Решавање на неодамнешната контроверзност во однос на мерењата на БМИ
Дали е малку прекумерна тежина - има умерено покачен ИТМ - поврзан со зголемен медицински ризик, или не? Додека дебелината прилично јасно го зголемува медицинскиот ризик, и додека општеството и медицинските експерти во последно време ставаа голем акцент на одржување на "нормална" телесна тежина, вишокот ризик што го претставува само дебели (за разлика од дебели) е помалку јасен.
Што велат истражувањата?
Нерешениот карактер на ова прашање накратко се појави пред неколку години кога една статија која се појави во Лансет сугерираше дека срцевите пациенти кои биле "мала" прекумерна тежина, според нивниот BMI (индекс на телесна маса), всушност имале нешто помал ризик од пациентите кои имале "нормална" тежина.
Дури и авторите на овој труд се чинеше малку засрамени од овие наоди. И за да го збуни проблемот понатаму, два главни статии кои се појавуваат приближно исто време во New England Journal of Medicine ја поддржаа попопуларната идеја - дека прекумерната тежина, во било која количина, го зголемува ризикот од смртност.
Обидувајќи се да ја задуши јавната конфузија во врска со ова прашање, според Wall Street Journal , центрите за контрола на болестите им наложија на своите истражувачи да не коментираат јавно за новите студии и "портпаролката на агенцијата немаше коментар". (Можете да прочитате статија на Волстрит Журнал тука, но таа бара претплата.)
BMI резултатот треба да биде брз начин за одредување дали едно лице има премногу телесни масти. Резултатите од БМИ од 20 до 24,9 се сметаат за нормални, резултатите од 25 до 29,9 се со прекумерна тежина, а резултатите од 30 до 34,9 се дебели, а резултатите над 35 се екстремно дебели. Резултатите под 20 години се сметаат за недоволна тежина. Можете лесно да го пресметате вашиот резултат користејќи го овој калкулатор.
Практично сите студии со резултати од БМИ се согласуваат за неколку точки. Прво, луѓето кои се дебели или премногу дебели имаат значително зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и смрт. Второ, луѓето кои имаат недоволна тежина исто така имаат зголемен ризик од смрт . (Ова се смета дека е главно поради основните процеси на болеста - како срцеви заболувања, болести на белите дробови , рак или инфекција - кои самите често продуцираат губење на тежината додека напредува болеста.)
Ако постои контроверзност, се фокусира околу поединци кои се класифицирани како прекумерна тежина, но не и дебели, односно чии резултати од БМИ се малку над 25 години. Повеќето студии покажаа зголемен медицински ризик дури и за оваа блага состојба со прекумерна тежина. Но, неколку студии покажуваат малку помал ризик за овие лица.
Неколку објаснувања за оваа очигледна несовпаѓање се сугерираат, но оној што има најголема напнатост е идејата дека самата мерка на БМИ - која едноставно ја зема во предвид тежината и висината - често дава лажна мерка за "прекумерна тежина" ако некое лице едноставно во добра форма и има добра мускулна маса. Тоа е, за здрави поединци со БМИ од 25 или 26, "вишокот" тежина, всушност, не може да биде масно.
Затворање мисли
Имајќи премногу маснотии - поточно, премногу маснотии во абдоминалната област - става значителен метаболичен стрес врз кардиоваскуларниот систем и го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести .
Индексот на БМИ е многу точен за лицата кои имаат многу слаба телесна тежина или многу прекумерна тежина (на пример, многу е тешко да се стави доволно мускулна маса за да се добие БМИ над 30 години без злоупотреба на стероиди), но БМИ е помалку точна за откривање на поединци кои се само "прекумерна тежина". Има, навистина, некои поединци кои имаат БМИ резултати во опсегот 25 - 29 само затоа што се во одлична форма. Но, јас поднесувам, тие поединци веројатно знаат кои се тие.
Значи, ако имате BMI резултат во категоријата "прекумерна тежина" и размислувате да славиш, бидејќи одбирате да верувате во статијата на Лансет и да ги игнорирате сите други докази спротивно на тоа, ајде само да одговорите на ова едно прашање пред да се борите дека следниот Бул: Дали вашата големина на половината е помала од вашата големина на колк?
Ако "да", тогаш веројатно сте еден од тие луѓе во одлична физичка форма, а "вишокот" тежина што придонесува за вашиот BMI резултат е мускулот, а не масти (во кој случај, исто така, не се подготвувавте да прославувате со конзумирање празна калории). Но, ако одговорот е "не", а ти имаш таква страшна централно депонирана маст, немаш што да прославуваш.
Зашто, додека резултатот на BMI понекогаш е корисен и лесен за мерење, односот помеѓу половината и колкот е веројатно поважен индекс на кардиоваскуларен ризик .
Извори
Ромеро-Коррал А, Монтори В.М., Сомерс В.К., и др. Здружение на телесна тежина со вкупна смртност и со кардиоваскуларни настани кај коронарна артериска болест: Систематски преглед на кохортните студии. Lancet 2006; 368: 666-678.
Адамс К. Ф., Шаткин А, Харис Т.Б., сор. Дебелината, дебелината и морталитетот кај голема потенцијална група од лица на возраст од 50 до 71 години. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Индекс на телесна маса и морталитет кај корејски мажи и жени. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.