Кои методи можат да ги спречат женските рак со синдром на Линч
Што можете да направите за да го спречите ракот кај женските органи (гинеколошки рак) ако имате Линч синдром?
Додека, за жал, немаме начини да го спречиме ракот кај луѓето со синдром на Линч - или без синдром на Линч за тоа - знаеме за некои работи што може да ги направите, што може да го намали ризикот од развој на рак на јајниците или матката .
Исто така, знаеме за начините за тестирање на женски рак, и со тоа се надеваме дека ќе ги пронајдеме овие рани во претходните фази кои може да се третираат.
Преглед
Синдромот на Линч е исто така познат како синдром на колоректален карцином на неполипопозен синдром (HNPCC) . Тоа е наследна состојба во која абнормалностите во гените може да се пренесат од генерација на генерација.
Синдромот е поврзан со промени во четири гени: MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2. Овие промени во генот се наследени автосомно доминантно, што значи дека треба само да наследите мутиран ген од еден од вашите родители за да се соочите со зголемен ризик од синдромот. Линч синдромот е одговорен за два до седум отсто од канцерогените заболувања на дебелото црево, а просечната возраст за развој на рак на дебелото црево е 45 кај некој со Линч синдром.
Ризици од рак
Општи ризици за рак кај луѓе со Линч синдром вклучуваат:
- Рак на дебелото црево - 80 проценти
- Рак на стомакот - 11-18 проценти
- Рак на црниот дроб и жолчниот канал - 2 до 7 проценти
- Рак на мочниот меур и бубрезите - 4,5-5 проценти
- Цревни рак - 1 до 4 проценти
- Рак на мозокот - 1-3 проценти
Ризикот од карциноми на карлицата кај жените се:
- Рак на матката - 20 до 60 проценти од жените
- Рак на јајници - 9 до 12 проценти од жените
Оваа состојба ги предиспонира луѓето и кон некои други видови на рак, како што е рак на дојка .
Намалување на ризикот од рак
Кога зборуваме за намалување на ризикот, важно е прво да се направи разлика. Повеќето скрининг тестови што ќе ги слушнете се форма на рано откривање. Овие тестови не го спречуваат ракот, па дури и го намалуваат ризикот од појава на рак. Наместо тоа, тие ја зголемуваат можноста дека ракот ќе биде откриен кога е помал. И повеќето видови на рак се повеќе лекувани, а можеби дури и излечиви, кога се мали.
Спротивно на тоа, постојат работи кои луѓето можат да ги направат за да го намалат ризикот од развој на рак на прво место. Јадење здрава исхрана и вежбање спаѓаат во оваа категорија. Скрининг на рак на дебелото црево , сепак, е малку уникатен кај скрининг тестови за рак. Тој нуди шанса да открие рано рано откривање - но исто така може да помогне во превенцијата, кога ќе се најдат преканцерозни тумори и ќе се отстранат, пред да се претворат во рак.
Општи мерки за спречување на рак
Важно е да се забележи дека жените со синдром Линч, покрај другите мерки за кои ќе се дискутираат, треба да подлежат на скрининг тестови за рак кои ги примаат жените без синдром на Линч. Всушност, ова е многу важно да се запамети, бидејќи е важно да се грижите за здравствени проблеми што може да се појават ако не сте имале синдром на Линч.
На пример, жените со наследен рак на дојка понекогаш стануваат толку фокусирани на превенцијата на ракот на дојката што забораваат да го следат превентивниот скрининг за скрининг на рак на дебелото црево, бидејќи изгледа дека е "помалку важен".
Имајќи го ова на ум, важно е за жени со синдром Линч да разговараат со својот лекар за медицинските проблеми кои не се поврзани со синдромот Линч. На пример, сè уште е важно да се зборува за превенција на срцеви заболувања, иако овој синдром не го зголемува ризикот од срцеви заболувања, бидејќи секој е изложен на ризик.
Дополнителни превентивни мерки за жени со синдром на Линч
Со цел да се види какви мерки може да се преземат за да се намалат шансите да бидат погодени од зголемениот генетски ризик од Линч синдром, истражувачите ги разгледаа можните придобивки од неколку скрининг тестови.
