Отстранување на стврднат лузна ткиво од околу импланти на градите
Ако имате лузна ткиво или задебелени и појачани области во вашата дојка по зголемување на градите или реконструкција на градите, вашиот пластичен хирург може да препорача капсултетомија. Кога е направена оваа постапка, како е направена и колку е ефикасна во решавањето на проблемот?
Што е капсулктомија?
Капсулктомија е хируршко отстранување на ткиво на лузни, или капсула која стана задебелена и стврднати околу јачината на градите .
Капсулата е составена од фибробласти, колаген и крвни садови и е позната како капсуларна контрактура. Тоа е всушност заштитниот одговор на имунолошкиот систем на телото против присуството на странски објект кој води кон проблемот. Формирањето на капсулата е нормално, но кога станува дебела или договори, го стиска имплантот, предизвикувајќи тој да стане искривен и болен.
Капсуларната контрактура е најчестата компликација на процедурите за зголемување на градите и се јавува кај оние кои имаат за прв пат зголемување на градите, оние кои имале реконструкција на градите после операција на рак на дојка, како и кај луѓе кои претходно биле третирани за капсуларно контрактури.
Видови капсуларни контракции
Постојат неколку нивоа на капсуларно контрактури кои се категоризирани во фази врз основа на Скалата за класификација на Бејкер. Овие фази вклучуваат:
- Бејкер Степен I: Нормална капсула се појавува околу градите по операција за зголемување на градите и помага да ги одржувате градите меки и природни.
- Бејкер Степен II: Постои малку цврста капсула и може да биде цврста на допир но сепак градите се уште изгледаат природно. Со други зборови, вашите гради може да се чувствуваат непријатно и може да биде малку тешко да се допре, но тие ќе изгледаат нормално.
- Бејкер Степен III: Може да се види цврста капсула која го нарушува појавувањето на градите и градите се тешки на допир. Тие може да се појават заоблени или навалени нагоре.
- Бејкер Степен IV: градите се тешки, ладни и искривени по изглед и пациентот доживува болка и непријатност.
Се разбира, има многу жени кои не се вклопуваат во една од овие категории. На пример, твоите гради може да бидат меки, но болни, или вашите гради може да бидат тешки и ладни, но не и болни. Една студија покажала дека 3,2 отсто од жените развиле контракција од III или IV одделение по зголемување на градите, за што е потребна капсулктомија, а капсуларната контракција е најчестата причина за дополнителна хирургија по постапката.
Причини за капсуларно контрактурирање
Не постои начин да се предвиди како ќе се лекува телото или дали ќе се формира лузначко ткиво пред да се изврши хируршка процедура. Се верува дека капсуларната контрактура може да биде предизвикана од видот на градниот имплант кој се користи во операцијата на градите. Силиконските гелни импланти имаат тенденција да имаат повисока стапка од имплантите на градите на салата во развојот на ткиво на лузна. Силиконот може да предизвика калцификации и да резултира со многу подебели ткива на лузна отколку оние што се гледаат со импланти на градите на солена вода. Ова се некои причини за дебатата меѓу силиконски наспроти солени импланти .
Капсуларниот контрактура, исто така, може да биде предизвикан од тоа како се поставуваат имплантите на градите. Поставувањето имплант над мускулот не секогаш обезбедува имплант со доволно покриеност или подмачкување, што го зголемува ризикот од формирање на лузна.
Друга теорија вклучува бактериска контаминација на школка од имплантот.
Превенција на капсуларно контрактури
Постојат неколку начини за да се минимизира ризикот од развој на капсуларно контрактури и тие вклучуваат следново:
- Лекови на рецепт, како што се преднизон или витамин Е, може да бидат препишани за некои жени.
- Поставување на имплантот во субмускуларна положба: Некои хирурзи го користат Alloderm, исто така, за да го намалат ризикот од формирање на лузна ткиво.
- Вид на имплант: Како што е наведено, силиконските импланти се со поголема веројатност да резултираат со формирање на лузна од ткивото отколку со импланти на дојка.
- Не пуши пред постапката.
- По оперативна масажа (Забележете подолу под затворена капсулотомија дека енергичната масажа не се препорачува и може да резултира со прекин на имплантот или крварење.)
- Надворешен ултразвучен третман.
Пациентите кои не се во добра здравствена состојба, траума со искуство, третман со зрачење или постоперативни компликации, како што се инфекција или крварење, се со поголема веројатност да развијат капсуларна контрактура од пациентите без овие ризици.
Капсулектомија процедура
За луѓето кои се соочуваат со капсуларна контрактура од III или IV одделение, често се препорачува хируршки третман за отстранување на капсулата на ткиво на лузна околу градниот имплант. За време на капсулктомија, ковертот што го опкружува имплантот е отстранет. Имплантите може да се отстранат или повторно да се внесат за време на постапката.
Капсулетомија vs Капсулотомија
Капсулотомија е поинаква постапка отколку капсулктомија. Капсулотомија, капсулата се отвара (ослободува и / или делумно се отстранува) за да имплантите им се даде на повеќе места. Капсулотомија може да биде отворена капсулотомија, во која се врши инцизија во дојката или затворена капсулотомија во која рачната компресија се користи на површината на градите за да се расипе ткивото на лузна. Додека затворена капсулотомија звучи помалку инвазивна, постојат многу луѓе кои советуваат против постапката поради ризикот од руптура на имплантот и формирање на хематом. Спротивно на тоа, отворена капсулотомија може да биде помалку инвазивна опција за оние кои размислуваат за капсулктомија хирургија.
Обнова по капсулктомија
Обнова ќе се разликува и ќе зависи од извршената процедура и од способноста на пациентот да се лекува, но често е сличен со опоравување по зголемување на градите или хирургија за реконструкција.
Крајна линија на капсулктомија за капсуларно контрактури
За жал, капсуларниот контрактура може да доведе до дисторзија и непријатност по зголемување на градите или реконструктивна хирургија. Капсулктомијата е еден начин да се подобри изгледот и да се зголеми удобноста ако се справувате со овој несакан ефект.
Како и со било каква операција, важно е да си свој застапник. Најдете хирург кој има направено многу од овие операции. Побарајте да дознаете за резултатите или за да ги видите сликите ако ги има. Вашиот хирург исто така може да ве контактира со други жени кои ја завршиле постапката, кои сакаат да го споделат своето искуство.
> Извори:
> Headon, H., Kasem, A. и K. Mokbel. Капсуларно контрактура по зголемување на градите: ажурирање за клиничка пракса. Архива на пластична хирургија . 2015. 42 (5): 532-543.
> Мекгиер, П., Рејсман, Н., и Д. Марфи. Анализа на фактор на ризик за капсуларно контрактурирање, малпозиција и доцно серома кај субјекти кои примаат силиконски импланти на дојка Natrelle 410 форма. Пластична и реконструктивна хирургија . 2017. 139 (1): 1-9.
> Свансон, Е. Отворена капсулотомија: ефикасен, но занемарен третман за капсуларно контрактури по зголемување на градите. Пластична и реконструктивна хирургија. Глобален отворен . 2016 година. 4 (10: e1096.