Што е дислокација на коленото?
Дислокација на коленото е невообичаена и исклучително сериозна повреда. Дислокација на колената се случува кога коската на бедрото и коските на лажниот дел изгубиле контакт меѓу себе. Дислокацијата на коленото е различна од дилатацијата на патеката . Патлерова дислокација, исто така наречена " дислокација на колена ", се јавува кога kneecap излегува од жлебот на крајот на бутот.
Причини за дислокации
Дислокациите на коленото се често високи енергетски трауматски повреди. Овие повреди можат да се појават со сообраќајни несреќи, тешки падови и спортски повреди. Дислокацијата на колената често се меша со сублуксација , но овие не се исти повреди. Сублуксација е збор што се користи за опишување на делумна дислокација. Ова е тип на сензација што се јавува кога коленото " дава " поради оштетен лигамент. Дислокацијата на коленото е потешка повреда што се јавува кога крајот на колковата коска целосно го губи контактот со врвот на коската на лакот. Откако коленото се дислоцира, обично мора да се ресетира во соодветна положба, во споредба со сублуксација која ќе се "лизне" назад во позиција.
Додека многу дислокации на коленото се овие високо-енергетски, потешки трауматски повреди, дислокација на колената, исто така, може да се појави од невообичаен пресврт или погрешен чекор. Всушност, веројатно околу 40% од дислокациите на коленото може да се појават со овие помалку сериозни механизми за повреда.
Тоа, рече, постои иста загриженост за оштетување на околните меки ткива, а повредите се оценуваат и раководат на сличен начин.
Кога коленото се дислоцира, значителни оштетувања се прават на меките ткива кои го опкружуваат зглобот. Лигаментите на коленото секогаш се оштетени кога се случува дислокација на колената.
Утврдување на кои лигаменти се оштетени е еден од првите чекори за евалуација на дислокација на коленото. Речиси секогаш, и предниот круцијален лигамент (ACL) и задниот круцијален лигамент (PCL) се раскинуваат. Покрај тоа, колатералните лигаменти , 'рскавицата и менискусот, исто така, може да се оштетат. Дислокација на коленото е особено загрижувачка поради штетата што често се јавува кај важните нервни и васкуларни структури околу коленото. Всушност, васкуларните повреди можат да бидат толку тешки што здравјето на нозете може да биде загрозено до точката кога е потребна итна васкуларна хирургија .
Знаци на дислокација
Типични симптоми на дислокација на коленото вклучуваат силна болка, оток и деформитет на зглобот. Долниот екстремитет често изгледа скратен, и секое движење на екстремитетот ќе предизвика значителна болка. Околу половина од дислокациите на коленото се преместуваат пред да се сликаат екстремитетите. Ова може да биде резултат на тоа што коленото е манипулирано пред пациентот да стигне до болницата.
Секогаш кога постои сомневање за дислокација на колената, се изведуваат х-зраци за да се оцени дали зглобот е дислоциран. Ако дојде до дислокација, зглобот ќе биде репозициониран, наречен "намалување на зглобот". Откако ќе се намали дислоцираниот зглоб, вашиот лекар внимателно ќе ги проценува и ги следи нервите и крвните садови кои го опкружуваат зглобот.
Со цел правилно да ги процени крвните садови, вашиот лекар може да добие специјални тестови на крвните садови (како што е ангиограм) и можеби ќе ве прифати во болница за внимателно следење на вашите крвни садови.
Опции за третман
Во раните фази по дислокација на коленото, приоритет е да се обезбеди соодветен третман на било какви васкуларни или нервни повреди. Откако е сигурно овие структури се здрави, вниманието може да се сврти кон решавање на оштетувањето на лигаментите , 'рскавицата и менискусот што се случи во времето на дислокација. Обично е неопходно хируршки реконструкција на оштетените лигаменти.
Најчесто, повеќе лигаменти мора да се реконструираат. Најчесто реконструираните лигаменти по дислокација на коленото се ACL и PCL . Областите на оштетување на 'рскавицата се поправаат , а солзите од менискусот се исчистени или поправени.
Компликации по дислокација на коленото вклучуваат прашања поврзани со нервно и васкуларно оштетување. Најчестите проблеми по дислокација на колената се или вкочанетост на колената или хронична нестабилност на коленото . Почитувањето на пропишаната физичка терапија на колената ќе ви помогне да ја минимизирате можноста за развивање на една од овие компликации.
Особено е важно секој што имал нарушено колено или е осомничен дека ја претрпел оваа повреда, да има внимателно проценето снабдување со крв кон екстремитетот. Ако протокот на крв кон долните екстремитети е нарушен по дислокација, ова може да доведе до ампутација на екстремитетот. Кога овие васкуларни повреди се откриени, тие обично може да се поправат, но ова треба да се направи навремено и третманот не може да се одложи. Повеќето луѓе кои одржуваат дислокација на колената или ќе го проценат нивниот проток на крв со внимателно следење или специјални студии за да го оценат васкуларниот проток низ екстремитетот.
Од збор до
Дислоција на коленото е ретка, сериозна повреда. Повеќето дислокации на коленото може да се репозиционираат без многу потешкотии, но постои загриженост за значителна повреда на лигаментите, крвните садови и нервите. Поради таа причина, дури и ако дислокација на коленото е правилно поставена, потребно е понатамошно оценување на овие поврзани структури.
Извор:
> Levy BA, et al. "Контроверзии во третманот на дислокациите на колената и реконструкцијата на мултилигаментите" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 197-206.