Мозочниот удар е оштетување на мозокот предизвикан од прекин на протокот на крв во мозокот. Поголемиот дел од времето, ова е резултат на ограничување на нормалниот, мазен проток на крв поради оштетените крвни садови во мозокот , срцето или вратот. Крвните садови стануваат оштетени поради долгорочни проблеми како што се пушење, дијабетес и хипертензија. Покрај тоа, високиот холестерол и триглицеридите во крвта имаат тенденција да се држат до ѕидот на артериите, што резултира со стеснување на овие крвни садови и предиспонирајќи кон формирање на нездрави крвни згрутчувања што го прекинуваат протокот на крв во мозокот, предизвикувајќи мозочен удар.
Сепак, понекогаш дефект кој вклучува крв на лицето всушност е причина за мозочен удар. Болестите на згрутчување на крвта го прават лицето повеќе склоно кон формирање нездраво згрутчување на крвта, што доведува до исхемични потези . Нарушувањата од крварење предизвикуваат прекумерно крварење, што може да доведе до хеморагични потези . Повеќето крвни нарушувања што доведуваат до мозочен удар се наследни, а неколку се предизвикани од лекови. Дознајте повеќе за најчестите крвни нарушувања што доведуваат до мозочен удар.
Српеста клеточна болест
Болеста на српните клетки е една од најчестите наследни крвни нарушувања. Тоа е болест која предизвикува состојба наречена "српеста" на црвените крвни клетки. Симнување е кога црвените крвни клетки одеднаш се менуваат од својата нормална, заоблена форма и, наместо тоа, се трансформира во невообичаена, грапава форма.
Кога лицето со болест на српеста клетка доживува болест или инфекција, ова може да предизвика српеста клеточна криза во која црвени крвни клетки се срп и имаат тенденција да формираат згрутчување на крвта.
Луѓе со болест на српеста клетка се 2-3 пати поголеми шанси да доживеат мозочен удар отколку луѓето кои немаат српеста анемија. Исто така, лицето со српеста клеточна болест е поверојатно да доживее мозочен удар во помлада возраст од луѓето кои немаат српеста анемија.
Повеќето луѓе со српеста болест се дијагностицираат во текот на детството, и обично се свесни дека ја имаат болеста години пред да имаат мозочен удар.
Ако имате српеста клеточна болест, најефикасен начин да се спречи мозочен удар е да се спречи клеточна клеточна криза, што е доживотно предизвик.
Болеста на српните клетки е наследна болест. Тоа е Х-поврзано рецесивно нарушување, што значи дека ако едно лице има еден Х хромозом кој го кодира нарушувањето и друг X хромозом кој не го кодира нарушувањето, индивидуата не се очекува да ја има болеста. Бидејќи мажите имаат само еден Х хромозом, ако Х хромозомот коди за болест на српеста клетка, тогаш младиот човек ќе ја има болеста. Од друга страна, женката има 2 х хромозоми, па ако еден од нејзините X хромозоми кодира болест на српеста клетка, а другиот X хромозом не се кодира за оваа болест, жената нема да има целосни ефекти од болеста.
Абнормалности на крвта и протеини
Згрутчување на крвта е комплексен физиолошки одговор на крварење. Кога имате повреда, вашето тело формира згрутчување на крвта за да се спречи загубата на крв. На пример, секогаш кога имате отворен сече, вашето тело прави згрутчување на крвта за да го запре крварењето. Ова бара голем број на протеини и хормони кои дејствуваат прилично брзо. Понекогаш, протеините кои се вклучени во создавање на згрутчување на крвта може да преуредат или да бидат подложни.
Ова обично се должи на една од генетските крвни нарушувања.
Најчестите генетски болести кои предизвикуваат прекумерно формирање на згрутчување на крвта вклучуваат следново:
- Стекната хиперхомоцистеинемија
- Протеин C или S дефицит
- Фактор V Лейденска мутација
- Метил-тетрахидро-фолат-редуктаза (MTHFR)
- C677T мутација
- Антикардиолипински антитела
- Лупус антикоагулант
- Тромбоцитоза
- G20210A протромбинска генетска мутација
- Фибриноген, фактор XIII генска абнормалност
Сите овие проблеми со згрутчување на крвта се ретки. Меѓутоа, кога некој има необјаснет мозочен удар без очигледен фактор на ризик, особено кога лицето е млад, нарушување на коагулацијата на крвта може да биде причина за мозочен удар.
Повеќето редовни медицински лаборатории не се опремени за специјализирано тестирање кое се занимава со овие болести, а резултатите од тестовите за болести на згрутчување на крвта честопати треба да се вратат. Многу од овие болести поврзани со крвта се фамилијарни, па затоа, како дел од евалуацијата за овие болести на згрутчување на крвта, вашиот лекар може да праша дали имате семејна историја на необични згрутчки крварења или дали имате проблеми со циркулацијата.
