Одржувањето на губење на тежината е клучно за ремисија на дијабетес
Придобивките од губење на тежината при лекување на дијабетес отсекогаш биле во првите редови на грижата за дијабетес, особено кај оние луѓе со дијабетес тип 2, кои имаат прекумерна тежина или дебели. Вишокот на тежината може да го зголеми воспалението и да создаде крвни шеќери потешко да се контролира со предизвикување на инсулинска резистенција.
Американското здружение за дијабетес наведува дека "постојат силни и конзистентни докази дека скромното постојано губење на тежината може да ја одложи прогресијата од предибабилисот на тип 2 дијабетес и е корисно за управување со дијабетес тип 2". Но, што ако губењето на тежината всушност може да помогне да се промени дијабетес тип 2 заедно?
Истражувачите од клиничкото испитување за дијабетес ремисија (DiRECT) откриле дека по 12 месеци интервенција, 46 проценти од учесниците можеле да постигнат ремисија на дијабетес тип 2 преку губење на тежината, наспроти само 4 проценти во контролата. Тие, исто така, утврдиле дека колку повеќе тежина ја изгубила зголемената ремисија (дефинирана како постигнување на A1c помалку од 6,5 отсто без лекови за дијабетес) од тип 2 дијабетес.
Медицинскиот директор на Алијансата за дијабетес и олово на теледијабетес во болницата "Гора Синај" и ендокринолог, д-р Нога Мински, вели: "Точката за одземање, која нуди толку многу луѓе таму надеж, е дека дијабетесот е реверзибилен со губење на тежината. студии во кои се споредува биатрична хирургија со промени во животниот стил или со медицинско лекување, каде што не-хируршкиот третман не доведе до ремисија на дијабетес кај сите пациенти третирани нехируршки по две до три години. " Дополнително, Мински вели: "Беше ветуван дијабетес успешно да се промени, дури и кај пациенти кои имале шеќерна болест, но важно е да се забележи дека пациентите кои биле третирани со инсулин биле исклучени од студијата".
Оваа студија обезбедува многу луѓе со дијабетес надеж во тоа, дури и ако тие имале дијабетес за некое време, губење на тежината може да им помогне да се постигне контрола на шеќерот во крвта и да се ослободи лекови.
Значи, како учесниците ја изгубија тежината?
Ако губењето на телесната тежина е лесно, тогаш индустријата за губење на тежината нема да зема милијарди долари годишно.
Губење на тежината и одржување на тежината може да биде тешко. Важен чекор кон успехот е да се најде план за кој може да се придржувате. Исто така, од голема корист е здравствените работници да ја менуваат вашата исхрана и да внимаваат на вашиот внес. Имањето надзор не само што ви помага да се придржувате до планот, туку исто така помага да се елиминираат некои првични избори.
Во оваа конкретна студија, учесниците следеа целосна диета замена (825-853 kcal / дневна формула исхрана за три до пет месеци), зачекори реинтродукција на храна (две до осум недели) и структурирана поддршка за долгорочно одржување на губење на тежината. Првите три месеци се состоеше од многу ниска калорична исхрана, која може да биде тешко да се држи до без чувство на глад и лишување. Пред да направите такви драстични промени во внесот на калории, најдобро е да се сретнете со професионален здравствен работник за да можете да дознаете кој тип на оброк ќе произведува доволно калориски дефицит за да ви помогне да изгубите тежина и да бидете задоволни и задоволни. Добивањето на континуирана едукација ќе ви овозможи да научите како да јадете самостојно, за да не ја вратите тежината назад.
Колку тежина мора да се изгуби за ремисија на дијабетес?
Како и кај многу аспекти на дијабетес, најверојатно ќе треба да се индивидуализираат критериумите за процентот на губење на тежината.
