Центрите за примарен удар се болниците кои се сертифицирани од Заедничката комисија, која е организација која ги акредитира програмите за здравствена заштита во САД. Заедничката комисија започна со сертификати за центри за грижа за примарен мозочен удар во декември 2003 година.
Критериуми за основен мозочен удар
Центрите за примарни удари мора да исполнуваат одредени критериуми за да бидат формално одобрени и заверени од таа ознака.
Некои од овие барања вклучуваат:
- Имате одредена единица за мозочен удар за континуирано следење на пациентот.
- Демонстрирање на усогласеност со утврдените упатства за клиничка пракса за мозочен удар.
- Обезбедување на соодветен оддел за персонал на одделот за мозочен удар.
- Воспоставување на процедура за примање и пренесување на пациентите со мозочен удар.
- Собирање и известување за стандардизирани податоци во врска со резултатите од мозочен удар.
Центрите за мозочен удар обезбедуваат методичка и организирана заштита од мозочен удар
Заедничка цел на секој ударен центар е транспорт, процена, дијагностицирање и медицински третман на секој пациент со удар во рок од три часа од почетокот на нивните симптоми. Администрацијата на соодветен третман на мозочен удар бара квалификуван и искусен медицински тим.
Третманите со третман вклучуваат администрација на моќни разредители на крв, како што се IV TPA и интра-артериска тромболиза. Овие лекови мора да се администрираат во краток прозорец на време по започнувањето на симптомите на мозочен удар, или на друго место тие предизвикуваат тешки и можеби фатални компликации.
Некои од главните задачи што мора да бидат способни да го постигнат за време на овој тричасовен временски период се:
- Превозот на пациентот во болница
- Извршете целосна евалуација од страна на лекар - често невролог
- Добие и прочитај, CT скенирање на мозокот
- Нацртајте крв, анализирајте ја и пријавете ги резултатите
- Избави соодветен третман
Управување со удари од специјалисти за мозочен удар
Повеќето ударни центри со функционална единица на удар имаат невролози или васкуларни невролози (невролози кои се специјализирани за мозочен удар) на вработените, и многу често тие се достапни во куќата, околу 24 часа. Овие лекари функционираат под мотото "времето е мозокот". Затоа, тие се многу брзи, но многу точни, при препознавање на невообичаено опасни потези. Кога тоа ќе се случи, овие лекари се обучени да ги координираат оперативните операции и да организираат брзи трансфери во единицата за интензивна нега или во поспецијализирана болница.
Соодветно препознавање и управување со компликации на мозочниот удар
Лекарите и медицинските сестри кои се дел од центарот за мозочен удар се обучени да препознаат медицински компликации кои можат да се појават кај некој кој претрпе мозочен удар. Ова е исклучително важно, бидејќи пациентите со мозочен удар често се влошуваат брзо во првите неколку часа или денови по мозочниот удар. Всушност, дури и најблагите од мозочните удари, во првите 48 часа, имаат ризик од 10% за конвертирање во поголеми.
Некои од компликациите кои се чести по мозочен удар се:
- Нов или проширен мозочен удар
- Крварење, особено кога се третира со t-PA
- Напади
- Оток на мозокот
- Медицински компликации како пневмонија и други инфекции
Помошен персонал запознаен со потребите на пациентите со мозочен удар
Важна предност на центрите за мозочен удар е нивната поврзаност со социјалните работници и другите помошни членови на персоналот кои се запознаени со краткорочните и долгорочните потреби на пациентите со мозочен удар. Овие обучени професионалци често обезбедуваат голема помош во решавањето на проблемите поврзани со здравственото осигурување , при добивањето амбулантски состаноци со лекарите-мозочни работници, психолози или професионални терапевти и при изборот на програми за рехабилитација на најдобри мозоци за да го зголемат обнова и погодност по мозочен удар.
Резултати од Центарот за примарни удари
Според анализата на податоците објавена од Journal of the American Heart Association, пациентите кои примаат третман со мозочен удар во центрите за примарен мозочен удар се со поголема веројатност да добијат третман со T-PA отколку пациенти кои не се лекуваат во центрите за примарен мозочен удар.
Уште еден пациентски примерок кој студирал над 120.000 пациенти кои биле примени и третирани за мозочен удар, бил објавен во Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease. Пациентите вклучуваа пациенти со мозочен удар, кои беа примени во центри за примарни удари и пациенти кои беа примени во болници кои не беа назначени како центри за примарен удар.
Авторите на студијата забележале дека пациентите со удар, кои биле третирани во центрите за примарен мозочен удар, имале помала веројатност да имаат компликации во болницата и со поголема веројатност да имаат подобри резултати при испуштањето од болницата.
Третман на мозочен удар на хоризонтот
Уште понови начини да се лекуваат пациентите со мозочен удар се побрзо лежи во центарот за третман на мозочен удар наречен Мобилен мозочен удар. Со само неколкумина во светот и два во САД, мобилните единици за мозочен удар функционираат исто како што наведува името, започнувајќи со проценка на мозочен удар, а понекогаш дури и со третман, на патот кон болницата, заштедувајќи драгоцено време.
> Извори:
> Заеднички комисии за примарни мозочни удари Користат повеќе rt-PA во националниот болен примерок, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Journal of the American Heart Association , : e000071
> Стапки на несакани ефекти кај пациенти со мозочен удар примени на центри за примарен мозочен удар. Chaudhry SA, Афзал М.Р., Чаудри Б.З., Зафар Т.Т., Сафдар А., Касаб М.Ј., Хусеин С.И., Куреши А, весник на мозочен удар и цереброваскуларна болест, 2016 август; 25 (8): 1960-5
Ревидирани од страна на Хајди Моавад MD