Проблеми со крварење
Проблемите со крварењето го отежнуваат телото да создава здрави крвни згрутчувања. Ако имате растројство на крварење, може да крвави подолго отколку што се очекуваше по добивање на намалување. Некои од крвните нарушувања кои предизвикуваат прекумерно крварење се нарекуваат хемофилија. Крварењето во мозокот е ретка компликација на некои вродени нарушувања на крварењето. Овие нарушувања се карактеризираат со дефицит во еден или повеќе протеини кои на вашето тело му треба да формираат здрави крвни згрутчувања.
Ретко е да се има еден од овие проблеми со крварење, па дури и кај луѓето кои ги имаат овие болести, ретко е да се појави хеморагичен удар како резултат. Недостатоците на крварење поврзани со хеморагичен мозочен удар вклучуваат сериозни дефицити на FV, FX, FVII и FXIII. Вашиот доктор може да нареди тестови за еден или повеќе од овие проблеми ако имате ненадејна, необјаснета крварење (крварење) во мозокот. Понекогаш, вашиот доктор најпрво може да нареди тест за протромбинско време (ПТ) или парцијално тромбопластинско време (ПТТ) или "време на крварење" за да видат дали имате проблем со крварење што спречува ефикасна коагулација на крвта.
Рак
Ракот влијае на телото на повеќе начини. Еден од тие начини е со тоа што крвта е повеќе склона кон формирање на прекумерно згрутчување на крвта. Луѓето со рак се склони кон згрутчување на крвта, што може да резултира со белодробна емболија и мозочни удари. Всушност, луѓето со рак имаат околу 20 проценти зголемен ризик од мозочен удар. Ова може да биде последица на хемотерапијата, но самиот рак може да го направи телото повеќе склоно кон мозочен удар.
Невообичаено е за некој кој има рак да има мозочен удар пред да се дијагностицира ракот. Меѓутоа, кога некој има необјаснет мозочен удар, медицинскиот тим може да тестира за рак за да види дали тоа би можело да биде објаснување за необјаснетиот мозочен удар. Ако имате необјаснет мозочен удар, често нарекуван криптогенски мозочен удар, може да имате неколку анализи на крвта за да видите дали постои медицинско објаснување за криптогенскиот мозочен удар, како што е крварење или рак.
Крв тендер несакани ефекти
Разредувачите на крв се лекови кои се користат за спречување на згрутчување на крвта. Крварењето е еден од најчестите несакани дејства на разредувачите на крв . Иако не е вообичаено за разредувачите на крв да предизвикаат крварење во мозокот, тоа може да се случи како компликација на разредувачи на крв. Ова се нарекува хеморагичен мозочен удар, и е поверојатно да се појави кога дозата на крв разредувач е премногу висока.
Хормонска терапија
Апчиња за контрола на раѓање и терапија со заснована естрогена или тестостерон-базирана хормонска замена се поврзани со зголемена промена на згрутчувањето на крвта, вклучувајќи ги и ударите. Ризикот од мозочен удар како резултат на апчиња за контрацепција е доста низок, иако комбинацијата на пушењето и апчиња за контрацепција го зголемува тој ризик. Односот помеѓу супституцијата за хормонска замена и мозочниот удар е доста комплициран. Можете да дознаете повеќе за врската помеѓу мозочен удар и најчесто користените хормони како естроген , еритропоетин и тестостерон .
Предозирање со витамин или трева
Постојат неколку витамини и билки кои можат да влијаат на згрутчување на крвта, што резултира со исхемичен мозочен удар или хеморагичен мозочен удар. Најважно, витамин К, природна компонента на зелен лиснат зеленчук, помага во нормалното, здраво згрутчување на крвта. Предозирање на витамин К, преку употреба на апчиња или инјекции може да предизвика опасни згрутчувања на крвта. Некои билки како што се gingko и ѓумбир може да предизвикаат прекумерно намалување на крвта, особено кај луѓе кои веќе земаат разредувачи на крв, како што е аспирин. Најдобро е да се задржи умереноста при земање витамини и билки. Можете да дознаете повеќе за тоа како витамините и билки влијаат на мозокот.
> Извори:
> Мартинез-Мартинез М, Казорла-Гарсија Р, Родригез де Антонио Л.А., Мартинес-Санчез П, Фуентес Б, Диез-тедедор Е. [Хиперкоагулабилност и исхемичен мозочен удар кај млади пациенти]. Неврологија . 2010; 25 (6): 343-8.
> Сибони С.М., Занон Е., Соттилот Г., и др. Крварење на централниот нервен систем кај пациенти со ретки болести на крварење. Хемофилија . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. епидемиологија, евалуација и лекување на мозочен удар кај возрасни со српеста клеточна болест. Експерт Рев Хематол . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, Jeangette SM, Blecic SA. Првпат мозочен удар како првична презентација на системски рак. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2008; 17 (4): 169-74.