Камнеанусот е коската во петицата на ногата, која најчесто се нарекува коска на петата. Оваа коска помага во поддршката на ногата и е важна при нормални движења за движење. Зглобот на врвот на камениот камен, наречен подтален зглоб, е одговорен за дозволување на ногата да се ротира навнатре и нанадвор.
Фрактури на калцинето се речиси секогаш резултат на тешки, високо-енергетски повреди.
Тие обично се појавуваат како резултат на пад од висина, како што се опаѓање од скалата. Други причини за скршеница на камнеанус вклучуваат автомобилски несреќи и спортски повреди. Камнеанусот исто така може да ја одржи фрактурата на стресот , повреда што понекогаш се гледа кај спортистите, како тркачи на долги растојанија.
Знаци на фрактура на Calcaneus
Фрактури на калцине предизвикаат оток и болка во задниот дел на стапалото. Вообичаени знаци на фрактура на капран вклучуваат:
- Неможност да се оди
- Оток на ногата
- Модринки на нозете
- Тешка болка во петата
Повеќето процени на фрактури се затворени повреди, што значи дека кожата е недопрена. Кога кожата околу скршеницата на колапсот е скршена, ова може да претставува отворена фрактура , исто така наречена сложена фрактура. Отворен фрактура на calcaneus е вонредна состојба која бара итна операција.
Третман на фрактури на Calcaneus
Фрактури на калцинеата може да се третираат со леење или операција може да се препорача. Ако фрактурата на канфанус не е надвор од позицијата, ќе се препорача неинвазивен третман.
Не-оперативен третман исто така се препорачува кај пациенти со слаба циркулација или дијабетес; овие пациенти се особено изложени на висок ризик за развој на компликации од операцијата на ногата. Пациентите кои се пушачи, исто така, имаат многу висок ризик од компликации поврзани со хируршка интервенција за фрактура на каменан.
Операцијата мора внимателно да се разгледа кај овие пациенти, а многу лекари веруваат дека ризиците се премногу високи кај пушачите за да се разгледа хирургијата.
Хируршкото лекување на фрактури на камнеанус обично вклучува засекување преку надворешната страна на ногата и поставување на метална плоча и завртки во скршената пета коска. Вашиот лекар ќе се обиде да ја врати нормалната поставеност на коската и да ја врати површината на 'рскавицата што е можно поблиску до нормалата. Повремено, ако скршениот какане е две големи парчиња коска (во споредба со многу мали парчиња), оваа операција може да се направи со мали засеци и без плоча. Вашиот доктор може да препорача соодветен третман врз основа на специфични карактеристики на вашата фрактура.
Во најтешките фрактури на калцине, коската на калцине може да се спои со коската над петицата, талата. Во овие ситуации, шанса за обновување на заедничката функција на стапалото е малку веројатно, а постапката на фузија може да овозможи стабилно стапало за одење.
Сите пациенти со фрактура на калцинеус, исто така, треба да се испитаат за други повреди со висока енергија. Студиите покажаа дека голем број на пациенти кои имаат скршеница на канфанус исто така ќе имаат фрактури на лумбалниот 'рбет (10 до 15 проценти). Други повреди најчесто се јавуваат кај пациенти кои ја одржуваат скршеницата на канфанус, вклучувајќи ги и повредите на главата, вратот и другите екстремитети.
Стрес фрактурите на calcaneus може да се третираат со неинвазивен третман. Најчесто пациентите ќе мора да бидат на патерици, па дури и да бараат краток период на имобилизација. Стресот фрактури понекогаш се потребни 3-6 месеци пред спортистите да можат да се вратат во спортот по оваа повреда.
Компликации на третманот
Фрактури на калкане обично се сериозни повреди и честопати доведуваат до долготрајни проблеми на ногата и на глуждот. Раните компликации на фрактури на канеунус најчесто се должат на значителното отекување што може да се случи со овие повреди. Оние пациенти кои имаат хируршка интервенција за фрактура на каменан може да развијат проблеми со лекување како резултат на овој оток.
Како што рековме, пациентите со дијабетес, пушачи и оние со слаба циркулација се особено склони кон развој на оваа компликација.
Доцните компликации од скршеница на канфанус најчесто се должат на хронична болка во нозете и артритис. Артритисот на задниот дел е чест, откако пациентот одржува фрактура на каменан. Ризикот од развој на артритис како резултат на фрактура на капрани обично е поврзан со сериозноста на фрактурата. Пациентите често имаат проблеми со хронична болка во нозете , тешкотии со одредени видови обувки и болка поврзана со одење, трчање и продолжено стоење.
Периодот на опоравување на скршеница на канфанус е важен аспект во одредувањето на тоа колку добро пациентот ќе се врати на нивото на активност на пред-повреда. Од пациентите ќе се бара да ја намалуваат тежината на ногата до три месеци. Другиот критички важен аспект на третманот е контролирање на оток, особено кај пациенти кои имале операција. Најдобрите начини за контрола на оток вклучуваат надградба, имобилизација и апликација на мраз.
Извори:
Barei DP, et al. "Фрактури на калцинеус" Orthop Clin North Am 2002 Јануари; 33 (1): 263-85.
Јулијано П, Нгуен Х.В. "Фрактури на какането" Ортоп Клин Северна Ам 2001 Јан; 32 (1): 35-51.