Често се нарекуваат рани од креветот, декубитусни чиреви или чирови под притисок, рани од притисок се области на оштетена кожа, кои се резултат на преголем притисок или тежина на површината. Штетата може да биде на површината или да отиде длабоко, дури и во мускулите и коските.
Области на телото со посебен ризик за дефект на кожата вклучуваат задникот, коцки, потпетици, глуждови, рамо лопатки, грбот и страни на главата, ушите, лактите и колковите.
Постојат различни фази на чирови од притисок кои се движат од фаза 1, која е црвена област, до фаза 4 каде што е видлив мускулите, тетивите или коските. Подрачјата под притисок може да се класифицираат како нестабилни, каде што не можете да кажете колку длабоко е повредата на ткивото, или како длабока ткивна повреда кога има виолетова област слична на модринки или ткиво кое ги покрива крвните садови што се чувствуваат "кашеста" или потопла во споредба со кожата околу неа.
Зошто се развиваат притисоци?
Раните на притисок често се развиваат како резултат на ограничена мобилност, лоша исхрана и болести. Во доцен деменција, физичкото функционирање е засегнато и способноста да се движат наоколу се намалува. Така, лицето може да остане во иста положба премногу долго - без разлика дали тоа е во кревет или седи на стол - поставувајќи премногу притисок врз одредени делови од телото и зголемување на ризикот за рани од притисок.
Ризици од притисок рани
Неколку здравствени услови ги ставаат луѓето на поголем ризик од рани од притисок.
Старечки домови и други установи за нега користат алатки како скалата за проценка на ризикот од Бреден за да се идентификуваат жителите со поголем ризик за загриженост за кожата. Овие видови на скали ви обезбедуваат број кој го квантифицира нивото на ризик за секое лице, и тоа ниво на ризик треба да предизвика повеќе превентивни интервенции.
Сепак, исто така можете да ги прегледате ризиците подолу кои биле идентификувани од страна на истражувачите како врзани за поголем ризик од повреда на кожата.
- Деменција
- Ограничена физичка мобилност
- Агитација и немир
- Хоспитализација
- Инконтиненција
- Збунетост
- Намалена способност за комуникација
- Болка
- Кардиоваскуларни болести
- Пневмонија
- Пушењето
- Прекумерна тежина
- Намалена сензација
- Губење на тежина
- Болести во краен стадиум
Што е толку лошо во врска со притисокот?
Раните на притисок може да предизвикаат значителна болка, а ткивото на крајот може да умре и да бара отстранување, како што е ампутацијата. Сепсата , системска опасна по живот, инфекција, исто така, може да се развие во рани од притисок. Раните на притисокот се во корелација со зголемен ризик од депресија и смрт.
Поради потенцијалот за рани од притисок да влијаат врз квалитетот на животот и над сите здравје, меѓу другите фактори се идентификувани раните на притисок како важна мерка за квалитет кај старечки домови. Процентот на жители со рани од притисок - а посебно оние што се развиле додека бил во објектот, наспроти оние кои биле присутни пред лицето да дојде во установи - е еден начин да се оцени квалитетот на грижата што ја обезбедува устата.
Превенција во деменција
Вработените за лицата со деменција - вклучувајќи ги и членовите на семејството, пријателите и платените старатели како што се медицински сестри за здравствена заштита или старечки персонал - треба да бидат внимателни со цел да се спречат рани од притисок.
Превентивните мерки може да вклучуваат:
Редовни оценки на кожата
Визуелно проверувајте ја кожата, особено во однос на високи ризични притисоци, како што се потпетици, кокици и задникот по редовен распоред. Добро време да го направите ова е кога помагате на лицето со капење. Распоредот на капење и проценката на кожата на календарот е корисен за да се осигурате дека ова не се заборави.
Пловечки потпетици на перница
Ставете ја перницата под телињата - не на колена - така што потпетиците на лицето "лебдат" во воздух, наместо да се потпираат директно на креветот на душекот.
Нога лулка
Ова е шатор-како уред кој ги спречува листови и ќебиња да се одморат директно на нозете на лицето кое лежи во кревет.
Пена на крајот од креветот
Ставете заштитна пена за нозете да се одморат, наместо едноставно да им се дозволи да се одморат на душекот.
Редовен став - вртење и менување
Помагајте со редовно вртење или менување на положбите така што различните делови од телото ќе се врти со својата тежина.
Соодветни производи и нега за инконтиненција
Многу луѓе со деменција развиваат инконтиненција. Користете висококвалитетни перничиња за инконтиненција и повлекувања кои ја извлекуваат влажноста од кожата и постојано ги менуваат. Нежно измијте ја кожата со чиста алишта наместо да го тријте.
