Бензодиазепините, опијатите и барбитуратите можат да влијаат на дишењето
Ако користите одредени лекови на рецепт - како што се бензодиазепините, опијатите или опиоидите и барбитуратите - може да се прашувате како тие можат да влијаат на ризикот од апнеја при спиење . Бидејќи овие лекови можат да имаат влијание врз архитектурата на спиењето , мускулниот тонус и дишењето, последиците може да бидат важни.
Бензодијазепини
Класата на лекови наречени бензодиазепини вклучува многу лекови кои имаат за цел да ја ублажат анксиозноста.
Некои од нив работат како мускулни релаксанти или се користат како антиконвулзиви за лекување на напади. Бидејќи овие лекови исто така може да предизвикаат поспаност, понекогаш се користат во краток рок за да помогнат во сонот (иако хроничната употреба за оваа намена е обесхрабрена). Некои од бензодиазепинските лекови вклучуваат:
- Алпразолам (Xanax)
- Хлордиазепоксид
- Клоназепам (Кјонопин)
- Клорапапеат
- Дијазепам (Валиум)
- Лоразепам (Ативан)
- Квазепам
- Мидазолам
- Етазолам
- Флуразепам
- Темзепам (Restoril)
- Триазолам
Бензодиазепините делуваат во близина на GABA рецепторот на површината на клетките, што предизвикува хлорид да се движи послободно низ нивните канали. За третман на несоница , тие во голема мера се заменети со побезбедни лекови кои не го зголемуваат ризикот од дишење или апнеја на спиењето.
Опијати
Опијатите (понекогаш наречени опиоиди или наркотици) се класа на лекови кои често се користат за ослободување од болка. Некои се користат за лекување на дијареа или кашлица.
Бидејќи тие можат да предизвикаат поспаност како несакан ефект, тие можат да имаат важни ефекти врз дишењето за време на спиењето. Некои од обичните опијати вклучуваат:
- Хидрокодон
- Оксикодон
- Фентанил
- Mepridine
- Метадон
- Морфин
- Суфентанил
- Кодеин
- Пропоксифен
- Бупренорфин
- Пентазоцин
Овие опијати се врзуваат за разни опиоидни рецептори во рамките на нервниот систем и на друго место во телото.
Опиоидите резултираат со зголемени респираторни паузи, неправилно дишење и плитки дишења. Тие можат да предизвикаат централна ноќна апнеја .
Барбитурати
Барбитуратите се класа на лекови кои претходно биле користени за седација, но поради сериозни несакани ефекти, вклучувајќи го и ризикот за зависност и повлекување, тие во голема мера биле отстранети како помагала за спиење. Тие можат да предизвикаат кома во токсични дози. Некои од барбитуратите вклучуваат:
- Амобарбитал
- Фенобарбитал
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Тиопентал
Барбитуратите делуваат на транспортерите на натриум и калиум во клетките, што може да го инхибира ретикуларниот активирачки систем во мозочното стебло. Ова може да предизвика седација, па дури и кома и има значајни ефекти врз дишењето. Овие лекови повеќе не треба да се користат како помагала за спиење за лекување на несоница.
Како овие лекови влијаат на дишењето во спиењето
Секој од овие лекови може да го потисне дишењето и да го справи горниот дел од дишните патишта. Ова може да го влоши дишењето кое е нарушено со спиењето, како што е апнеа на спиењето. Бидејќи овие лекови исто така го потиснуваат вашето ниво на свест, можеби нема да можете да го заштитите вашиот дишните патишта соодветно. Ова може да доведе до нарушено дишење, задушување или задушување, па дури и смрт. Овие лекови често се вмешани во смртни случаи со предозирање, вклучително и кај познати личности.
Конечно, овие лекови може да имаат одделни ефекти врз вашата архитектура на сон, што доведува до нарушен сон, дури и кога останувате несвесни.
Ако имате апнеја при спиење, треба да имате полисомнограм (ПСГ) кога се употребувате со некој од овие лекови за следење на несакани ефекти. Важно е да се дискутираат овие ризици со вашиот лекар за да се утврди дали придобивките од лекот го надминуваат потенцијалот за штета во вашата ситуација.
Извори:
Доли, Ф и Блок, А. "Ефект на фразепемот врз диењето без спиење и ноќна десатурација кај асимптоматски субјекти". Am J Med 1982; 73: 239.
Харви, РА и Шампе, компјутер. "Фармакологија". Липпенкот , второ издание, 2000.
Katzung, BG. "Основна и клиничка фармакологија". Ланге , 9-то издание, 2004.