Во оваа конкретна студија, учесниците кои го изгубија најголемиот дел од тежината имале повисока стапка на ремисија на дијабетес. Губење на тежината варира меѓу учесниците, кои се движат од околу 11-33 килограми (5-15 кг) и во просек се околу 22 килограми. Не е јасно колкав процент од нивната телесна тежина е изедначена.
Американското здружение за дијабетес сугерира дека губењето на почетната телесна тежина за 5 отсто е докажано за подобрување на гликемичната контрола и за намалување на потребата од лекови за намалување на гликозата. Дополнително, потребно е губење на тежината од 5 проценти за да се подобри контролата на гликемијата, липидите и крвниот притисок, а одржлива губење на тежината од 7 проценти е оптимална.
За лице со тежина од 200 килограми, губење на тежината од 5 проценти ќе доведе до 10 килограми, а губење на тежината од 7 проценти е 14 фунти. Се разбира, износот на губење на тежината потребни за намалување на A1c на помалку од 6,5 проценти ќе варира од човек на човек, но намалување на тежината од 5 до 7 проценти е разумен почеток.
Губење на тежината не е само добро за контролата на шеќерот во крвта
Имаме видено корелација помеѓу депресија, дебелина и дијабетес. Губењето на тежината и подобрувањето на гликемичната контрола е поврзано со подобрена енергија, подобар сон и подобро здравје. Оваа студија сугерира дека губењето на тежината, исто така, го подобрува квалитетот на животот. Квалитетот на животот (QoL) беше оценет со користење на аналогна скала EuroQol 5 Dimension. Учесниците на интервенцијата добија просечно подобрување од 7,2 поени на скалата QoL во споредба со пад од околу 2,9 поени за контроли (приспособена разлика 6,4 поени, 95 проценти КИ 2,5-10,3, P = 0,0012).
Како можам да скокам да започне со губење на тежината?
За почеток, ќе сакате да се сретнете со професионален, како што е диететичар или сертифициран едукатор за дијабетес, за да ви помогне да дизајнирате план за индивидуализиран оброк кој ќе се вклопи во вашиот животен стил и ви обезбедува храна која ви се допаѓа.
Ако сакате веднаш да започнете со скокање, можеби доброто место за почеток е да ги замените еден до два оброци со замена на оброкот . Американската академија за исхрана и диететика вели: "Замена на оброците со позната количина на енергија и макронутриент се корисна стратегија за отстранување на проблематичните избори за храна и / или планирање на комплексни оброци, додека се обидува да постигне енергетски дефицит од 500 до 1.000". Ова помага да се контролираат калориите и се додава погодност, што е клучно за долгорочниот успех. Студиите, исто така, покажаа дека оние лица со дијабетес тип 2 кои губат околу седум проценти од нивната телесна тежина за една година, постојано известуваат за намалување на лековите при користење на замена на оброци. Важно е да се напомене, сепак, дека во овие студии, луѓето се уште се остваруваат, чуваат дневни весници за храна и учат за исхрана.
Можете исто така да пробате систем за испорака на оброци за да ви помогнете поедноставување на работите. Денес има толку многу опции. Неодамна Американското здружение за дијабетес соработуваше со Chef'd за да обезбеди лекови за рецепти за лица со дијабетес инспирирани од наградуваните готвачи на Американското здружение за дијабетес.
Одржлив губење на тежината е клучен
За некои, губење на тежината е полесен дел - тоа е зачувување на тежината што останува најтешко. Откако ќе изгубите значителен износ на тежина, стапката на метаболизмот во мирување е намалена и ви требаат помалку калории за да ја задржите вашата тежина. Во ова време, поддршката е критична. Ќе ви биде потребна и поддршка во вашиот дом, како и професионална поддршка - вашиот лекар од примарна нега, сертифициран едукатор за дијабетес, регистриран диететичар или здравствен тренер. Повторното враќање на тежината само ќе резултира со потреба да се врати на лекови за дијабетес, а честопати и луѓето кои ја изгубиле тежината и ја повраќаат, ќе добијат повеќе од порано. Ова го прави ако е тешко да се губат телесната тежина повторно - и е многу обесхрабрувачки.