Лосиони за бариера за влага
Некои креми, како База, исто така, можат да ја заштитат кожата од инконтиненција.
Услуги за физичка или професионална терапија
Medicare понекогаш ќе плати - или дома или во објект - за физичка и работна терапија за да ги процени и утврди најсоодветните позиции и интервенции за седење за удобност и заштита на кожата.
Проценка за контрактури
Контрактурите - каде што кожата на контактот со кожата е константна - може да го зголеми ризикот од рани од притисок. На пример, ако раката на лицето се стегне и ненамерно се наведнува на лактот поради мозочен удар, таа кожа на внатрешноста на лактот е во поголем ризик, бидејќи влагата и топлината можат да се заглават таму.
Користете перници за позиционирање во кревет
Размислете за поставување на перница помеѓу колената на лицето, кога тие се на нивната страна во кревет за да се спречи притисок од коленото кон контакт со колено. Или, можете да поставите перница зад грбот за да ја промените позицијата малку.
Обезбедете добро позиционирање во инвалидска количка или столче
Бидете свесни за позиционирање. На пример, ако вашата сакана секогаш се навалува лево во инвалидската количка, користејќи пена перници за да се заштити левата страна може да помогне да се спречат точките на притисок. Исто така, постојат специјални перници кои треба да се сместат во седиштето на инвалидската количка, кои помагаат при превенција на притисок.
Додадете баласт или перници во области кои го зголемуваат ризикот
На пример, ако ногата на лицето секогаш се потпира директно на металната нога педалата во инвалидска количка, ставете педалата за нозете за да ја заштитите ногата.
Користете специјални кревети
Можете да нарачате специјални душеци кои го намалуваат притисокот, вклучувајќи и наизменични воздушни притисоци, кои го преместуваат воздухот околу нив за да го ослободат притисокот за некој кој е со висок ризик. Под одредени околности и со лекарска наредба, Medicare може да плати за креветички душеци.
Исхрана и додатоци
Обезбедувањето на дополнителни протеини во исхраната може да помогне во превенцијата и лечењето на кожата.
Ограничено време
Ако, на пример, вашата сакана личност има висок ризик или проблем со кожата на неговите задникот, можеби ќе треба да помогнете со ограничување колку долго таа може да седне на стол во исто време.
Поттикнувањето на добар внес на течности може да придонесе за здрава кожа.
Подигнете - не слајдете
Бидете сигурни дека кога му помагате на некој да ги смени позициите, вие всушност ја кревате наместо да ја лизнете низ листовите во креветот. Лизгачка кожа на површина како што се листови може да предизвика оштетување, при што кршлива кожа е оштетена од страна на триење на контактот со листот. А draw draw , кој е помал лист позициониран под некој во кревет, може да ви помогне и друго лице да го подигнете лицето од секоја страна за да ги претворите.
Ако лицето е во можност, движењето и протокот на крв од физички вежби можат да бидат корисни во спречувањето на рани од притисок.
Механички лифтови
Понекогаш, машината што помага да се подигне и повторно да се позиционира некој е неопходно за безбедно да се грижи за него.
Пат-не тријте
Кога се капеш, не заборавајте да го натепате телото на лицето суво со крпа, наместо да го исушите.
Бидете внимателни со постелнина
Лист за спиење цврсто завиткан околу некој може да ја ограничи мобилноста и да ја зголеми веројатноста за рани од притисок. Наместо тоа, поставете лист лабаво над лицето.
Пена чизми
Некои луѓе имаат корист од пена за подигање на нога која ги штити петата, глуждот и прстите.
Побарајте помош
Конечно, ако вашата сакана е изложена на ризик од подрачја под притисок, не двоумете се да се залагате за него, со тоа што ќе го контактирате лекарот за помош во добивањето на ресурсите и опремата во место што ќе биде најкорисно.
> Извори:
> Општество на Алцхајмерова болест. Притисочни улцери (бедните рани). Мај 2013 година.
> Меѓународен весник. 2015 Nov 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Истражување на улкусот под притисок и сродни проблеми со кожата во спектарот на здравствени установи во Онтарио со користење на административни податоци.
> Медицина Хопкинс. Поглавје 30 - Притисок рани .
> Одделот за здравство и човекови служби на САД. Агенција за истражување и квалитет во здравството. Долготрајна нега на нега на домашен дом: процент на жители со висок ризик со чиреви на притисок. 15 април 2013 година.
> Национална библиотека на САД. Спречување на притисок рани. 30 јули 2014 година.
> Национална библиотека на САД. Фази на чиреви на притисок.