Кога ќе се разбудиш исцрпено
Клучна карактеристика на синдромот на хроничен замор ( ME / CFS) е слаб квалитет на спиење, кој не го ублажува замор. Тоа се нарекува неповредлив или не-ресторавен сон. Без разлика колку луѓе со МЕ / CFS спијат, тие никогаш не се будат чувство свежо и подготвени за тој ден.
Истражувачите откриваат повеќе за неуморниот сон во МЕ / КФС, вклучувајќи ги и неговите клинички карактеристики, неговото влијание и како може да се третира.
Што е неповратна спиење?
Неодренетиот сон не е исто како и несоницата (која исто така може да биде присутна кај луѓе со оваа состојба). Не е важно колку долго спиете или колку е тешко да одам таму.
Наместо тоа, терминот неповредлив сон се користи за да се опише лесен сон, кој, дури и по полноќ, не ве остава да се одмори. Луѓето со ME / CFS често пријавуваат будење исцрпени и чувство како да не спиеле воопшто - без оглед на тоа колку долго спиеле. Последиците од ненадејниот сон одат подалеку од само замор.
Неодренетиот сон се верува дека е предизвикан од проблем со тоа како вашето тело го регулира спиењето, кое се нарекува спиечка хомеостаза. Додека луѓето со ME / CFS може да имаат нарушувања на спиењето, повеќе истражувања ја поддржуваат теоријата дека нивната постојана, интензивна замор произлегува од нарушена хомеостаза на спиењето, а не од други нарушувања на спиењето. Всушност, во студијата од 2013 година објавена во Review Medicine Review не се пронајдени докази дека лекувањето на коморбидните нарушувања на спиењето го ублажува заморот од оваа состојба.
Влијание
Многу симптоми на ME / CFS се теоретизирани за да се запрат, барем делумно, од неповратниот сон. Тие вклучуваат:
- неуморен замор
- дневна поспаност
- лоша концентрација и други когнитивни оштетувања ( мозочна магла )
- зголемена чувствителност на болка ( хипералгезија )
- општа онеспособеност
Зошто мешањето со спиењето во ME / CFS?
Бројни студии објавија мерливи разлики во начинот на кој луѓето со МНО / КВС спијат, вклучувајќи:
- абнормалности на мозочните бранови во неколку фази на спиење
- значително скратено време на спиење
- повеќе време положување буден во кревет
- помалку РЕМ спиење и други абнормалности поврзани со РЕМ
- ниска ноќна варијабилност на срцето, што укажува на автономна дисфункција
Се поголемиот дел од истражувањата ја поддржуваат хипотезата за автономна дисфункција во МЕ / КФС, што е проблем со автономниот нервен систем (АНС). ANS е составена од симпатични и парасимпатични нервни системи, кои работат во рамнотежа меѓу себе.
Кога ќе се активира симпатичкиот нервен систем, ве става во режим на борба или летање. Спротивно на тоа, парасимпатичката активација се нарекува режим за одмор и дигестија.
Ако симпатичниот и парасимпатикот се избалансирани поради автономна дисфункција, тоа може да ве стави во состојба на зголемена возбуда и свесност кога ќе се обидувате да спиете. Многу ми се допаѓа како нов родител секогаш е на алармирање за плачечко бебе, никогаш не влегувајќи во добар, длабок сон.
Третман
Истражувачите не постигнале многу напредок во изнаоѓањето ефикасни начини за подобрување на спиењето, а со тоа и ублажување на замор и други симптоми, во ME / CFS. До денес, ниту една дрога не е одобрена од ФДА за оваа болест.
Студијата за болка во 2010 година покажа позитивни резултати со нарколепсија дрога Xyrem (натриум оксибат) .
Сепак, оваа дрога е строго контролирана и често е тешко да се добие рецепт за тоа.
Студиите за популарниот додаток на мелатонин за спиење се мешаат, а прегледот на студиите во Тековната медицинска хемија од 2010 година вели дека е потребна поголема работа за да се утврди дали е ефективна.
Некои луѓе со оваа состојба известуваат за успех со лекови за да им помогнат да спијат, вклучувајќи и антидепресиви и рецепт или помагала за спиење вонтелесни. Други велат дека додатоците им помогнале подобро да спијат. За жал, ние немаме квалитетни истражувања кои покажуваат дали овие третмани всушност го подобруваат ненадејниот сон во МЕ / CFS.
Се верува дека МЕ / КФС е слична на фибромиалгија , која исто така има и незаситен сон. Трите одобрени лекови за FDA одобрени за фибромијалгија се покажале како подобри спиење во таа состојба. Тие се Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) и Savella (милнаципран) . Досега, ниту една од овие лекови не била проучена за ME / CFS.
Лекарите често препорачуваат пристапи како што се техники за релаксација на учењето, подобрување на навиките за спиење и добивање помош за било какви нарушувања на спиењето што можеби ги имате.
Ако вашиот МЕ / CFS вклучува болка, правилното управување со болката исто така може да помогне во подобрувањето на квалитетот на спиењето.
Ако тесно соработувате со вашиот лекар и експериментирате со различни третмани, можеби ќе можете да најдете третмани кои помагаат да се олесни ненадејниот сон, така што ќе можете да го подобрите вашето здравје, функционалност и квалитет на живот.
Извори:
> Мариман А, и сор. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Субјективен квалитет на спиење и дневна поспаност кај голем примерок од пациенти со синдром на хроничен замор (CFS).
Мариман А.Н., сор. Осврти на медицина за спиење. 2013 јуни; 17 (3): 193-9. Спиј во синдром на хроничен замор.
Микирова Н, Кассари Ј, Хуннингейк Р. Алтернативни терапии во здравството и медицината. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Проценка на енергетскиот метаболизам кај пациенти со синдром на хроничен замор со емисија на флуоресцентна серум.
> Санчез-Барсело Е.Ј., сор. Тековна медицинска хемија. 2010; 17 (19): 2070-95. Клиничка употреба на мелатонин: евалуација на човечките испитувања.
Спицер Ари, Ширман М. Болска пракса: официјалното списание на Светскиот институт за болка. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Третман на нарушување на нарколептичкото спиење при синдром на хроничен замор и фибромијалгија со натриум оксибат.