Во напорите да се спречи ова да се случи, важно е да изберете план за оброк и диетална стратегија што е практична и одржлива. Продолженото движење, исто така, ќе биде клучна во создавањето на калориски дефицит и градење на телесно ткиво за да се зголеми метаболизмот. Идеално, ќе сакате да направите комбинација од кардиоваскуларни и вежби за отпор на тежина. Вежбата за отпорност на тежина ќе ви помогне да го зголемите вашиот метаболизам во мирување (количината на калории што горите само што живеат), што станува се повеќе важно како што старееме кога метаболизмот се забавува на свој.
Покрај тоа, ќе треба постојано да бидете одговорни. Учесниците во оваа студија добија структурирана поддршка за долгорочно одржување на тежината. Структурираната поддршка може да се одвива сепак најдобро функционира за вашиот и за вашиот животен стил. Без разлика дали имате размена со вашиот тим за здравствена заштита лично или ако користите некој вид на апликација, опциите денес се бесконечни. Телемедицината го олеснува управувањето со болестите - технологијата им дава на вашите здравствени работници способност да стигнат - и да ви помогнат каде и да се. Важно е да ги искористите вашите ресурси. Прашајте го вашиот лекар од примарна здравствена заштита ако употребуваат било каква технологија за да управуваат со своите пациенти или ако работат со регистриран диететичар, сертифициран едукатор за дијабетес или сертифициран тренер за здравје, за да можете да регрутирате систем за поддршка и да имплементирате стратегија за долготрајна губење на тежината.
Што можеме да направиме со оваа информација за иднината?
Оваа студија ни дава уште повеќе информации за тоа колку е важна губење на тежината за превенција, третман и управување со дијабетес. Според овие истражувачи, губење на тежината треба да биде главен приоритет во третманот на дијабетес тип 2, следејќи ја главната цел за превенција на болести на ниво на население. Верувањето е дека, наместо да скокаат на лекови за дијабетес за да се справат со болеста, не треба да се нагласува не-фармаколошки пристап кој ја нагласува губењето на тежината. И дури и ако губењето на тежината не резултира со нормализација на крвниот шеќер, промените во животниот стил, како што се здравата, добро балансирана исхрана и режимот на вежбање, остануваат критични во нормализирањето на шеќерите во крвта.
Од збор до
Оваа студија треба да ги охрабри луѓето со дијабетес. Сепак, важно е да се забележи неколку работи тука: Губење на тежината не е лесно и ниту е одржување на тежината. Д-р Мински вели: "Трајноста на овие резултати во текот на следните четири години планирано следење ќе биде последична, особено ако се земе предвид дека тежината повторно се враќа по диетата е толку честа појава". Поддршката е од суштинско значење и постојаното следење се некои од клучните за губење на тежината и задржување на тоа. Мински се согласува, додавајќи дека "пациентите охрабрени од оваа студија на губење на тежината со цел да го сменат нивниот дијабетес се препорачува да го сторат тоа со професионална поддршка за да обезбедат правилна исхрана и помош при прилагодување на лековите".
> Извори:
> Lean M, et al. Примарна здравствена заштита за лекување на тежината за ремисија на дијабетес тип 2 (DiRECT): отворена етикета, рандомизирано испитување на кластери. " Лансет 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Американско здружение за дијабетес. Стандарди за медицинска нега во дијабетес - 2017 година. Грижа за дијабетес . 2017 јануари; 38 (Suppl 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Позиција на Американската диететска асоцијација: Управување со тежината. 2009; 109: 330-346.
> Верди, Касандра. Изработка на оброк од неа; нискокалориските шејкови или шипки можат да бидат дел од безбеден план за губење на тежината. Дијабетес прогноза . Октомври 2014; 62-63.