Намалување на ризикот од рак на јајниците и матката
Постојат неколку различни опции за намалување на ризикот од умирање од оваријален или рак на матката кај жени со Линч синдром.
Во студијата од 2006 година, објавена во New England Journal of Medicine , истражувачите заклучија дека профилактичната хистеректомија со билатерална салпинго-оофорректомија е ефикасна стратегија за спречување на ендометријална (матката) и рак на јајниците кај жени со синдром на Линч. Студијата од 2011 година се фокусира на анализа на трошоците за пронајдените различни пристапи, хирургијата за намалување на ризикот, како најефтиносен пристап.
Бидејќи вашиот сопствен застапник е толку важен за добивање на најдобар третман е можно, може да биде корисно да се знае од каде доаѓаат некои од овие препораки. Потоа, и откако ќе ги споредите различните избори со свои лични желби, можете да одлучите што е најдобро за вас лично.
Истражувачите ги разгледаа различните пристапи за намалување на ризикот од умирање од овие видови на рак. Некои работи што се обиделе вклучуваат:
- Годишни гинеколошки прегледи
- Годишен скрининг со користење ендометријална биопсија , трансвагинална ултрасонографија и серумски CA 125
- Хируршко отстранување на матката, јајниците и фалопиевите туби на 30-годишна возраст (или барем пред 35-годишна возраст)
Истражувачите утврдиле дека најинвазивната опција (хирургија) резултирала со најнизок ризик од рак и најмалку инвазивната опција (годишни испити) резултирала со најголем ризик за рак. Ова важи и за рак на јајниците и матката. Но, вкупното преживување не се промени многу. Во просек, жените кои имале утерус, јајници и фалопиевите туби кои биле отстранети на 30-годишна возраст, живееле три години подолго од оние кои имале годишни гинеколошки прегледи.
Поточно, ракот на јајниците се јавува кај осум проценти од жените кои биле подложени на годишни испити, четири проценти кои имале годишен преглед и помалку од 1/10 проценти од жените кои имале операција. Ракот на матката се појавил кај 49 проценти од жените кои биле подложени на годишни испити, 18 проценти кои имале годишен преглед и помалку од 1/10 проценти од жените кои имале операција. Иако се чини контраинтуитивно, сепак е можно жените да добијат рак на јајчник или матката кога тие органи се отстранети. Еден пример е перитонеален карцином.
Жените кои имале годишни испити живееле околу 77 години, оние кои имале годишен преглед живееле околу 79 години, а оние кои биле подложени на операција живееле околу 80 години.
Намалување на ризикот од други ракчиња
Постојат многу скрининг размислувања за луѓето со Линч-ов синдром за рано откривање на други видови на рак. На пример, се препорачуваат колоноскопии годишно или на секои два месеца на возраст од 20 до 25 или пет години помалку од возраста во која роднина ја развила болеста. Разговарајте со вашиот лекар за овие скрининг тестови за да одредите што е добро за вас.
Извори:
Американското друштво за клиничка онкологија. Синдром на рак.Нет Линч. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. и Axell. Линч синдром (наследен неполипозен колоректален карцином): Скрининг и управување. UpToDate . Ажурирано 05.12.16.
Чен, Л., Јанг, К., Малку, С., Чеунг, М., и А. Кауги. Гинеколошки превенција на рак кај синдром на Линч / Семејства на колоректален карцином на наследни неполипопози. Акушерство и гинекологија . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Профилактичка хирургија за намалување на ризикот од гинеколошки рак на синдром на Линч. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Васен, Х., Игнасио, Б., Атан-Коллан, К. и др. Ревидирани упатства за клиничко управување со Линч синдром (HNPCC): препораки од група европски експерти. Гут . 2013. 62 (6): 812-23.
Јанг, К., Caughey, А., Малку, S., Чеун, М., и Л. Чен. Анализа на рентабилноста на профилактичката хирургија наспроти гинеколошки прегледи кај жените од наследни колонични не-полипозни рак (HNPCC) Семејства. Фамилијарен рак . 2011. 10 (3): 535-43.