Синдром на Мај Турнер или синдром на компресија на илијачки вен се јавува кога вистинската заедничка илијачна артерија преминува преку левата заедничка илиачна вена и ја компримира меѓу артеријата и 'рбетот. Оваа промена во анатомијата ја зголемува можноста за развој на длабока венска тромбоза (DVT) .
Симптоми на синдром на Мај Турнер
Сите луѓе со синдром на Мај Турнер нема да имаат симптоми кои се секундарни со компресијата на левата заедничка илијачна вена.
Понекогаш, се открива случајно кога снимањето (особено КТ скенирањето или МРИ) се врши од други причини. Најголем дел од времето е откриено за време на работата на ДВТ од левата нога. Симптомите може да вклучуваат болка и / или оток. Синдром May Thurner почесто се јавува кај жени на возраст од 20 до 50 години.
Зголемен ризик од згрутчување на крвта
Компресија на левата заедничка илијачна вена предизвикува иритација / повреда на крвниот сад, што резултира со задебелување на ѕидот на крвните садови. Ова задебелување на ѕидот на крвните садови предизвикува здружување на крвта (исто така наречена стаза), со што се зголемува ризикот од формирање на тромб. Овој фактор на ризик во комбинација со други фактори на ризик за формирање на тромб , како хормонална контрацепција (апчиња за контрацепција) или продолжена неспособност да одат по операцијата, може дополнително да го зголемат овој ризик.
Дијагноза
Дијагностицирањето на синдромот Мај Турнер може да биде тешко засновано на локацијата на крвните садови.
Повеќето згрутчување на крвта во рацете и нозете лесно може да се види на Доплер ултразвук, но крвните садови на карлицата не се.
Синдромот на мај Thurner треба да се смета како причина за неспровоциран (без позната причина како траума или инфекција) згрутчување на крвта во левата нога, особено ако имало повеќе од еден тромб во левата нога.
Дијагнозата обично бара поспецифични имиџинг на карличните крвни садови, како што е КТ (ВТ) венографија или магнетна резонантна венографија (МРИ на вените). Интраваскуларниот ултразвук (ултразвук во крвниот сад) може да биде многу корисен во визуелизирањето на компресијата на левата заедничка илијачна вена.
По откривањето на синдромот Мај Турнер, повеќето експерти би препорачале работа во потрага по други фактори на ризик за формирање на тромб. Ова често се нарекува хиперкоагулирана работа.
Опции за третман
Ако е присутен крвен згрутч, потребно е лекување со антикоагулација. За жал, долготрајниот третман со антикоагуланси (разредувачи на крв како хепарин, еноксапарин или варфарин) не е доволен за да се спречи понатамошно формирање на тромб. Третманот со лекови за "згрутчување на згрутчување" како ткивен плазминоген активатор (tPA) или тромбектомија (механичко отстранување на згрутчувањето) често се потребни за време на дијагнозата. Овие постапки најверојатно ќе ги изведува интервентен радиолог или васкуларен хирург.
Лекувањето на крвниот тромб е само еден дел од третманот. Отстранувањето на згрутчениот крв нема да го третира основниот проблем на левата заедничка илиачна вена што се компресира, ставајќи го на висок ризик од формирање на тромб.
За да се спречи понатамошно формирање на крвни згрутчувања, може да се стави стент , мала жица, за да се одржи вената отворена. Овие третмани (tPA, тромбектомија, поставување на стент) може да се појават истовремено со интраваскуларниот ултразвук кој овозможува потврдување на дијагнозата и дефинитивниот третман.
Во непосреден период (до 3-6 месеци) по поставувањето на стентот, антикоагулациониот третман ќе продолжи, но не може да се бара долгорочно.