Повреди на стабилизаторите на внатрешноста на коленото
Медијалниот колатерален лигамент (MCL) е еден од четирите големи лигаменти кои се од клучно значење за стабилноста на колената . Лигаментот е направен од тежок влакнест материјал и функции за контрола на прекумерното движење со ограничување на мобилноста на зглобовите. Четирите главни стабилизирачки лигаменти на коленото се предниот и задниот круцијален лигамент ( ACL и PCL ) и медијалните и латералните колатерални лигаменти (MCL и LCL ).
MCL го опфаќа растојанието од крајот на фемурот (колена на бедрото) до врвот на тибијата (шесна коска) и е на внатрешноста на колената . MCL се спротивставува на проширување на внатрешноста на зглобот, што може да се смета за спречување на "отворање" на коленото. Ако MCL е целосно искинато, повредата ќе предизвика зглобот да има дополнителни 2 степени до 5 степени на лабавост. Ако другите околни меки ткива се оштетени, тогаш количината на лабавост ќе приближно двојно. MCL не е единственото ограничување на прекумерното отворање на внатрешната страна на коленото, но тоа е примарно ограничување на ова движење.
MCL солзи
Поради тоа што MCL се спротивставува на проширување на внатрешноста на коленото зглоб, лигаментот обично се повредува кога е ударен надворешниот дел на колената. Оваа сила предизвикува надворешноста на коленото да се тока, а внатре да се прошири. Кога MCL се протега премногу далеку, тоа е подложно на кинење и повреда.
Ова е повреда забележана од акцијата на " клипинг " во фудбалска игра.
Повреда на MCL може да се појави како изолирана повреда или може да биде дел од комплексна повреда на коленото. Другите лигаменти, најчесто ACL или менискусот , може да бидат растргнати заедно со повреда на MCL.
Со цел да се спречи можноста за MCL солза, некои спортисти користат загради за да се спречи прекумерната сила на лигаментите.
Овие најчесто се носат од американските фудбалери, особено линеарот. Овие спортисти често се подложени на високи странични сили на колената, механизам што може да доведе до повреда на МКЛ. Употребата на овие загради е предмет на дебата, но веројатно има и мала корист во смисла на спречување на веројатноста за повреда кога ќе се носи носач во овие ситуации.
Симптоми на MCL солзи
Најчестиот симптом по повреда на MCL е болка директно над лигаментот. Оток може да се појави над искинатиот лигамент, а модринки и генерализирани оток на зглобовите се чести еден до два дена по повредата. Во потешки повреди, пациентите може да се жалат дека коленото се чувствува нестабилно, или се чувствува како да може коленото да "даде" или да го точи.
Симптомите на повреда на МКЛ имаат тенденција да се поврзуваат со степенот на повредата. Повредата на MCL обично се оценува на скала од I до III.
- Одделение I MCL Tear
Ова е нецелосна солза на MCL. Тетката е сеуште во континуитет, а симптомите обично се минимални. Пациентите обично се жалат на болка со притисок врз MCL и може многу брзо да се вратат во својот спорт. Повеќето спортисти пропуштаат една до две недели игра. - Степен II MCL Солза
Повреди на ранг II се сметаат за нецелосни солзи на MCL. Овие пациенти може да се жалат на нестабилност кога се обидуваат да го намалат или вртат. Болката и отокот се позначајни. Обично, потребно е период од три до четири недели одмор.
- Степен III MCL Солза
Повредите од III степен се целосно солза на MCL. Пациентите имаат значителна болка и оток, и често имаат потешкотии со свиткување на коленото. Нестабилност, или давање, е заеднички наод со MCL одделение III одделение. Вообичаено е потребен потпирач за колено или имобилизатор на коленото, а заздравувањето може да трае од 10 до 12 недели.
Една абнормалност на медијалниот колатерален лигамент е знакот Pellegrini-Stieda, кој често се гледа кај хронични MCL повреди. Оваа абнормалност се гледа на Х-зраци кога калциумовите депозити се гледаат во МКЛ. Вообичаено, депозитот на калциум е веднаш до прицврстувањето на лигаментот до крајот на колковите на бедрото.
Луѓето со болка во оваа област понекогаш се вели дека имаат Pellegrini-Stieda синдром. Третманот на оваа состојба обично реагира на едноставни чекори, иако во ретки случаи депозитот на калциум може да се отстрани.
Третман
Третманот на MCL солза зависи од сериозноста на повредата. Третманот секогаш започнува со дозволување на болката да се намали и да почне да работи на мобилност. Потоа следува зајакнување на коленото и враќање на спортот и активностите. Појавата често може да биде корисна за третман на повредите на MCL. За среќа, најчесто операцијата не е неопходна за третман на MCL солза.
Извори:
> Miyamoto RG, et al. "Третман на медијални колатерални повреди на лигаментите" J. Am. Acad. Орто. Surg ., Март 2009; 17: 152-161.