Преместувањето на челустите напред може да исправи опструкција на дишните патишта
Максилофацијалната хирургија која користи напредок на вилицата понекогаш се користи за лекување на опструктивна ноќна апнеја . Како операцијата на вилицата ја корегира анатомијата на мала или вдлабна вилица која придонесува за апнеја при спиење? Дознајте повеќе за оваа процедура, за можните ризици и за очекуваното време за обновување по операцијата.
Анатомијата корективна со хируршка хирургија
Хирургија на заби за апнеја при спиење е процедура која вклучува хируршки движења на горните и / или долните вилици напред.
Горната вилица се нарекува максила, а долната вилица се нарекува мандибула . Затоа, операцијата може да се нарече максиломандиобилен напредок или бимаксиларен напредок (ако двете челусти се поместуваат напред). Оваа постапка најчесто се користи кога челустите се поставени назад, како што се гледаат со микрогнатија или ретрогнатија. Овие проблеми се обично вродени, што значи дека тие се присутни или од раѓање, или по завршување на растот.
Како ли хирургија за унапредување на хирургија помага во спиењето на апнеја?
Хирургијата за напредување на вилиците може да го зголеми просторот за дишење во грлото, бидејќи структурите што го опкружуваат грлото се прицврстени на вилиците. Унапредувањето на вилиците ги придвижува овие структури напред, намалувајќи ја нивната способност да предизвикаат блокирање во грлото. Поважно, јазикот се движи напред и ова може да ја подобри анатомијата што придонесува за хроничар и апнеја за спиење.
Максиломандиобуларната хирургија за напредување може да биде многу ефикасна, но оваа постапка има повеќе значителни ризици и опоравување во споредба со другите опции за хируршки третман.
Поради тоа што е повеќе вклучен во однос на другите процедури, хирургијата за напредување на вилицата обично се изведува само кај пациенти кои не реагирале на други третмани, како на пример кај оние кои се слабо толерантни за терапија со континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) . Сепак, кај некои пациенти, особено кај помладите лица со абнормалности на вилицата, може да биде хируршки третман од прва линија.
Долготрајните придобивки ја прават атрактивна опција за оние кои сакаат да избегнуваат да користат други третмани за живот .
Кои се ризиците поврзани со хируршката хирургија?
Кај пациенти со опструктивна ноќна апнеја, оваа постапка е покомплицирана отколку кај типичниот пациент со абнормални позиции на вилицата без апнеа за спиење. Потребно е поголемо напред движење на вилиците, технички е потешко за хирургот и има поголеми ризици и потешко закрепнување. Тоа обично го врши хирург со специјализирана обука во постапката.
Како и кај секоја операција, постојат ризици поврзани со третманот. Главните ризици вклучуваат:
- Крварење
- Инфекција
- Оток што може да создаде тешкотии при дишењето (во кое може да биде потребна привремена трахеотомија )
- Неуспехот на челустите да се лекува или друго ослабување на вилиците
- Забна повреда
- Промени во залак (malocclusion)
- Проблеми со Temporomandibular joint (TMJ)
- Заб или вкочанетост на лицето
- Промена на изгледот на лицето
Оваа постапка обично бара од 2 до 3 месеци од времето за обновување, вклучувајќи ги и иницијалните диететски ограничувања за 6 недели.
Ако ја разгледувате операцијата на вилицата како третман за вашата апнеја за спиење, треба да зборувате со вашиот специјалист за спиење за оваа опција и да побарате упатување до квалификуван хирург во вашето подрачје за проценка.
Со оглед на сложеноста на постапката, се препорачува да се најде лекар кој е квалификуван во постапката.
Извори:
Рајли Р.В., Пауел NB и Guilleminault C. "Синдром на опструктивна ноќна апнеја: преглед на 306 последователно третирани хируршки пациенти". Отоларингол глава вратот хирургија. 1993 февруари; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J и Guyette RF. "Максилонмандибуларна хирургија за напредување кај 23 пациенти со синдром на опструктивна ноќна апнеја". J Oral Maxillofac Surg. 1989 декември; 47 (12): 1256-61; дискусија 1262.