Постенолатералната ротациона нестабилност се јавува кога има оштетувања на структурите кои го поддржуваат надворешноста на коленото, постеролатералниот агол. Овие структури се критични за спречување на симптомите на нестабилност на коленото . Кога пациентите ги повредуваат лигаментите на коленото, можно е да се повредат структурите на постеролатералниот агол.
До неодамна, не беше посветено големо внимание на структурите на постеролатералниот агол.
Овие структури вклучуваат латерален колатерален лигамент , поплитеус тетива и капсула на колена. Неодамнешните докази покажаа дека овие структури можат да бидат повредени кога коленото го одржува оштетувањето на лигаментот, вклучувајќи солзи на ACL и солзи на PCL . Ако структурите на постеролатералниот агол не се проценуваат и се оштетени, може да настанат постојани проблеми со коленото и покрај третманот на остатокот од коленото.
Симптоми на појава на Постенолошки агли
Повредите на постеролатералниот агол најчесто се појавуваат заедно со повреди на кружни лигаменти, ACL и PCL. Појазното растојание на агли често се јавува со дислокации на коленото . Околу 70% од постеролатералните повреди на аглите се појавуваат при поставување на повреда на ACL и / или PCL. Кај околу 20-30% од пациентите постои изолирана повреда на постеролатералниот агол.
Симптомите на послеролатералните повреди на аглите вклучуваат сензации кои коленото ќе ги даде.
Болката и отокот се над надворешната страна на колената, повеќе кон задниот дел на коленото. Околу 15% од пациентите кои ја задржуваат повредата на постеролатералниот агол, исто така, ќе го повредат перонеалниот нерв, важен нерв што може да предизвика вкочанетост надвор од ногата и ногата.
Кога го испитувате коленото за постеролатерална ротациона нестабилност, критичкиот тест е познат како Тест на бирање.
Вашиот доктор ќе го одреди ротацијата на коленото (со вртење на ногата кон надвор) и споредете го ова со спротивното колено. Ако има прекумерна ротација, ова укажува на повреда на постеролатералниот агол. Со проверка на степенот на ротација на различни нивоа на флексија на коленото, вашиот лекар може да утврди кои структури се најверојатно повредени.
Третман
Третманот на постеролатералниот агол зависи од степенот на нестабилност. Примарната причина што постеролатералниот агол стана интересен предмет во ортопедија е тоа што се сметало дека е причина зошто многу луѓе кои имале неуспех во операцијата за реконструкција на АЦЛ, можеби имале непризнаени послеролатерални повреди на аглите.
Кога послеролатералните повреди на аглите предизвикуваат значителна нестабилност во колената, структурите се хируршки поправени. Ова бара засек по надворешноста на колената. Неодамнешните повреди често може да се поправат, додека хроничните повреди може да бараат употреба на донаторско ткиво за реконструкција на оштетените структури. Поостри повреди, исто така, обично бараат некои донаторски ткива да ја зголемат поправката долж надворешноста на коленото.
Рехаб по хирургија
Рехабилитацијата по постеролатералната реконструкција ќе зависи од структурите поправени во коленото.
Рехаб е сличен на опоравување од операцијата на други кожни лигаменти, но треба да разговарате за специфични варијации со вашиот хирург.
Извори:
Covey DC, "Повреди на постеролатералното катче на коленото" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)