Нарушување на крварењето, кое понекогаш се нарекува коагулопатија, е едноставно состојба која ве тера да ја крварат отколку просечната личност. Телото не може да формира згрутчување правилно. Ова вклучува еден од деловите на нашиот систем за коагулација (крварење и коагулација).
Коагулациониот систем треба да биде во рамнотежа, не премногу крварење, но исто така и не премногу згрутчување.
Еден дел од процесот ги вклучува тромбоцитите , една од нашите крвни клетки. Вториот дел се наоѓа во течниот дел од нашата крв наречен коагулациони фактори. Луѓето понекогаш се однесуваат на луѓе со нарушувања во крварењето како "слободни крвавери".
Симптоми
Симптомите на нарушувања со крварење може да варираат во голема мера. Не сите пациенти со нарушувања на крварење ќе ги имаат сите овие симптоми.
- Чести или пролонгирани носеви
- Рекурентно или пролонгирано крварење на непцата
- Прекумерни менструации кои се нарекуваат менорагија, како и прекумерно постпартално крварење (по породувањето)
- Пролонгирано крварење по игла (ставање крв или инјекција како вакцина)
- Прекумерно крварење за време или по операцијата што бара дополнителни напори за да се запре крварењето
- Големи очигледни модринки
Само затоа што може да доживеете еден од овие симптоми, тоа не значи дека мора да имате нарушено крварење. Треба да разговарате за вашата грижа кај вашиот давател на здравствена заштита.
Причини
- Наследна : Некои нарушувања на крварење како што се хемофилија и фон Вилебранд болест се наследени, што значи дека лицето е родено со болеста.
- Болест на црниот дроб : факторите на коагулација се прават претежно во црниот дроб. Луѓето со тешка болест на црниот дроб не се во состојба да произведат доволно коагулациони фактори и затоа имаат поголема веројатност да доживеат крварење.
- Дефицит на витамин К : Неколку фактори за коагулација бараат витамин К да функционира правилно, така што луѓето со дефицит на витамин К се со поголема веројатност да имаат крварење.
- Антикоагулантна терапија : Луѓето на антикоагулантна терапија (лекови кои го спречуваат коагулацијата) се изложени на зголемен ризик од крварење.
- Тромбоцитни нарушувања : Ако тромбоцитите не можат да функционираат правилно, тие не можат да формираат соодветен тромб што може да резултира со крварење.
Видови
- Хемофилија : Веројатно најпознатото нарушување на крварењето е хемофилија. На лицата со хемофилија недостасува еден од нивните коагулациони фактори. Името на нивниот тип на хемофилија зависи од тоа кој фактор недостасува. Најчестиот вид е хемофилијата А; овие пациенти недостасуваат фактор 8 од нивниот систем на коагулација. Исто така постои и хемофилија Б (недостаток на фактор 9) и хемофилија С (дефицит на фактор 11). Хемофилијата е наследена (пренесена во семејства). Тоа вклучува Y хромозом, така што мажите се претежно погодени. Луѓето со хемофилија може да имаат значително крварење од повреди или спонтано (без повреда) крварење.
- Фон Вилебранд болест : Фон Вилебранд болест (VWD) е најчестото нарушување на крварењето во светот. Се проценува дека 1% од популацијата има некоја форма на Фон Вилебранд болест. VWD исто така е наследен, но и мажите и жените можат подеднакво да бидат засегнати. Износот на крварење може да варира во зависност од тоа кој тип на VWD го наследува лицето.
- Болест на црниот дроб: Кога црниот дроб не функционира правилно, не може да произведе фактори за коагулација. Без овие фактори, пациентите може да имаат значително крварење.
- Низок број на тромбоцити (тромбоцитопенија) : Постојат бројни причини за низок број на тромбоцити вклучувајќи леукемија , несакан ефект на хемотерапија, имунолошка тромбоцитопенија (каде имунолошкиот систем ги уништува тромбоцитите).
- Нарушувања на функцијата на тромбоцитите : Покрај ниските тромбоцитни броеви што предизвикуваат крварење, ако тромбоцитите не функционираат правилно, може да се случи крварење.
Третман
Постојат многу можни третмани за крварење кај лице со нарушено крварење.
Избраниот третман се заснова на причината за нарушување на крварењето или локацијата на крварењето.
- Замена на факторот : Пациентите со хемофилија може да се внесат со производи за замена на факторите кои можат да ги лекуваат епизодите на крварење. Денес, многу пациенти со хемофилија внесуваат фактори за замена на редовна основа за да се спречат епизодите на крварење.
- Десмопресин (исто така идентификуван со името на брендот Стим): Дезмопресин е производ за замена за хормонот на вазопресин. Земањето дезмопресин резултира со привремено зголемување на антигенот на фон Вилебранд и фактор 8, кој може да го запре крварењето кај пациенти со лесна хемофилија А или фон Вилебранд болест.
- Тромбоцитни трансфузии : Ако бројот на тромбоцитите е низок или тромбоцитите не функционираат правилно, може да се даде трансфузија на тромбоцити за да се спречи / лекува крварењето.
- Свежа замрзната плазма : Коагулационите фактори се наоѓаат во плазмата (течна компонента на крвта). Ако на некое лице недостасуваат неколку различни фактори, како што е случај со откажување на црниот дроб, може да се даде инфузија на свежа замрзната плазма.
- Витамин К : Ако пациентот е дефицит на витамин К, може да се даде дополнување.
- Антифибринолитици : Овие лекови го спречуваат прекумерното крварење со стабилизирање на тромбите. Овие примарно се користат за контрола на крварење во устата или тешки менструални периоди.
Кога да го видите вашиот доктор
Ако мислите дека имате прекумерно крварење, особено ако другите луѓе во вашето семејство го прават истото, треба да разговарате со вашиот лекар. Ако вашиот лекар е исто така засегнат, тие може да извршат прелиминарни крвни работи или да ве упати на хематолог, лекар кој специјализира во крвните нарушувања.