (Може да биде корисно да ги напишете вашите прашања на едно место како што мислите за нив, а потоа да ја понесете вашата листа со вас во секое време кога ќе го видите вашиот хирург.)
Дали вашето истражување, и консултирајте се со повеќе од еден хирург пред да одлучите. Едуциран пациент е многу помал ризик дека ќе заврши со потреба од "превртување". И не дозволувајте цената да биде ваш главен одреден фактор при изборот на хирург.
Конечно, запомнете дека од најголема важност е да одите во вашата операција со реални очекувања . Совршенството не постои во природата или во пластична хирургија. Вашето тело пред операција не е сосема симетрично, и потоа нема да биде совршено симметрично.
Ако имате хирургија за ревизија на дојката, бидете свесни дека сеуште можете да видите некои од проблемите што сте ги дознале за да ги отстраните. Не е секогаш возможно целосно да се отстранат сите навестувања на двојниот меур, на пример. Секогаш имајте на ум дека целта на пластичната хирургија е да се подобри, а не да се усовршува.
> Извори:
> Интервју со Адам Tattelbaum, д-р, Rockville, MD; спроведена на 14 ноември 2008 година
> Хирургија на имплантанти на дојка: Изработка на информирана одлука, Mentor Corp. (информации обезбедени од страна на американската администрација за храна и лекови)