Како докторите дијагностицираат "вода на коленото"
Отеченото колено е чест проблем кој може да влијае на младите, како и на старите. Многу луѓе го нарекуваат "вода на коленото" поради неговата често сунѓерест изглед.
Одредувањето на причината за потеченото колено понекогаш може да биде предизвик. Тоа може да е акутна состојба предизвикана од трауматска повреда или хронична болест која се развива бавно со текот на времето. Локацијата на отокот, исто така, може да варира, понекогаш се случуваат во коленото-зглобовите, а кај други, во меките ткива околу коленото.
Дијагностицирање на потечени колени
Колено зглоб е опкружен со капсула. Оваа капсула го формира "заедничкиот простор" каде што мала количина на подмачкувачка течност (наречена синовијална течност ) го одржува лесното движење на колената. Одредени состојби можат да предизвикаат акумулација на оваа течност. Кога се случи ова, коленото може да издува, состојба која вообичаено се нарекува излив на колено.
Првиот чекор во лекувањето на излив е да ја посочи причината. Ние го правиме ова со прв поглед на физичкиот изглед на самиот колено:
- Кога оток е во рамките на коленото зглоб, колена е обично добро дефинирана и лесно се чувствува под кожата (иако може да изгледа малку изнудена).
- Кога оток е во мекото ткиво, колена може да не е видлива или лесно да се чувствува под кожата.
Врз основа на исходот од физичкиот преглед, докторот потоа може да истражува некои од по-типичните причини за излив на колено.
Течност внатре во коленото
Ако коленото зглоб е област на излив, ние обично истражуваат три можни причини: акутна повреда, хронична состојба и акутна состојба која не е поврзана со повреда.
Акутни повреди се оние кои се случиле во последните 24 до 48 часа, што резултирало со брзо оток на коленото. Во овој случај, ќе утврдиме дали течноста во коленото е крвава или не-крвава:
- Крвта во коленото обично е предизвикана од раскинат кожен лигамент (наречен ACL солза ) или фрактура на коските и 'рскавицата на коленото. Кога крварењето е извор на оток, почетокот ќе биде брз и интензивен, обично за неколку минути.
- Не-крвавиот течност може да биде предизвикана од спојување на лигаменти или солза во густиот диск кој го задушува коленото (наречен менискус ). Отекувањето е типично побавно и често се забележува само неколку часа или неколку дена по повредата. Додека обемот на течност може да биде значаен, тој обично не е толку длабок како акумулација на крв.
Хроничните ефузии се карактеризираат со постепен почеток на оток. Отокот често може да флуктуира додека симптомите доаѓаат и одат. Во прилог на стареење и абење поврзани со стареење, постојат две вообичаени причини за излекување на хроничен колено:
- Остеоартритисот може да предизвика телото да произведе вишок течност како одговор на основното воспаление. Луѓето со артритис на коленото често забележуваат дека погоденото колено е поголемо од другото. Отокот има тенденција да се влоши со активноста, особено кога коленото е поднослива. Честопати ќе исчезне кога коленото ќе се релаксира
- Ревматоидниот артритис , автоимуна форма на артритис, може да предизвика ист ефект. Ревматоидниот артритис најчесто ќе влијае на повеќе зглобови придружени со поголема перзистентност на оток поради тековното воспаление.
Брз почеток на оток без повреди е а широка категорија каде акумулацијата на течноста не се должи на повреда или хронична состојба, како што се:
- Инфекцијата може да резултира со акумулација на течност во коленото зглоб, често како резултат на операција, рана на колено или системска инфекција на сите тела која се шири до зглобот. Третманот може да биде проблематичен бидејќи телото има тешко време да ја исчисти инфекцијата од овој простор. Како таква, може да се бара хирургија за целосно исчистување на септичка инфекција .
- Гихт и псевдогут ги вклучуваат и создавањето на биохемиски кристали во течноста за колено. Со гихт , уричната киселина што се користи за транспорт на отпадот може да се акумулира и кристализира во разни зглобови на телото, предизвикувајќи интензивно оток и болка. Со pseudogout , виновникот е калциум кристали кои слично го стимулираат воспалителниот одговор во зглобовите.
Течност надвор од коленото
Кога во мекото ткиво околу коленото има прекумерна течност, најчестата причина е prepatellar бурзитис , воспаление на мешавина од месо (наречена bursa) која ја задушува колена (наречена патела). Натрупувањето може да се види и почувствува на врвот на колена. Тоа не е нешто што ќе го видите под коленото.
Повреда како што е контузија (модринка од меко ткиво) до колена може исто така да предизвика локализиран оток. Во некои случаи, изградбата на крв и течност може да имитира акутна повреда на колената.
> Извор:
> Гупте, В. и Ст. Март, Ј. "Акутно отечено колено: дијагноза и управување". Весник на Кралското друштво за медицина . 2013; 106 (7): 259-268.